Infarkt bubrega - opasan ili izlječiv?

Što je napad bubrega?

Uništavanje bubrežnog tkiva naziva se infarkt bubrega. Infarkt bubrega nastaje kada krvni ugrušak blokira krvne žile u bubregu, a bubreg zbog toga više ne može biti opskrbljen dovoljnim kisikom. Ako se poremećaj cirkulacije ne popravi odmah, bubrežno tkivo propada. Ključni simptom je kolike bol u boku. Ovisno o opsegu infarkta, razlikuje se potpuni infarkt bubrega i djelomični infarkt bubrega. Infarkti bubrega ovih su dana rijetki zbog dobrih preventivnih mjera. Ako se infarkt bubrega primijeti pravodobno, to se može dobro liječiti i mogu se izbjeći ozbiljne posljedice.

Uzroci infarkta bubrega

Embolija i tromboza glavni su uzroci infarkta bubrega. Najčešće, embolije pokreću infarkt bubrega. Embolus (Vaskularni čep) uglavnom iz srca i zaglavi se u maloj bubrežnoj arteriji i začepi posudu.

Nekoliko je načina na koje se embolija može razviti. Kod atrijske fibrilacije može se formirati u lijevom atriju srca. U slučaju bakterijske upale sluznice srca (Endokarditis) Naslage na srčanom zidu mogu se ljuštiti i formirati ugruške, posebno u lijevoj komori. Pored srca, glavna arterija (aorta) Budite izvor embolije. U slučaju raširene bolesti arterioskleroza (Vaskularna kalcifikacija) vaskularne plastike mogu se oguliti i začepiti bubrežne žile. Bubrežni infarkt može biti uzrokovan i trombozom bubrežne arterije. Čimbenici rizika za trombozu su promjene u stijenkama žila, protok krvi i sastav krvi. Krvni ugrušak koji začepi bubrežnu arteriju u trombozi bubrežne arterije formira se lokalno i može izazvati infarkt bubrega putem tromboze.

Za više informacija pogledajte: Opasnost od embolije - to biste trebali znati!

Simptomi infarkta bubrega

Simptomi infarkta bubrega mogu biti vrlo različiti. Glavni simptom infarkta bubrega je iznenadna, jaka bol u boku. Bol je često u obliku kolika, što znači da se bol pojavljuje u intervalima. Bol dolazi vrlo brzo i vrlo snažno, nestaje naglo i vraća se nasilno. Bol može biti popraćena znojenjem, mučninom i problemima s cirkulacijom. Pored mučnine, može se javiti i povraćanje i jaka trbušna bol, pogotovo kada su zahvaćena veća područja bubrega. Makro hematurija može se razviti u sljedećim danima. To znači da se guza može vidjeti u mokraći. Ako infarkt bubrega prođe nezapaženo i ne liječi, funkcija bubrega može se pogoršati. Simptomi toga su nenormalni urin koji je tamnije, svjetlije boje ili se smanjuje u količini. Može se dogoditi da morate često ići u toalet i da vam ne prođe puno vode. Možda ćete osjetiti noćno mokrenje i pojavu krvi u urinu. Međutim, 25% svih infarkta bubrega ostaje bez ikakvih simptoma i stoga ih je teško rano dijagnosticirati.

Što mogu biti znakovi napada bubrega?

Oštra bol u boku, koja se često pojavljuje poput kolike, važan je simptom infarkta bubrega. Mučnina, bol u trbuhu i otežano mokrenje također mogu ukazivati ​​na bolest bubrega i treba ih pažljivo ispitati. Krv u mokraći je ozbiljan simptom i uvijek bi ga trebao provjeriti liječnik.

