Pinworm (Enterobius vermicularis)

Što je pinworm (Enterobius vermicularis)?

Pinworms (Enterobius vermicularis iz vrste okruglih glista) su paraziti koji utječu samo na ljude.
Žive i razmnožavaju se u ljudskom debelom crijevu i polažu jaja na kožu oko anusa.

Pinworms su veličine između 2 mm (mužjaci) i oko 10 mm (ženke), u obliku su niti i karakteristično su bijele boje.
Veličina jaja je u mikrometarskom rasponu i teško se može vidjeti ljudskim okom. Klinička slika zaraze pinwormom naziva se enterobioza.

Pročitajte više o temi pod: Paraziti u crijevima

Kako je put prijenosa?

Životni ciklus pinworma odvija se unutar ljudskog probavnog sustava. Nakon parenja ženke noću migriraju do anusa i polažu jaja na analnu kožu.
Oni se zadržavaju tamo i uzrokuju jak svrbež.

Čišćenjem jaja dođu na ruke zaražene osobe i mogu se distribuirati. Postoji ili opetovana infekcija dovođenjem ruke u usta ili prijenosom drugim ljudima ostavljanjem jaja na predmetima, ručicama na vratima itd. Kada ih se dodirne (tzv. Fekalno-oralni put infekcije).

Zaraza udisanjem zakrivljene prašine koja sadrži jaja također je opisana u izoliranim slučajevima, jer jaja mogu preživjeti i do dva tjedna.

Uzroci bolesti

Ne postoji konkretan uzrok zaraze pinwormsom.
To je jedna od najčešćih parazitskih bolesti kod ljudi. Prema doktrini, 50% svih ljudi razvije enterobiozu u jednom trenutku svog života, a broj zaraženih preko milijardu.

Infekcija pinwormsom ne govori o imunološkom sustavu osobe, svatko se može razboljeti.
Općenito, širenje među djecom je značajno češće nego kod odraslih (vidi dolje).

Loša higijena ruku može se smatrati jedinim uzrokom širenja pinworms. Ruke su nosač odakle se polažu jaja do ulaza u tijelo.
Temeljito pranje ruku nakon korištenja toaleta može prekinuti ovaj ciklus infekcije i spriječiti da se drugi ljudi zaraze.

Dijagnoza enterobioze

Analni svrbež služi kao vodič za dijagnosticiranje infestacije pinwormom (enterobiosis ili oxyuriasis).
Zatim se iz anusa napravi takozvani pripravak ljepljive vrpce. Vrsta ankete zalijepljena je na anusu i ponovo je uklonjena kako bi se vidjela jaja crva.
Zatim se ovaj pripravak trake mikroskopski pregleda kako bi se otkrila jajašca.

To se smatra konačnim dokazom dijagnoze pinworm infekcije. Uzorak stolice se često koristi umjesto trake za otkrivanje samih jaja ili crva.
Nadalje, eozinofilija se često nalazi u krvi, porast određenih bijelih krvnih stanica koje specifično reagiraju na parazite.

Povećanje IgE antitijela također može ukazivati ​​na infekciju parazitima.

Pročitajte više o temi pod: gliste u crijevima

Zašto se vole pojavljivati ​​kod djece?

Djeca još nemaju osobito izraženo higijensko ponašanje. Pranje ruku nakon odlaska u toalet često je zaboravljeno ili čak nepoželjno, ruke često završavaju u ustima, svrbež se jednostavno daje i ogrebotina, čak i ako je svrbež područje na stražnjici.

Noćni svrbež anusa posebno je težak, gdje se nesvjesno ogreba tijekom spavanja, a jajašca se gutaju. Lakše ga je širiti i u vrtićima i vrtićima, jer nije svako dijete moguće provjeriti pranje ruku nakon korištenja toaleta.

Oni igraju zajedno, dodiruju istu igračku i crvi se nesmetano šire. Djeca donose crve kući sa sobom, gdje se obitelj također može zaraziti.

Koliko traje razdoblje inkubacije?

Razdoblje inkubacije je prilično dugo i iznosi pet do šest tjedana, što odgovara razvoju spolno zrelog crva iz položenih jajašaca.

Pinworms ima nekoliko ličinki kroz koje se prolaze nakon izleženja. Infekcija se obično događa s jajima, a crvi se zatim razvijaju dok prolaze kroz probavni sustav i ostaju u crijevima gdje se pare.

Prvi simptomi (obično svrbež) nastaju kada se jaja polažu na anus.

Što mogu biti znakovi zaraze pinwormom?

Tipičan simptom zaraze pinworm-om je analni svrbež, koji izaziva položeno jaje.
Crvi se često mogu vidjeti u stolici golim okom. Čine se šiljasto, svijetlo bijele boje, duge do 12 mm, poput niti.

Manji mužjaci umiru nakon parenja i izlučuju se u stolici. Dugi su samo do 5 mm i zato ih je lakše propustiti.
Veće ženke se mogu izlučiti i žive i zato su ponekad uočljive kretanjem u stolici.

Istovremeni simptomi

Klasični simptom svrbeža anusa kod zaraze pinwormom može biti popraćen drugim simptomima.
Osobito kod djece, tijekom ponašanja mogu se javiti problemi u ponašanju i kašnjenje rasta.

