Bol u preponama
sinonimi
Ingeninalna bol
definicija
Pod pojmom "Bol u preponama"Čovjek razumije pojavu boli između Trbuh, od kuk i the Bedro u blizini ingvinalnog kanala.
Uvod
Bol u preponama smatra se posebno neugodnom i, što se tiče mogućih uzroka, posebno je raznolika. U ljudi se prepone nalaze u donjem, bočnom području trbuha i tvore prijelaz između gornjeg dijela tijela i bedra. traka sama je time kroz Ilijski grbovi ograničen. Kao anatomska regija, ljudska prepona sadrži razne građevine. Pored mišića, koji su podijeljeni u različite kutije, postoje i jedno i drugo Inguinalni ligament, Nervi i žile Limfni čvorovi u području prepona, Iz tog razloga uzroci bolova u preponama mogu biti toliko različiti. Dijagnoza bol u preponama često je glavni izazov za liječnika. Ipak, uzrok pojave bolova u preponama mora se hitno razjasniti i započeti odgovarajući tretman. Moguće bolesti koje dovode do bola u preponanom području obično se razlikuju u pojavi karakterističnih simptoma boli.
Ovisno o uzroku, bol u preponama pokazuje drugačiju lokalizacija, Osim toga, činjenica da li pritužbe akutan ili kroničan nastaju, u mnogim slučajevima daju odlučujući pokazatelj osnovne bolesti. Na primjer, oštra, ubodna bol u području prepona koja zrači do bedara može rezultirati a Bolest zglobova kuka Tragovi. Tupa bol, koja je prisutna i u mirovanju, zauzvrat može proći Oštećenje hrskavice prouzročio.
Dijagnoza bol u preponama posebno je teška kod muškaraca. Razlog za to je činjenica da bol u preponama kod muškaraca nije uvijek uzrokovana pritužbama na području prepona Testis može se ograničiti. Osobe koje duže vrijeme osjećaju bol u prepone i / ili primjećuju nepravilnosti u ovom području (na primjer Crvenilo ili oteklina), što je prije moguće konzultirati stručnjaka.
Daljnje opće informacije o ovoj temi mogu se naći na našoj web stranici traka.
Slika bol u preponama
Bol u prepone
- Ingvinalni ligament -
Inguinalni ligament - Unutarnji ingvinalni prsten -
Annulus inguinalis profundus - Ingvinalni kanal -
Canalis ionguinalis - Površinski ingvinalni prsten -
Površni ingvinalni anulus - Spermatični kanal (muški) -
Kanal Deferens
5a. Okrugli matični bend (žena) -
Ligamentum teres uteri - Limfni čvorovi
- Debelo crijevo - Intestinum crassum
- Prednji gornji
Iliac kralježnice -
Prednja superiorna iliačna kralježnica - Stidne kosti -
Pubična gomolja - Testisi / epididimis -
Testis / epididimis
Bol u prepone kada:
Kašalj
(Indikacija ingvinalne kile)
B - podizanje
(Pritisak u trbuhu, prepone sportaša)
C - Tijekom trudnoće
(Hormonske promjene)
D - upala testisa
ili epididimisa
E - bolno uvećana
Limfni čvorovi / bolesti crijeva
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Pronaći ćete me:
- Lumedis - ortopedski kirurzi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Ovdje možete zakazati sastanak.
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Za više informacija o sebi pogledajte Lumedis - Ortopedisti.
Uzroci boli u preponama
Bol u preponama može biti uzrokovana raznim medicinskim stanjima. Kvaliteta i intenzitet pritužbi koje bolesnik opazi ima odlučujuću ulogu u ograničavanju moguće patogeneze bolova u preponama.