Dijagnoza infarkta bubrega

Sumnja na infarkt bubrega proizlazi iz simptoma. Prijem u kliniku mora se izvršiti što je brže moguće kako bi se spriječile posljedice poput zatajenja bubrega. Za utvrđivanje dijagnoze provodi se razgovor nakon kojeg slijedi fizički pregled. Kuckanje bubrega kao dijela fizičkog pregleda oboljelima obično nađe bolno. Uzima se i krv radi provjere rada bubrega pomoću laboratorijskih parametara i otkrivanja oštećenja bubrega. Ultrazvučni pregled brzo daje dobar pregled bubrežnih žila i omogućava utvrđivanje do 97% patologija bubrežne arterije. Za potvrdu dijagnoze može se upotrijebiti angiografija, koja koristi kontrastna sredstva za vizualizaciju dotoka krvi u bubrege. Za dijagnosticiranje "infarkta bubrega" mogu biti potrebne druge slikovne mjere, poput MRI bubrega ili scintigrafija bubrega.

Ultrazvučni pregled na infarkt bubrega

Ultrazvučni pregled je brza i nježna metoda za dobivanje pregleda protoka krvi u bubrezima. U većini slučajeva arterije se mogu lako vizualizirati i snažnim promjenama bubrežnih arterija otkrivaju se ultrazvučnim uređajem u čak 97% slučajeva. Moderni ultrazvučni uređaji mogu upotrijebiti Dopplerov signal da provjere koliko su prikazane žile opskrbljene krvlju.

Ovo bi vas moglo zanimati: Ultrazvuk - koristi i rizici

Angiografija za infarkt bubrega

Angiografija je rendgenski pregled krvnih žila u kojem se koristi kateter za ubrizgavanje kontrastnog medija u posude koje treba pregledati. Dakle, arterije se mogu vrlo dobro pokazati. Angiografija bubrežne arterije može se koristiti za potvrđivanje dijagnoze "infarkt bubrega".

Također pročitajte: Angiografija - postupak i komplikacije

MRI za infarkt bubrega

MRI (Magnetska rezonancija) je ispit koji se može koristiti za vizualizaciju bubrega. Ovo se ispitivanje može izvesti s kontrastnim medijem i posebno je pogodno za razjašnjenje nejasnih prostornih tvrdnji. MRI se može koristiti u praksi za razjašnjenje suženja bubrežnih arterija. U većini slučajeva dovoljno je jednostavno ultrazvučno skeniranje da se dijagnosticira "infarkt bubrega".

Za više informacija pogledajte: MRI postupci i rizici

Liječenje infarkta bubrega

Infarkt bubrega treba liječiti što je prije moguće kako bi se izbjegle posljedice nedovoljne opskrbe bubrega kisikom. Kao neposredna mjera onima koji su pogođeni akutnim infarktom bubrega daju se heparin (5.000 do 10.000 IU, međunarodne jedinice). Ovo je antikoagulans koji se koristi za sprečavanje stvaranja daljnjih krvnih ugrušaka i otapanje postojećih. Ako su pogođena oba bubrega, možda će biti potrebna dijaliza u kojoj se funkcija bubrega zamjenjuje uređajem. Ako se ugrušak ne može otopiti Herapinom, moguća je operacija ili terapija lizom. Štetne embolije ili tromba mogu se kirurški ukloniti. Kao dio terapije za lizu, kateter se gura u bubreg i preko njega se daje lijek koji na kraju razgrađuje ugrušak. U terapiji lizijom enzim urokinaza ili aktivni sastojak rtPA (Rekombinantni tkivni aktivator plazminogena), tj. tvari koje prirodno rastvaraju krvni ugrušak.

