Korektivna osteotomija
sinonim
Korektivna osteootomija
definicija
Pod korektivnom osteotomijom podrazumijeva se da misalignments različiti zglobovi, labavljenje jedne ili više koštanih veza jedna od druge, ispravljanje odstupnih osi i ponovno spajanje koštanih veza.
područja primjene
Repozicioniranje osteotomija izvodi se kad god postane značajno Osovinske pomake i misalignments u raznim zglobovi skeleta i ortopedsko-tehničku korekciju u obliku ukosnica ili ulošci bio neuspješan. Indikacija za ponekad složenu operaciju daje se samo ako postoje popratne pritužbe pacijenta, npr. dalekosežno loše držanje ili ograničenja u hodanju, sjedenju i ležanju. Nadalje, indikacija za takvu operaciju može biti pretjerana patnja pacijenta.
Tamo kost krute su u zdravom stanju, neusklađivanje nastaje samo nepravilnim trošenjem u susjednom zglobu. Kleknuti koljena npr nastaju samo kad iznutra Zglob koljena gaze predaleko i postoji povećan pritisak izvana. Os noge je, prema tome, predaleko.
Prilagođavajuće osteotomije izvode se samo ako postoje velike promjene u zglobovima i prateće malpozicije. U većini slučajeva ove su se neskladnosti tijekom godina razvijale i sve više dovodile do toga da je pogođena osoba ograničena u svom svakodnevnom životu i pokretima. Konverzija osteotomije su najčešće na kuk, na koljeno kao i Nožni prsti provedena.
dijagnoza
Naznake za provedbu daje Ortoped, Ispitivanjem prvo utvrđuje koliko je dugo već trajalo određeno usklađivanje i koje su operativne mjere već poduzete (nošenje uložaka itd.) Nakon čega slijedi fizički pregled mjerenjem sjekira, određivanjem kuta i mjerenjem nogu (nožnih prstiju) duljine.
Da biste stekli objektivni dojam o stanju kosti, uvijek Rendgenski zraci odgovarajućeg zgloba i kostiju, uglavnom u dvije ravnine. Uz pomoć tih rendgenskih snimaka, u kojima su također nacrtani kutovi i osi, ortopedski kirurg može unaprijed isplanirati operaciju. Nakon svake indikacije, pacijent se detaljno upoznaje i o kojem se informira Nuspojave i rizici uključuje prilagodbujuću osteotomiju. Konverzijske osteotomije se obično izvode u jednoj operaciji. U slučaju složenih deformiteta, možda će biti potrebno provesti tzv korekciju nakon prve korekcije deformiteta Vanjski fiksator mora biti pričvršćen. To su metalne šipke koje su pričvršćene izvan tijela i povezane su s kostima ili zglobom kroz male rupice unakrsnim učvršćivanjem. Nakon nekoliko tjedana provodi se druga operacija u kojoj se ponovno uklanjaju okvir i poprečni nosači.
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
kontrola
Ubrzo nakon kirurgija definitivno bi trebao biti pogođeni zglob pošteđen i za sada imobilizirani sve dok se novo spojeni krajevi kosti ponovno ne stvore u čvrstom stanju. Ovo razdoblje mirovanja može varirati ovisno o izvedbi zgloba i operacije 6- 12 tjedana posljednji. Potrebno je redovito Rendgenski zraci operiranog zgloba kako bi se pratio proces ozdravljenja i, ako je potrebno, mogućnost ponovne intervencije.
Šanse za uspjeh
Šanse za uspjeh uvelike variraju ovisno o zahvaćenom zglobu i izvedenoj operaciji. At TEP-ovi koljena ili kuka Korekcija osovina i duljina provedenih u isto vrijeme uglavnom je bez ikakvih komplikacija i ne treba je dodatno ispravljati. Treba, međutim, napomenuti da jednostrane TEP operacije često dovode do Nepravilno učitavanje druge noge, što može dovesti i do neusklađivanja. Iz tog razloga, godinama nakon što se implantira TEP kuka ili koljena, obično se operira suprotna strana. Šanse za uspjeh sa Hallux valgus osteotomija manje je uspješna. Često su potrebni mjeseci prije nego što pacijenti ponovo mogu pravilno hodati nakon operacije. Ako je pogrešno opterećenje još uvijek prisutno, hallux valgus se može ponovno razviti. Pored toga, kosti se uklanjaju nakon osteotomije velikog nožnog prsta, što rezultira a Skraćivanje nožnih prstiju a može dovesti do nestabilnosti u hodanju i stajanju. U konačnici se postoperativna karijera smatra posebnom bolan opisao pacijent.