Općenito, muškarci imaju oko osam do devet puta veću vjerojatnost da će razviti ingvinalnu herniju od žena. Razlog tome je različita anatomija preponskih regija. Tijekom razvoja dječaka u maternici, testisi prelaze s trbuha kroz ingvinalni kanal u skrotum. Tek tada se ingvinalni kanal može zatvoriti. Međutim, nakon rođenja može se dogoditi da promjer ovog kanala ostane uvelike uvećan i predstavlja slabu točku. Iz tog razloga, pogođeni dječaci imaju doživotno povećan rizik od ingvinalne kile s bolovima u preponama.
Uz to, bol u preponama povezana s hernijom može se razviti i u odrasloj dobi. Glavni razlozi za to su predispozicija, opušteni trbušni mišići i ponavljajući porast pritiska unutar trbuha. Osobito kod pušača i bolesnika koji pate od kroničnog bronhitisa može doći do izraženog povećanja tlaka u trbuhu tijekom kašljanja. Osim toga, zatvor i naprezanje tijekom crijevnih pokreta mogu promicati razvoj ingvinalne kile s preponama. Uz to, mladi ljudi koji podliježu velikom opterećenju trbušnih mišića (na primjer u bodybuildingu) su izloženi povećanom riziku. Fizički napor i opetovano prekomjerno naprezanje trbušnih mišića nisu stvarni uzrok, već samo okidač za razvoj ingvinalne kile.
Spermatična neuralgija također može uzrokovati bol u preponama. Ovo je napadna i jaka bol u području oštećenog genitofemoralnog živca. Dijagnoza spermatične neuralgije provodi se pomoću različitih slikovnih metoda, kao što su ultrazvuk, CT i MRI.
U žena je anatomija ingvinalnog kanala obično mnogo uža. Slabljenje tkiva povezano s dobi, pretilost i prethodne ginekološke operacije igraju presudnu ulogu ovdje. Dok se rizik od razvoja jednostavne ingvinalne kile povećava tek umjereno s porastom dobi, kod žena je veća vjerojatnost da će razviti prijelom bedara, što je povezano s bolovima u preponama.
1) ingvinalna hernija / hernija bedara
Na a Inguinalna kila (Tehnički izraz: Inguinalna kila) jedna je od najčešćih bolesti koja dovodi do prepona. Pojava ovih pritužbi uzrokovana je prodorom na Peritoneum a pojedini dijelovi crijeva kroz slabu točku trbušne stijenke. Za razliku od ingvinalne kile, hernial sac obično se javlja u području prijeloma bedara Bedro van.
terapija
Liječenje ingvinalne kile rano je jedini način da se izbjegnu ozbiljne komplikacije. Inguinalna kilašto dovodi do prepona bol obično mora operativan liječiti (Hernioplasty). Ova je metoda jedna od najčešće izvedenih operacija u Njemačkoj i širom svijeta. Vrijeme kirurškog zahvata igra presudnu ulogu u napredovanju ingvinalne kile. U međuvremenu je u većini slučajeva kirurško liječenje ingvinalne kile s preponama dispanzerski provedena. Bolesnici koji su pogođeni obično su u stanju ponovno raditi samo nekoliko dana nakon operacije.
komplikacije
Komplikacije ingvinalne kile s preponama mogu biti puno ozbiljnije kod muškaraca nego kod žena. Osobito tijekom kašljanja, dizanja ili pritiskanja, hernijalna vrećica koja prolazi kroz / ili pokraj ingvinalnog kanala može prodrijeti u testise. Kao rezultat, pogođeni muškarci imaju značajno povećanje skrotuma (Ruptura skrotuma; Scrotalna kila).
Ako premještanje crijevnih odjeljaka dovodi do povećanja tlaka unutar skrotuma, to nije samo bolno, već i opasno po život. S jedne strane, petlje crijeva u skrotumu mogu se blokirati i uzrokovati crijevnu opstrukciju. S druge strane, može se prekinuti dotok krvi u testisu i on odmicati.
