Upala štitne žlijezde

Uvod

Upala Tkivo štitnjače je poznat kao tireoiditis. Rijetka je u usporedbi s drugim bolestima štitnjače. Najčešći su uzroci Autoimune bolesti, To ovisi o imunološki sustav proizvela antitijela protiv tjelesnih vlastitih stanica.

bakterija, virusi i vanjski utjecaji poput ozljeda i Liječenje zračenjem može također izazvati upalu. Ono što im je zajedničko to je to Upalni odgovor kao rezultat određenog podražaja.

simptomi

Obnovljeni porast vrućice nakon bakterijske infekcije može označiti početak akutne upale štitnjače. Oko vrata štitnjače na vratu postoje znakovi upale. Organi su bolni na pritisak. Koža je crvena, natečena i pregrijana. Bol se može proširiti prema uhu.
Hripavost, otežano gutanje i otečeni limfni čvorovi u vratu su drugi simptomi.

Postoji li povećana štitna žlijezda (Gušavost), pritisak na susjedne strukture može dovesti do različitih simptoma. Tu spadaju kratkoća daha, poteškoće s disanjem, poteškoće pri gutanju, osjećaj lupanja i promuklosti zbog pritiska na vagusni živac. Ovisno o proizvodnji hormona, postoje i dodatni simptomi prekomjerne ili premalene funkcije.

Hipotireoza se očituje kroz karakteristične simptome kao što su umor, smrzavanje, debljanje, suha, hladna koža, suha kosa i usporavanje djelovanja.
Glavni simptomi prekomjerne štitnjače su trajno povećani puls, vlažna, topla koža, povišeni krvni tlak, nemir s poremećajima spavanja, drhtanje ruku, znojenje i gubitak težine.

Pored povećane ili natečene štitnjače (Gušavost) endokrina orbitopatija javlja se u više od polovice slučajeva. Ovo je autoimuna bolest povezana s Gravesovom bolešću.
Kao rezultat upalnih događaja u području očne utičnice, očna jabučica može lako izići iz toga.

I autoimuni hiper- i hipotireoza nisu zarazni. Tirotoksična kriza u kontekstu hipertireoze može se pojaviti nakon povećanog unosa joda ili kod teških bolesti.
Određeni lijekovi, kao i jodirani kontrastni mediji, među pokretačima su. Zbunjenost, visok puls, nemir, srčane aritmije, povraćanje i proljev javljaju se u vrlo kratkom vremenu. Bez liječenja je životno opasno stanje.

Pročitajte i o ovome Bol u štitnjači

De Quervain

De Quervainov tiroiditis je subakutna upala štitnjače.
Kao dio a De Quervainov tiroiditis opći simptomi kao što su Iscrpljenost i umor na. Kada dodiruje štitnjaču bolan biti. Dodatni simptomi su vrućica, glavobolja, Bolovi u mišićima i kliničkih znakova jedan hipertireoza.
U odnosu na akutni tiroiditis, the Limfni čvorovi neprimjetan. U osnovi, s subakutnom upalom štitnjače nema rizika od infekcije Sastoji. Uzročna virusna infekcija obično se liječi u početku.

Subakutna upala štitnjače nazvana je po švicarskom liječniku De Quervainu. Njihova pojava postaje česta nakon virusnih infekcija dišnih putova promatranom. Bolest napreduje za razliku od akutnog oblika puzav, Većina jesu Žene između 30 i 50 godina utjecalo.

Zacjeljivanje subakutnog tiroiditisa javlja se u većini slučajeva spontan, Mogu podržati protuupalna sredstva biti uzet. izgledaju analgetik, Acetilsalicilna kiselina nesteroidni protuupalni lijek, pogodan je za ovu terapiju. Također Kortizonski pripravci koriste se u liječenju.

Hashimoto

U odraslih žena štitnjača je podvrgnuta smanjenju veličine Hashimotov tiroiditis Najčešće. Opet je riječ o autoimunoj bolesti. Ponekad je povezan s drugim autoimunim bolestima. To uključuje i Addisonova bolest, the Turnerov sindrom i the Reumatoidni artritis.

Tijekom ove autoimune bolesti to postaje Tkivo štitnjače napao i uništen, Antitijela se često stvaraju i ovdje, ali ne u svakog pacijenta koji boluje od Hashimotovog tiroiditisa. To ovdje znači antitijela Ne kao kod Gravesove bolesti zbog te bolesti odgovoran ili dokazivanje su.

