Anatomija-Leksikon

Leće oka

Sinonimi

Oculi sočiva

Uvod

Leća je dio očnog sustava, leži iza zjenice i zajedno s ostalim strukturama odgovorna je za lom snopa upadne svjetlosti.
Elastična je i može se aktivno nadvijati nad mišićima. Na taj se način lomna snaga može prilagoditi različitim zahtjevima. S godinama se svojstvena elastičnost i prozirnost smanjuju.

Anatomija očne leće

Leća je podijeljena u sljedeće proporcije:

Jezgra unutarnje leće
Kora od leće
Kapsula leće
Viseći i smještajni uređaji

Leća je iza zjenice u oku. Zatvoren je u kapsulu leće. Unutrašnjost leće pretvara se u koru leće (Izvana) i jezgra leće (Iznutra) dodijeljena.
Korteks i jezgra leće sadrže vlakna leće. Na unutarnjoj strani prednje kapsule leće i na ekvatoru leće nalaze se stanice (Epitelne stanice leće), koji oblikuju vlakna leće za cijeli život. Vlakna se talože izvana na školjkast način na već postojeća vlakna, s vremenom oslobađaju sve više i više vode i postaju sve tanja i rjeđa. To stvara jezgru leće, koja je gušća i tvrđa.

Leća je podložna dobnim promjenama, pa postaje veća i tvrđa. Rezultat je gubitak samoelastičnosti, što dovodi do određenog stupnja presbiopije kod svake osobe. Tijekom života težina leće može se povećati pet puta. Leća je promjera oko 8-10 mm, debljine oko 2-5 mm i prozirna. ona je bikonveksan a straga nešto zakrivljeniji nego sprijeda. Stražnji dio leće graniči sa staklastim tijelom.

Sastav leće

Leća se sastoji od oko 60% bjelančevina, koje se sastoje od gustih, stabilnih kristala. Preostalih 40% sadrži vodu.
Kristalno osigurava stabilnost protiv uništavanja proteina (Denaturacija). Nadalje, leća ima visok udio vitamina C (Askorbinska kiselina) i određeni enzimi koji su odgovorni za određenu "otpornost na stres" (antioksidativni) brinuti se. Visok sadržaj vode osigurava prozirnost i, poput refrakcijske snage ili elastičnosti, smanjuje se tijekom života. Zamagljivanje leće također se javlja s godinama.

Možda će vas zanimati i ova tema: Građa oka

Ilustracija: Vodoravni presjek kroz lijevu očnu jabučicu, gledano odozdo

Rožnica - Rožnica
Dermis - Bjeloočnica
Iris - iris
Blistava tijela - Trepljasto tijelo
Choroid - Žilnice
Mrežnica - Mrežnica
Prednja očna komora -
Prednja strana kamere
Kut komore -
Angulus irodocomealis
Stražnja očna komora -
Stražnja kamera
Leća za oči - Leće
Staklasto - Corpus vitreum
Žuta mrlja - Macula lutea
Slijepa točka -
Discus nervi optici
Optički živac (2. kranijalni živac) -
Optički živac
Glavna crta vida - Axis opticus
Os očne jabučice - Axis bulbi
Bočni rektusni očni mišić -
Bočni rektusni mišić
Unutarnji rektusni očni mišić -
Medijalni rektusni mišić

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

fiziologija

Leća oka prolazi kroz vlakna (Zonularna vlakna) suspendiran u takozvanom cilijarnom tijelu oka. Ciliarni mišić smješten je u cilijarnom tijelu. To je prsten u obliku mišića koji se skuplja kad se stegnete.
Ako se mišić napne, zonularna vlakna su opuštena i leća postaje okruglasta zahvaljujući svojoj inherentnoj elastičnosti. Kad se ciliarni mišić opusti, zonularna vlakna se zatežu i leća postaje ravnija. Na taj se način može prilagoditi lomna moć leće i jasno vidjeti objekti u blizini i daleko. Taj se proces naziva smještaj. Kada se vidi u blizini (npr. prilikom čitanja) mišić se aktivno napinje kako bi se povećala refrakcijska snaga. To objašnjava zašto, nakon nekog vremena, aktivnost mišića čini bliski vid sve napornijim. Kada se vidi u daljini, mišić je maksimalno opušten.