Zbog svrbeža noću djeca spavaju lošije, što pokazuje i nenormalno ponašanje koje je posljedica prekomjerne prekomjernosti tijekom dana. Bol u trbuhu može se pojaviti i rjeđe (vidjeti dolje).
Češća pojava infestacije pinwormom je, s druge strane, širenje infekcije na područje genitalija kod djevojčica.

Jaja se također mogu distribuirati u vulvu prilikom korištenja toaleta, gdje se mogu izlijevati i crvi. One dovode do upale vulve i vagine i tamo se mogu otkriti makroskopski ili mikroskopski.

svrabež

Svrab je karakterističan simptom zaraze pinwormom, koji obično vodi zaražene liječniku.
Javlja se uglavnom noću i u analnoj regiji.

Svrab dovodi do toga da jajašca crva apsorbiraju prsti i odgovorna je za daljnju distribuciju ili infekciju.

Bol

Ako infekcija traje dulje vrijeme i crvi se i dalje množe u crijevima, tamo se može pojaviti upala.
To dovodi do bolova u trbuhu i grčeva, koji se mogu izraziti poput upala slijepog crijeva do fulminantnog peritonitisa (peritonitisa).

Međutim, takvi su gradijenti rijetki. U djece takva upala zauzvrat može dovesti do inhibicije rasta.

Pročitajte više o temi pod: Peritonitis

Liječenje i terapija

Invazija pinworma uvijek treba liječiti lijekovima, ako je moguće. U tu svrhu je na raspolaganju veći broj anti-parazitskih tvari (vidi dolje).

Mogu se poduzeti i dodatne mjere. Obično služe za sprečavanje daljnjeg širenja i zaraze ostalih članova obitelji. Donje rublje s uskim pojasom može pomoći zaustaviti grebanje anusa noću. Skraćeni nokti također pomažu u smanjenju apsorpcije i raspodjele jaja.

Ako je poznata zaraza pinwormom, potrebno je pridržavati se pažljive higijene ruku tijekom liječenja i nakon otprilike dva tjedna. Korištene ručnike, posteljinu i odjeću treba prati na najmanje 60 °. Eventualno onečišćene površine i predmeti mogu se očistiti od slijepljenih jaja ispiranjem vrućom vodom.

Preporučljivo je i tuširanje ujutro nakon ustajanja, prije nego što se jaja koja su položena preko noći mogu raspodijeliti. Ove mjere minimiziraju rizik od ponovljene samoinfekcije i zaraze drugih.

Pročitajte više o temi na:

• Lijekovi protiv glista
• Lijek od parazita

Koji se lijekovi koriste za liječenje?

Lijekovi koji su djelotvorni protiv okruglih glista, poput pinworma, nazivaju se anthelmintici.

Najčešći propisivani aktivni sastojci su mebendazol (npr. Vermox) i pirantel (npr. Helmex). Mogu se koristiti i tiabendazol, derivati ​​piperazina i pirvinij.

Svi aktivni sastojci ubijaju i odrasle gliste i njihove larve. Obično se daje pojedinačna doza, koju treba uzimati više puta nakon dva tjedna da bi se stvarno riješili glista.

Preporučuje se i liječenje bliskih članova obitelji, npr. B. roditelji pogođene djece, čak i ako još ne primjećuju nikakve simptome. Većina aktivnih sastojaka uglavnom djeluje u crijevima i teško se apsorbira, ali povremeno se mogu javiti nuspojave.

Postoje li lijekovi bez recepta?

Aktivni sastojak Pyrvinium (npr. Molevac) može se dobiti u ljekarnama bez recepta.

Djeluje samo protiv pinworma, dok ostale tvari imaju širi spektar djelovanja i mogu se upotrijebiti za druge glista. Mebendazol, pirantel i drugi zahtijevaju recept i mora ih propisati liječnik.

Ako se sumnja na zarazu glistama, terapija se ne smije provesti na vlastitu inicijativu. Potrebna je potvrda sumnje na dijagnozu i prilagođavanje terapije stupnju zaraze i drugi čimbenici kao što su dob i tjelesna težina.

Može li homeopatija pomoći?

Prema trenutnim znanstvenim istraživanjima, učinkovitost homeopatskih terapija nije dokazana.
Budući da se crvi šire bez adekvatne terapije i drugi se ljudi mogu zaraziti, terapija lijekovima se uvijek preporučuje.

Po želji se mogu koristiti i homeopatski lijekovi.
Međutim, oni nisu zamjena za liječenje anthelminticima

Pinworms tijekom trudnoće - je li to opasno?

Invazija s pinwormsom tijekom trudnoće nije nužno prijetnja. Crvi ostaju u crijevima i ne predstavljaju prijetnju nerođenom djetetu.
Samo u slučaju masovne zaraze i upale u crijevima, infestacija glistama može negativno utjecati na trudnoću.

Infekcija novorođenčeta putem zabijanja jajašaca u analnu / genitalnu regiju također je moguća pri rođenju.

Stoga, u slučaju infekcije pinwormsom tijekom trudnoće, terapija treba biti antihelminthic. Nisu svi aktivni sastojci prikladni za trudnice. Međutim, pirvinij, mebendazol i noklozamid navedeni su kao upotrebljivi u trudnoći.

Međutim, o prikladnoj terapiji treba razgovarati s liječnikom.