Bol u prstenastom prstu

definicija

Bol na prstenastom prstu može ukazivati ​​na brojne bezopasne ili ozbiljne probleme. Svi manji pokreti u svakodnevnom životu stavljaju opterećenje na prste. Ako vas boli prst, svaki potez odjednom postaje mučenje. Izuzetna bol ili latentna bol u razdoblju od nekoliko tjedana treba hitno razjasniti liječnika, jer se u rijetkim slučajevima može razviti neugodno kronično stanje.

uzroci

U većini slučajeva bol u prstenu nastaje oštećenjem kostiju, mišića, tetiva, zglobova i hrskavice prsta. U velikoj većini slučajeva postoje bezopasne modrice ili naprezanja mišića i tetiva koji se javljaju kod svake osobe tijekom života. Još ozbiljnija šteta može biti posljedica ozljeda u svakodnevnom životu ili sportu. Na primjer, krhke kosti prsta mogu se slomiti, tetiva ekstenzora ili fleksora puknuti ili se može oštetiti zglobna hrskavica.
Mnoge pritužbe na prst počinju od zglobova prstiju. S vremenom se zglobovi mogu istrošiti, tako da se razvija osteoartritis. To dovodi do trošenja hrskavice i, nakon nekog vremena, kosti koje tvore zglobove trljaju se jedna o drugu. Posebno su pogođeni stariji ljudi. Ostali uzroci bolova u zglobovima mogu biti infekcije uzrokovane patogenima, reumatska upala ili napad gihta.

Pročitajte više o temi: Bolni zglobovi prstiju - to su uzroci

Heberdenov osteoartritis

Heberdenov osteoartritis je tipična klinička slika starijih ljudi na prstima, bez prepoznatljivog uzroka dolazi u krajnjim zglobovima prstiju, blizu vrhova prstiju, do progresivne istrošenosti hrskavice i osteoartritisa. Obično postoji bolna upala u nekoliko prstiju i stvaranje takozvanih "heberdenih čvorova" na ekstenzorskim stranama zglobova prsta. Bolest se može usporiti u ranoj fazi s protuupalnim sredstvima i fizioterapeutskim mjerama. Međutim, da bi dugoročno održali pokretnost bez boli u prstu, često je potrebno učvrstiti zahvaćeni zglob prsta.

Pročitajte više o temi na: Heberdenov osteoartritis

Bouchard-ov osteoartritis

Bouchardov osteoartritis, s druge strane, je artroza zglobova srednjeg prsta. Poput Heberdenovog osteoartritisa, izgleda da on nema uzroka, ali vjerojatna je nasljedna predispozicija. Zbog progresivnog trošenja hrskavice kosti zgloba se nakon nekog vremena bolno trljaju jedna o drugu. Kao rezultat toga, na zglobu se mogu formirati koštani dodaci. Osim toga, zglob postaje nestabilan, pokreti su ograničeni i položaj prstiju može odstupati tako da su prsti zgrčeni. Liječenje često nije potrebno jer će bol nestati sama od sebe. Pored toga, prst se može dodirivati ​​ili zarezati kako bi se suzbio nesklad.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Osteartritis prstiju

giht

Giht je metabolička bolest koja može uzrokovati značajnu bol u prstenastom prstu. Uz bolest, razina mokraćne kiseline u krvi značajno se povećava. To može biti zbog smanjenog izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega ili izuzetno povećanog unosa konzumiranjem alkohola, mesa, mahunarki i brojnih drugih namirnica.
Nakon nekog vremena, povećana mokraćna kiselina u krvi može stvoriti kristale mokraćne kiseline, koji se prerano formiraju u zglobovima noga i prsta i mogu uzrokovati napad sličan bolovima. To stvara vrlo bolnu upalu na zahvaćenom zglobu. Dugoročno se razina mokraćne kiseline može kontrolirati promjenom prehrane ili uzimanjem lijeka za razgradnju mokraćne kiseline.

Saznajte više o temi: giht

Istovremeni simptomi

Glavni simptom svih bolesti i ozljeda prstenastog prsta je bol. Ovisi o jačini, ubodu, lupanju, tupom ili ovisnom o kretanju. Priroda boli već daje tragove o temeljnom uzroku. Zbog bolova, ali i u slučaju ozljeda kostiju, zglobova i tetiva, prsti su ograničeni u kretanju.
Osim toga, prsti mogu biti crveni, natečeni i pregrijani, što ukazuje na aktivni upalni proces. Prsti također mogu vidno nateći i izvana postati gusti zbog proširenja kostiju ili reumatskih čvorova. Dugoročno, dugotrajne bolesti mogu dovesti do krutosti i slabosti prstiju.

oteklina

S oteklinom dolazi do povećanog nakupljanja tekućine u tkivu. To može biti povećana sinovijalna tekućina, gnojni upalni sekreti ili krvavi izljevi. Prva govori o upalnom procesu, jer se može dogoditi s mehaničkom iritacijom prstiju, reumatskim bolestima, ali i osteoartritisom.
Krvavi izljevi češće ukazuju na akutnu ozljedu s oštećenjem kostiju, mišića ili tetiva. Oteklina može pridonijeti boli i ograničenoj pokretljivosti i na taj način pogoršati simptome. Kako bi se spriječilo oticanje, prst treba ohladiti, povisiti, stisnuti i imobilizirati nakon ozljeda ili akutne upale. To može smanjiti modrice i upale.