I drugi dijelovi oka imaju određenu lomnu moć, ali je nije moguće promijeniti. Rožnica, vodenasta humora i staklasto tijelo imaju krutu refrakcijsku snagu. Refrakcijska snaga oka može se mijenjati i prilagoditi samo sferičnim oblikom i izravnavanjem leće. Refrakcijska snaga rožnice iznosi približno 43 D. Refrakcijska snaga leće je 19 D i. Raspon smještaja, tj. Raspon koji se može mijenjati, je 10-15 D i ovisi o dobi.
Djeca i mladi odrasli obično pružaju čitav niz smještaja. S godinama se smanjuje.

Pročitajte i naše članke:

Kako funkcionira viđenje?
Oštrina vida

Funkcija leće

Leća je odgovorna za lomljenje svjetlosti s očnim komorama i tekućinom komore. Ovaj je postupak važan kako bi se ono što vidite u svom okruženju pravilno prikazalo na mrežnici. Refrakcijska snaga aparata za lomljenje svjetlosti može se podesiti deformiranjem leće.
Leća je kod ljudi bikonveksna, odnosno savijena je s obje strane. Leća se deformira povlačenjem zonularnih vlakana na kapsuli leće. Stanje zonularnih vlakana ovisi pak o napetosti ciliarnih mišića. Što se ciliarni mišići više kontraktiraju, to su zonularna vlakna opuštenija.
Kad se ciliarni mišići ponovno opuste, zonularna vlakna su pod napetošću. Zategnuta zonulatna vlakna zatim vrše napetost na kapsuli leće i tako se leća deformira i postaje ravnija. Kad se zonularna vlakna opuste, pritisak na kapsulu leće se smanjuje i leća zbog vlastite elastičnosti ponovno poprima okrugli oblik.
Leća se sastoji od vlakana leće i jedne Jezgra leće. Jezgra s godinama gubi vodu. Ovaj gubitak pridonosi činjenici da se elastičnost, tj. Deformabilnost leće smanjuje s godinama. Ako je leća okrugla, lomna snaga je veća, tj. Svjetlost se jače lomi. Ciliarne mišiće uglavnom opskrbljuje parasimpatički živčani sustav, ali neki od njih također primaju simpatičke signale.
Dva su glavna procesa uključena u podešavanje refrakcijske snage: blizina i daljina smještaja. Smještaj u blizini koristi se za prilagođavanje lomne moći na predmete koji su blizu oka. Zbog toga se cilijarni mišići napinju djelovanjem parasimpatičkog živčanog sustava i tako se leća opušta i postaje okrugla. Zakrivljenost leće je prema tome maksimalna i svjetlost se jače lomi.
Sa smještajem na daljinu događa se suprotno. Inhibicija parasimpatičke inervacije i leća postaje ravnija. Ako se aktivira i simpatički sustav, leća je potpuno opuštena i postiže najnižu refrakcijsku snagu. Kao što je gore spomenuto, leća s godinama gubi elastičnost i kao rezultat smanjuje se maksimalna snaga loma. Kao rezultat toga, bliža točka, točka s koje se može jasno vidjeti, pomiče se sve dalje i dalje i razvija se kratkovidnost.

Mogle bi vas također zanimati ove teme:

Dalekovidost
miopija

Prehrana leće

Leća se hrani otopinom vode. Kristalini su negativno nabijeni, tako da pretežno pozitivno nabijene soli (Kationi) su važni. Epitel leće ima pumpu koja transportira kalij u leću i natrij natrag u vodenu otopinu. Leća ne sadrži živce ili krvne žile.

Što je zamućivanje leće?

Neprozirnost leće poznata je i kao mrena ili mrena. U Njemačkoj je apsolutno najčešći oblik zamućenja leća.
Brojni čimbenici, uključujući ozljede, dijabetes, zračenje i uglavnom dob, uzrokuju da se leća zamuti. Kao rezultat, vid je jasno ograničen. Oboljeli opisuju simptome kao gustu maglu koja se postavlja pred oko. Nelagoda se može poboljšati gledajući predmete u blizini. Razlog tome je što se leća deformira kako bi popravila obližnji objekt. Uzročna terapija bolesti još nije istražena, ali operacija u poodmakloj fazi može ponovno značajno poboljšati vid. Ovdje se bolesna leća zamjenjuje umjetnim implantatom.