Repozicioniranje osteotomije kuka
Operacija korekcije u kuk izvodi se relativno rijetko sam. Ova se operacija izvodi samo ako je bedro jako neusklađeno. Međutim, konverzijske osteotomije su mnogo češće implantacija jedan Totalna zamjena kuka provedena. Ako postoji jedan prekid Vrat femura nakon pada ili uništenja zglobova Artroza kuka može se naznačiti implantacija nadomjeska kuka. Tijekom ove operacije, popravke osi i korekcije duljina nogu se izvode u gotovo svim slučajevima nakon što je umetnut materijal proteze. Postoje dva glavna razloga za to: s jedne strane, možete Razlike u duljini nogušto je godinama moglo dovesti do lošeg držanja pacijenta godinama se može ispraviti relativno lako (zamjena kuka je samo neznatno ispravljena ili poravnana tako da se os nogu ponovo pravilno izvodi), s druge strane, nakon što je umetnuta kuka proteza, Osi i dužina nogu su poravnani. Ovim postupkom osteosinteze osovine se mogu pomaknuti do nekoliko cm ulijevo ili udesno, a duljine nogu se mogu ispraviti u skladu s tim.
Repozicioniranje osteotomije koljena
Također na koljeno to je tako da se operativna osteotomija mora izvršiti samo u slučaju teških malformacija. Uglavnom ipak nakon implantacije Totalna zamjena koljenau kojima se osovine i dužina nogu mogu (moraju) ispraviti. Ne treba zaboraviti da u slučaju teških neslaganja neizbježno postoji a artroza nalazi se u odgovarajućem zglobu, tako da je u teškim slučajevima gotovo uvijek potrebno umetnuti endoprotezu.
Daljnje indikacije:
Pored poremećaja zglobova koji su se razvijali tijekom godina, kongenitalne nepravilnosti zglobova također su pokazatelj konverzijske osteotomije, a nešto rjeđi pokazatelj je konverzijska osteotomija nakon nesreće. Međutim, blage korekcije osi, primjerice, nakon teških prijeloma kostiju česte su.
Korektivna osteotomija potkoljenice
Osteotomije prilagodbe u području potkoljenice uvijek se smatraju operativnom terapijskom metodom ako se ispravi deformacija nogu (Ako jedan/ Kleknuti koljena zbog neravnomjerno zacijeljenih prijeloma kostiju ili urođenih malformacija).
Neslaganja na osovini koja postoje kroz duže vremensko razdoblje mogu dovesti do nepravilnih opterećenja u zglobu koljena, što tijekom Hrskavica koljena a time i bolno Osteoartritis koljena biti u stanju voditi.
Kako bi se izbjegla ili odgodila umjetna zamjena zgloba koljena u poodmakloj fazi osteoartritisa, može se provesti konverzijska osteotomija Ispravljanje udarnih koljena ili pramčane noge kao opcija.
Tijekom operacije, koja se odvija pod općom anestezijom, terapija se Kost potkoljenice Probijte je blizu zgloba koljena preko suprotnog ruba kosti i razvijte u daljnjem koraku dok se ne postigne željeni ili izračunati položaj osi. Zatim se ovaj položaj učvršćuje vijcima i pločama, a po potrebi se pila popunjava materijalom kostiju tijela (uglavnom od iakalnog grebena) popunjena.
Nakon zahvata, operirana noga može biti djelomično napunjena samo oko 6 tjedana, metalna ploča uklanja se nakon otprilike godinu dana.
Promijenite osteotomiju nožnih prstiju
Izvršeno je ispravljanje osovina nožnih prstiju često provedena. Razlozi su uglavnom tzv Prst čekića (Hallux valgus), u kojoj postoji c-oblik deformacije velikog nožnog prsta. Razlozi su često cipele koje su se u djetinjstvu nosile premalo. Kod naprednog hallux valgus-a pacijenti se obično žale na jedan nestabilnost u cijelom stopalu prilikom trčanja, dalje preko Bol pri kretanju. To je uzrokovano time da uvijek dolazi do neusklađenosti u spoju istrošenost artritisa su povezani.