Pročitajte više o temi: Oteklina zglobova na prstu

Bol pri kretanju

Bol ovisna o kretanju tipična je kod bolesti prsta. I izravne bolesti mišićno-koštanog sustava i upala tkiva na prstu mogu dovesti do boli ovisne o kretanju. Kosti, zglobovi i tetive uključeni su u fleksiju ili ekstenziju prsta.
Osobito oštećenje kostiju nakon ozljeda ili uznapredovalog osteoartritisa može učiniti kretanje bolnim. Ako je hrskavica zgloba prsta potpuno nestala, susjedne se kosti trljaju jedna uz drugu svakim pokretom, što može uzrokovati znatnu bol.

dijagnoza

Mnoge bolesti prsta su takozvane "dijagnoze očiju". To znači da se opisom simptoma i kliničke slike te pregledom prsta može postaviti pouzdana dijagnoza. To je slučaj s lomovima i značajnim ozljedama prsta, ali i, primjerice, s Heberdenovim osteoartritisom.

Pregled prsta može uslijediti ultrazvučnim pregledom i rendgenom. Ultrazvučni pregled omogućava donošenje zaključaka o oticanju i nakupljanju tekućine u tkivu. Osim toga, iskusni liječnici također mogu otkriti oštećenje tetiva i hrskavice pomoću ultrazvuka. Koštane strukture mogu se pomnije ispitati na sljedećoj rendgenskoj slici. Osteoartritis se već može prepoznati po suženju zglobnog prostora i drugim znakovima. Može se provesti dodatni MRT pregled kako bi se zatim meko tkivo prikazalo u visokoj rezoluciji i preciznije. Međutim, to se vrši samo kao dopunska dijagnoza u slučaju daljnjih nesigurnosti.

terapija

Liječenje boli prstenastih prstiju uvelike varira s osnovnim uzrokom. Mnogi simptomi su privremeni i treba ih se odmoriti i imobilizirati nekoliko tjedana. Izrezane tetive često se konzervativno liječe samo odvajanjem prsta. Već s prvim znakovima artritičnih promjena na prstu, terapija lijekovima u početku se provodi uz zaštitu prsta. Za to se mogu uzimati sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva.
Kortizon se može ubrizgati i u zglob prsta, što smiruje upalu i može privremeno zaustaviti napredovanje osteoartritisa. Napredno traumatično ili degenerativno oštećenje prstenastog prsta možda će se morati liječiti kirurški. Na primjer, prijelomi često zahtijevaju kirurško zavrtanje kako bi se osigurala stabilnost. Kirurška terapija za osteoartritis prsta, s druge strane, često se sastoji od učvršćivanja zahvaćenog zgloba. Iako je pokretljivost zgloba smanjena, pokretnost ostatka prsta ponovno je omogućena.

Saznajte više o temi: Liječenje osteoartritisa prsta

Trajanje

Trajanje boli u prstenastom prstu ne može se odrediti na sve strane. Ovisno o težini bolesti ili ozljede prsta, bol može prestati nakon nekoliko dana do tjedana. Sljedeće liječenje od oko 6 tjedana može se očekivati ​​i nakon kirurške terapije. Bol obično umire tijekom ovog razdoblja. Kronične bolesti habanja, poput osteoartritisa Heberdena ili Boucharda, mogu prouzročiti bol tijekom dugog razdoblja. Čak i ako se simptomi mogu liječiti lijekovima, često se može očekivati ​​kronični tijek mjeseci ili godina.

Bol u metatarsofalangealnom zglobu prstenastog prsta

Metakarpofalangealni zglob prstenastog prsta smješten je između metakarpalne kosti i udova prsta koji je blizu tijela. Ovo područje, koje se često naziva i "gležanj", može biti posebno pogođeno akutnim ozljedama, ali i degenerativnim bolestima. Metakarpalna kost prstenastog prsta može se udariti i slomiti od udaraca ili padova. Bol se projicira na stražnju stranu ruke, a ne na prstenasti prst.

Ako je ova kost slomljena, često je potrebno kirurško cijepanje kako bi se održala stabilnost ruku i prstenastog prsta. Artroza i istrošenost hrskavice često se nalaze i na metatarsofalangealnom zglobu prstenastog prsta. Tijekom života izložena je nekim stresima, što znači da trošenje u ovom području napreduje brže. Reumatoidni artritis je bolest koja obično pogađa metatarsofalangealni spoj prstenastog prsta. Uobičajena reumatska bolest posebno pogađa osnovne zglobove prstiju i dovodi do bolne upale, ograničene pokretljivosti i krutosti.

Pročitajte i članak na temu: Terapija reumatoidnog artritisa

Bol u zglobu prsta srednjeg prstena

Srednji zglobovi prstena manje su pogođeni boli od ostalih zglobova prsta. Zbog izloženog položaja oni često mogu biti pogođeni ozljedama od padova ili udaraca šakom. Tijekom života mogu se razviti znakovi istrošenosti hrskavice, što je poznato kao Bouchard-ov osteoartritis. Pored metatarsofalangealnih zglobova prstenastog zgloba, upala u reumatoidnom artritisu može utjecati i na srednje zglobove.

Bol u zglobu prstenastog prsta

Krajnji zglobovi prstena su najmanji zglobovi prsta. Oni su izloženi manjem stresu i rijetko su pogođeni, čak i kod reumatskih upala. Ipak, osteoartritis se često razvija u zglobovima malog prstenastog prsta u starosti. Iz naoko neobjašnjivih razloga, takozvani "Heberdenov osteoartritis" pojavljuje se posebno u ovom nizu zglobova.