Simptomi su vrlo različiti: dok su neki pacijenti gotovo bez simptoma drugi pate od širokog spektra simptoma koji često dolaze prvi potpuno različite bolesti natjerati na razmišljanje.
Općenito, simptomi se pojave prvo hipertireoza, pa kasnije onaj Subfunction.
Uzrok bolesti se ne može liječiti, pa su bolesni s L-tiroksinom liječeni da rebalansira hormonalnu ravnotežu koja je poremećena uništavanjem tkiva.

Točan tijek Hashimotovog tiroiditisa teško je predvidjeti. Uništavanje tkiva dovodi do a Nemogućnost proizvodnje hormona, Iz tog razloga moraju ih zamijeniti za život. Redovni ultrazvuk i laboratorijski pregledi važni su u toku.

uzroci

Akutna upala štitnjače obično je uzrokovana bakterija pokrenuti. Ovi dolaze putem krv- ili Limfni sustav u tiroidni, grlo-, badem- ili Infekcija sinusa djeluje kao moguće polazište zaraznog procesa.
Rijetki okidači uključuju radioaktivnoj izloženosti, the Uzimanje određenih lijekova, jedan Ozljeda organa i a Autoimuna reakcija, Čak i nakon infekcije gljivicama i s sifilis i tuberkuloza može doći do upale.

Tiroiditis nakon jednog trudnoća pokazuje subakutni tečaj. Njihov uzrok temelji se na autoimunim procesima.
Česti uzrok a Gušavost je kronična Manjak joda, Manjak joda u štitnjači dovodi do povećane proizvodnje različiti faktori rasta, Možete ... a Oticanje organa uzrok.

Na Gušavost je Autoimune bolesti uz povećanu proizvodnju hormona. Manifestira se hipertireozom i a rast upalnog tkiva iza očne jabučice. Uzrok hiperfunkcije su autoantitijela kojima štitnjača poveća produkciju hormoni stimulirati.

Hipotireoza uključuje i to nederaktivna štitnjača do totalni neuspjeh njihova funkcija.

dijagnoza

Tipičan simptom već daje prve naznake mogućeg uzroka.
Štitnjača se može osjetiti vrhovima prstiju. Nalazi se malo ispod grkljana i leži ispred dušnika.
Povećanje veličine moguće je kao dio upalne reakcije. Goiter možda na prvi pogled nije vidljiv i postaje uočljiv tek kad ga dodirnete. Ako proces traje već neko vrijeme, gušavi se mogu jasno vidjeti na vratu.

U slučaju akutne upale štitnjače, povećane vrijednosti upale prikazane su u laboratoriju. Postoji povećana brzina sedimentacije (BSG) i povećana koncentracija bijelih krvnih stanica (leukocitoza) ispred.
U kontekstu subakutnog tiroiditisa, ESR se također znatno ubrzava, dok bijela krvna zrnca pokazuju tek neznatno povećanje. Koncentracija štitnjačinih antitijela može se povećati.

Određivanje bazne vrijednosti TSH u laboratoriju pomaže da se izjasni o funkciji štitnjače. Periferni hormoni štitnjače T3 i T4 obično se određuju tek kad se promijene razine TSH. Ako su TSH kao i T3 i T4 u normalnom rasponu, metabolička situacija je u ravnoteži, tj. eutiroidne, Ova konstelacija je najčešća.
Ako je TSH povišen, latentan je (T3 / T4 u normalnom rasponu) ili manifest (T3 / T4 smanjen) Hipotireoza. Jedan govori o podfunkciji.
Ako je TSH nizak, postoji latentni ili manifestni hipertireoza, tj. Prekomjerna funkcija, prema vrijednostima T3 i T4.

Određivanje antitijela štitnjače i izvedba scintigrafije štitnjače koriste se za razlikovanje Gravesove bolesti, autonomnog adenoma štitnjače i difuzne neovisnosti područja štitnjače.
Za potvrdu Gravesove bolesti, pored kliničke slike, određena antitijela (TRAK) su dostupni.

Uz to, uzorak tkiva (biopsija) štitne žlijezde može biti koristan u postavljanju dijagnoze. Tipično se nekoliko hiljada stanica dobiva finom iglom i ispituje u laboratoriju.

Saznajte više na: Biopsija štitnjače

hipotireoidni gušter može slijediti a Operacija štitnjače ili jedan Radioiod- ili. tirostatska terapija biti. u Ultrazvučni jedan prepoznaje umanjena, hipoehogene Štitnjače.