Pročitajte više o ovome:

Simptomi mrene
Uzroci katarakte

Operacija na leći

Postoji nekoliko razloga za izvođenje operacije na leći.
Na primjer, izmjena refraktivne leće može se provesti u slučaju ozbiljnih poremećaja vida. Cilj ove operacije je smanjiti ograničenja ozbiljne dalekovidosti ili kratkovidnosti. U pravilu se operacija provodi tek nakon 50. godine života ili nakon što je započela presbiopija.
Stara leća se uklanja i zamjenjuje umjetnom lećom. Zamjena leće, međutim, dovodi do gubitka prirodne sposobnosti prilagodbe, pa iz tog razloga zamjena leće ima smisla samo ako postoji oštećenje vida. Nova leća podešena je na određenu refrakcijsku snagu, uglavnom za vid na daljinu, a zatim često mora biti popraćena pomoćnim vizualnim pomagalom za vid iz blizine.
Osim što leću zamjenjuju za dalekovidost ili kratkovidnost, umjetne leće koriste se i za mrenu. I ovdje zamućenu leću zamjenjuje umjetna. Da bi se mogao pravilno planirati postupak, prije operacije moraju se obaviti brojni pregledi. Na taj način liječnik može izvagati ima li smisla zamijeniti leće jer umjetne leće ne mogu ispraviti sve nedostatke vida. Također treba postaviti zajednički cilj liječenja i unaprijed treba biti jasno u kojoj će mjeri nakon toga biti potrebna dodatna vizualna pomagala (npr. Naočale za čitanje).
Sam postupak obično se provodi ambulantno i u lokalnoj anesteziji.Tijekom postupka mora se ukloniti stara leća, a nova leća umetnuti i učvrstiti. Da biste uklonili staru leću, prvo se rastavlja na male komadiće. To se radi ultrazvukom i potpuno je bezbolno. Zatim se kroz mali otvor umetne mali usisni uređaj i isisaju se fragmenti stare leće. Kapsula leće zadržava se i može poslužiti kao držač nove leće. Nova leća se preklopi na isti otvor i umetne u kapsulu. Ovdje se potpuno otvara i stoga može zamijeniti staru leću. Također postoji mogućnost upotrebe femtosekundnog lasera za potporu rezanja. To olakšava otvaranje kapsule i rožnice.

Pročitajte više o toj temi:

Operacija mrene
Lasik - kirurški postupak laserom

Umjetne leće

Kao zamjene leća uglavnom se koriste takozvane intraokularne leće (IOL). Intraokularna leća sastoji se od optičkog dijela koji zamjenjuje izvornu leću i držača (haptičnog) za fiksiranje leće u oku.
Umjetne leće mogu biti tvrde ili meke. Tvrde leće izrađene su od polimetil metakrilata. Mekane leće su sklopive, što može biti korisno za postupak, a izrađene su od silikona, akrila ili hidrogela. Promjer optičke zone je obično oko 6 mm. Razlikuju se različite leće, ovisno o obliku i području primjene.
Kako bi se korigirao slab vid, obično se koriste pozitivne ili negativne refrakcijske intraokularne leće. Pozitivna refrakcijska intraokularna leća koristi se za ispravljanje dalekovidosti, dok negativna refrakcijska intraokularna leća služi za ispravljanje kratkovidnosti.

Multifokalne leće koriste se za ispravljanje presbiopije u kombinaciji s već postojećim slabim vidom. Također postoji mogućnost korištenja prihvatne leće koja može oponašati prirodni smještaj leće.
Torična leća može se koristiti za poboljšanje oštećenja vida uzrokovanog astigmatizmom. Toric leće imaju poseban oblik i stoga mogu kompenzirati zakrivljenost rožnice. Phakic intraokularne leće (PIOL) također se mogu koristiti kao alternativa intraokularnim lećama. Kod fakičnih intraokularnih leća prirodna leća se ne uklanja, već se umjetna leća ubacuje samo dodatno. Te su leće prikladne za ispravljanje ametropije, ali ne i za liječenje mrene.

Možete li vidjeti nešto bez leće?

Glavni zadatak leće je prilagoditi refrakcijsku snagu oka. Deformiranjem leće moguće je precizno fiksirati pojedine predmete. Međutim, leća nije jedini dio oka koji može fokusirati upadne zrake svjetlosti. Nije leća koja ima najveći udio u lomu svjetlosti, već rožnica dalje u oku. Sama leća doprinosi oko 20 dioptrija ukupnoj refrakcijskoj snazi oka.
Zbog toga se leća koja nedostaje može bez problema nadoknaditi prikladno jakim naočalama. Zbog toga više nije moguće popraviti predmete u blizini. Prije razvoja modernih implantata, jednostavno uklanjanje ili uništavanje leće bila je često korištena terapija neprozirnosti leće. Ova operacija, poznata kao zvjezdani bod, poznata je širom svijeta od pretkršćanskih vremena.