Kozmetički razlozi također često pridonose odluci o osteotomiji nožnog stopala. Tijekom operacije koja se odvijala u opća anestezija provodi se, dvije kosti nožne prstiju razdvojene su na mjestu spojnog zgloba. Tijekom vremena i napredovanja deformiteta, krajevi kostiju prilagodili su se deformitetu, a krajnji rubovi kostiju su "krivo" podneseni. Te izobličene mrlje izravnane su pile tako da su dvije kosti opet ravno jedna drugoj. Zatim se nožni prst dovodi u pravilan položaj u cjelini. žice uvode se kako bi se osiguralo da je nožni prst još uvijek nestabilan. Tada se rane zatvaraju. Žice se uklanjaju nakon nekoliko tjedana kada su se novi krajevi kosti ponovno povezali sa zglobom.
Promjena osteotomije čeljusti
Konverzijska osteotomija čeljusti podrazumijeva operativnu promjenu položaja u donjoj i gornjoj čeljusti, pri čemu bilo samo jedan dio čeljusti (bilo donje ili gornje čeljusti) ili se položaj oba dijela čeljusti promijeni.
Pretvorbena osteotomija uvijek se može smatrati kirurško-terapijskim postupkom ako zahvaćena osoba ima izražen Neskladnost čeljusti prisutni (disgnatija; čeljusti i zubi odstupaju od norme: npr. otvoreni zalogaj, overbite itd.) koje se ne mogu ispraviti konvencionalnim ortodontskim mjerama.
Operativni zahvat obično ide jedan ortodontska pripremna faza 6-18 mjeseci unaprijed, kao i uklanjanje svih zuba mudrosti. Korektivna osteotomija sama je u opća anestezija provedena i popraćena je višednevnim boravkom na kolodvoru.
Da bi se promijenio položaj donje i / ili gornje čeljusti, oni se moraju najprije odvojiti od lubanje lica tijekom operacije, da bi se zatim učvrstili u željenom položaju vijcima i pločicama.
Nakon operacije obično se provodi daljnja faza ortodontskog liječenja, koja se koristi za fino podešavanje položaja zuba. Da bi se u konačnici postigao trajno osiguran položaj zuba i čeljusti, takozvani fiksatori (žice) zalijepljena na stražnju stranu gornjih i donjih sjekutića.
Nakon što se kost zacijelila, vijci i ploče uklanjaju se u drugom kirurškom zahvatu.
Sažetak
Obrnute osteotomije su Korekcijske operacije spojeva u kosturu, što može biti potrebno ako tehničke ortopedske mjere poput uložaka ne donesu nikakvo poboljšanje ili ako su neskladi toliko ozbiljni da se zatvaraju Bol a jakim poremećaj pacijenta. Najčešći repozicionirajući osteotomije velikog nožnog zgloba (Hallux valgus) i kao dio a Implantacija TEP kuka ili koljena.
Konvertacijske osteotomije se u pravilu izvode na takav način da se neusklađene kosti međusobno odvajaju jedna od druge. Nagnjeni rubovi uzrokovani nesavjesnim poravnanjem ispravljaju se pilu, a novi rubovi šarki ponovo se sastavljaju. Nakon toga, spoj mora za 6-12 tjedana biti imobilizirani. Nakup opterećenja treba izvoditi polako. Indikacija osteotomije izrađena je pomoću Mjerenje osi i kuta smještena na pacijenta.
Nadalje, prikladno Rendgenski zraci u koje su se ponovno uvlačile osi. U većini slučajeva korektivne osteotomije izvode se u jednokratnim postupcima. Međutim, teške malformacije često zahtijevaju dvije intervencije. Prvi postupak je tzv fiksator pričvršćeni izvana na vanjsku stranu noge, što bi trebalo dovesti do povećane stabilnosti novostvorene osi. Te se metalne šipke ostave nekoliko tjedana, a zatim se ponovno uklone u drugoj operaciji. Nakon konverzijske osteotomije, tijek i potreba za korektivnim operacijama trebaju se provjeriti pomoću kontrolnog rendgenskog snimka. Šanse za uspjeh prilagodbena osteotomija uvelike varira. Hallsteux valgus osteotomija smatra se napornijom, dok su osteotomije nakon implantacije TEP manje problematične.