Možda će vas zanimati i: Dijaliza - postupak i komplikacije

Pravilna prehrana nakon napada bubrega

Nakon infarkta bubrega, prehrana ovisi o osnovnoj bolesti i posljedicama infarkta. Ako dođe do akutnog zatajenja bubrega, hidratacija je važan aspekt i o tome treba razgovarati s liječnikom. Dijeta treba posebno smanjiti razinu mokraćnih tvari u krvi, normalizirati krvni tlak i ukloniti zadržavanje vode. Previše proteina u prehrani može staviti stres na bubrege, dok izbjegavanje proteina usporava napredovanje zatajenja bubrega. Ovisno o težini bubrežne slabosti, treba prilagoditi sadržaj proteina u hrani; sveukupno, prehrana uvijek treba sadržavati malo proteina. Također treba razgovarati s liječnikom o tome koliko soli se može konzumirati. Previše soli može negativno utjecati na krvni tlak, ali ako ga ne upotrebljavate, zapravo možete pogoršati rad bubrega. Stoga je važno prilagoditi unos soli pojedinačnoj situaciji. Nakon infarkta bubrega, dijeta sa malo proteina uglavnom je pozitivna za prognozu. Posljedice infarkta bubrega mogu biti različite, pa o prehrani treba razgovarati pojedinačno s liječnikom.

Za više informacija pogledajte: Dijeta bolesti bubrega

Moguće komplikacije infarkta bubrega

Trajanje i opseg infarkta bubrega u velikoj mjeri određuju tijek bolesti. Ako infarkt bubrega utječe na veće područje bubrega, može doći do akutnog zatajenja bubrega. Akutno zatajenje bubrega karakterizira činjenica da bubreg ne može pravilno raditi svoj posao. Tvari iz krvi koje se provode mokraćom, koje se putem bubrega normalno izlučuju, ostaju u krvi. To negativno utječe na ravnotežu elektrolita i kiseline u bazi tijela. Životna uremija (trovanje mokraćom) može se razviti ako se mokraća nakuplja u mokraćovodu. Pored toga, mogu se pojaviti i drugi simptomi s zatajenjem bubrega, poput mučnine, povraćanja, nepodnošljivog svrbeža i upale sluznice želuca i crijeva. Mogu se javiti plućni edem, dispneja i cijanoza (plava promjena boje kože i sluznica). Dugotrajno povećani udio uree u krvi može dovesti do patoloških promjena u mozgu.

Više o ovoj temi možete pronaći: Akutno zatajenje bubrega

Ako je infarkt bubrega uzrokovan arterijskom vaskularnom okluzijom, zatajenje bubrega može postati kronično i pretvoriti se u zatajenje bubrega (bubrežna slabost). Bubrežna insuficijencija često zahtijeva dijalizu.

Za više informacija pogledajte: Zatajenje bubrega

Dugoročne posljedice napada bubrega

Dugoročne posljedice jako ovise o opsegu i trajanju smanjenog dotoka krvi u bubrezima. U slučaju blagog infarkta bubrega koji je prepoznat i ometen već na početku, može se očekivati ​​opsežan oporavak bubrega. Ako je infarkt izražen i traje duže, može doći do zatajenja bubrega. Kod kroničnog zatajenja bubrega bubrezi mogu čak i lučiti proteine ​​i krv. Može doći do zadržavanja vode i razviti bolesti donjih mokraćnih putova. U naprednim fazama kroničnog zatajenja bubrega mogu se pojaviti izraženi simptomi koji su popraćeni lošim učinkom, povraćanjem, mučninom, prekomjernim zadržavanjem vode i kožnim promjenama. Transplantacija bubrega potrebna je za zatajenje bubrega u završnoj fazi.

Pročitajte više o: Stadiji slabosti bubrega do presađivanja bubrega

Trajanje i prognoza infarkta bubrega

Tijek bolesti i prognozu infarkta bubrega određuju pojedinačne okolnosti, poput prethodnih bolesti i uzroka infarkta, zahvaćenog područja bubrega i trajanja smanjenog dotoka krvi u bubreg. Bubreg se može oporaviti gotovo u potpunosti ili pate od zatajenja bubrega koja zahtijeva dijalizu. Prognoza se stoga vrlo razlikuje od osobe do osobe. Ako je arterijska okluzija odgovorna za infarkt bubrega, prognoza nije osobito dobra.

Također pročitajte: Očekivano trajanje života s zatajenjem bubrega