Ako to nije slučaj, određuje se isključenje Hashimotov tiroiditis Antitijela na štitnjaču peroksidazu i tiroglobulin. Sonografija je podjednako važna kao i ispitivanje specifičnih laboratorijskih vrijednosti za štitnjaču.
Ultrazvučni pregled koristi se za utvrđivanje Volumen štitnjače i traži Čvorići štitnjače, U slučaju subakutne upale služi za isključenje drugih bolesti.

Kao rezultat akutne upale mogu bakterijski apscesi koja se može prikazati na ultrazvuku. Kada se novonastali difuzni čvor, treba hitno a daljnje pojašnjenje odnosno.

Ako postoje kvržice, ima smisla napraviti scintigrafiju štitnjače. Da biste isključili zloćudni rast ili precizno razjasnili hipertireoidnu metaboličku situaciju, The Djelatnost pojedinih područja potvrditi. Prije ispitivanja, a vena ubrizgava se radioaktivni jod niske razine. Ovisno o aktivnosti tkiva, radionuklid se na nekim mjestima povećava ili smanjuje. Čovjek u skladu s tim govori vrući čvor (povećana aktivnost) i hladne čvorove (smanjeni unos)
Ako scintigrafija štitnjače pokaže da postoji hladna kvržica promjera više od jedan centimetar prije toga treba obaviti biopsiju kako bi se isključio rak štitnjače.

Fina probijanje igala služi za precizno pojašnjenje uklonjeno tkivo, Koristi se i za razjašnjenje de Quervainovog tiroiditisa. Tipično se formiraju sitni čvorovi, takozvane granulome, koji se ispituju.

terapija

Terapija od akutni tiroiditis bi u svakom slučaju mirovanje uključuju. Kućni lijekovi poput hlađenje vrata omotač i adekvatna hidratacija također igraju važnu ulogu. U slučaju bakterijskog uzroka, prikladno antibiotici su korišteni. Obično se daju u obliku tableta. Kortizonski pripravci pružiti brzo ublažavanje simptoma

Ako se radi o hipotireoidnom guši, uključena je cjeloživotna terapija
L-tiroksinom, Budući da štitnjača proizvodi dovoljno hormona, jedan vodi T4 (levotiroksin) u obliku tableta. Treba težiti stabilnoj vrijednosti TSH-a u normalnom rasponu.

Gravesova bolest može se otkloniti u polovici slučajeva u roku od godinu dana uz pomoć a tirostatska terapija adekvatno tretirano. Ako to nije slučaj, slijedi definitivna terapija. To može biti u obliku a Radioiodinska terapija dogoditi. Druga je mogućnost pokretanje a Operacija štitnjače.

Liječenje a funkcionalna autonomija (Samopouzdanje) štitne žlijezde s hipertireoidnim guđom u početku se provodi s lijekovima protiv štitnjače. Oni inhibiraju proizvodnju hormona i daju se sve do normalan metabolizam je postignut. Tada se dio štitnjače uklanja s velikih kvržica. Za manje kvržice provodi se radiojodna terapija. Ovaj oblik terapije uglavnom se koristi kod starijih bolesnika.

Eutiroidni gužvi bez funkcionalne autonomije obično su uz pomoć Jodid liječi. Dodatno ili alternativno, može se primijeniti hormon štitnjače. Mlađi pacijenti osobito dobro reagiraju na davanje joda. Cilj terapije je Smanjenje volumena štitnjače, Vaša kontrola trebala bi biti redovita sredstva Ultrazvučni odnosno.

Operacija štitnjače obeća jedno neposredan uspjeh, Međutim, u nekim je ima rizici, Oni uključuju Krvarenje, the Paraliza vagusnog živca i a Nederaktivna paratireoidna žlijezda, Takva subtotalna resekcija štitnjače razmatra se kada terapija lijekovima ne uspije. Čak i s komplikacijama prekomjerni rast štitnjače i na Sumnja se na zloćudni kvržicu operacija je indicirana.

prognoza

Prognoza akutne upale štitnjače je ovo Dobro, S pravodobnim Antibiotska terapija zvuči bolest bez posljedica unutar manje dana iz. Ako je tkivo štitnjače teško oštećeno, Subfunction pojaviti.
Subakutni oblik trebao bi pomoći kod protuupalna sredstva biti liječen. Ovako se i liječi tireoiditis bez trajnih oštećenja unutar manje tjedana do mjeseci iz. U pojedinačnim slučajevima razvija se neispravnost, tako da jednom godišnje kontrolirati treba učiniti razinu štitnjače.