Iako ingvinalna kila s preponskim bolovima češće dovodi do komplikacija kod muškaraca, ona također može dovesti do začepljenja crijevnih petlji kod oboljelih žena. Iz tog razloga, ako bol u preponama potraje, treba odmah potražiti liječnika.
prognoza
S ranom dijagnozom i brzim započinjanjem odgovarajuće metode liječenja, prognoza ingvinalne / ili bedrene kile je vrlo dobra. Većina oboljelih više ne pokazuje simptome nakon uspješne kirurške korekcije ingvinalne kile. U nekim slučajevima, međutim, pretjerano naprezanje mišića može dovesti do recidiva ingvinalne kile s bolovima u preponama.
2) mokraćna kamena bolest
Drugi uzrok bolova u preponama je prisutnost a Bolest mokraćnog kamena, Mokraćni kamenci nastaju uglavnom kad soli, koje se normalno rastvaraju u urinu, kristalizirati i kondenzirati. Pacijenti s lošim prehrambenim navikama ili izvjesni Metaboličke bolesti obično imaju znatno veći rizik od nastanka mokraćnih kamenaca. Razlog za to je a neuravnoteženost između tvari koje inhibiraju kamen i stvaraju kamen u urinu. Ili kalcijum i fosfat, kao i oksalata i urati pripadaju ionima koji promiču stvaranje mokraćnih kamenaca. citrata međutim, računati kao kamena za kontrolirano oslobađanje Tvari.
Uz to, postoje i drugi faktori (na primjer, proizvodnja urina dnevno, bolesti bubreg, Poremećaji protoka mokraće i nedostatak vježbanja) igraju odlučujuću ulogu u razvoju bolesti mokraćnih kamenaca, što se može povezati s bolovima u prepone.
simptomi
U mnogim slučajevima posebna limenka mali Mokraćni kamenci lako kroz mokraćovod eliminiran postati. Većih S druge strane mokraćni kamenci imaju tendenciju da se na putu iz bubreg do mjehur zapeti. Ovi mokraćni kamenci mogu dovesti do bolnih prepona kod oboljelih. Međutim, pacijenti koji pate od mokraćnih kamenaca osjećaju se puno češće Grčevi u želucu, Pod pojmom "Grčevi u želucu"Čovjek razumije bol u natečenosti koja doseže svoj vrhunac nakon nekoliko sati, a zatim se polako ponovo umire.
Ovisno o tome gdje se točno zaglavio mokraćni kamen, simptomi mogu jako varirati. Mokraćni kamenci koji se nalaze na području ureter često izazivaju kolike i bol u preponama. U nekim slučajevima ova se bol može proširiti i na potez, the bokovi, the Donji dio trbuha ili ono Genitalni zračiti. Trbuh oboljelog pacijenta obično izgleda natečen i otvrdnut. Zbog jake boli, većina pacijenata mora zauzeti oslobađajuće držanje. Također pojava mučnina i znojenje jedan je od tipičnih simptoma mokraćne kamene bolesti. Ako su navedeni simptomi prisutni, potrebno je odmah potražiti liječnika i započeti odgovarajuće liječenje. Ako pogođeni pacijent počne rasti u tjelesnoj temperaturi (vrućica), ovo treba tumačiti kao signal upozorenja.
terapija
Liječenje Bolest mokraćnog kamena s preponama bol ovisi o veličini mokraćnih kamenaca i njihovom točnom položaju.U slučaju sitnog kamenja, pacijent će biti s analgetik Lijekovi su isporučeni, a zatim zatraženi da se obavljaju svakodnevno Količina pića povećati. To može povećati proizvodnju bubrega u urinu i eventualno dovesti do ispiranja kamena. Osim toga, može biti dovoljno Potez pomoći da se odstrane mali zaglavljeni mokraćni kamenci. Uz trajnu nelagodu ili veće kamenje mokraćnog sustava, tzv Litotripsija šok-vala biti izveden. Ovdje se veže kamen Ultrazvučni valovi zgnječiti i nakon toga se može izlučiti u urinu. U teškim slučajevima, a operativan Uklanjanje mokraćnog kamena može biti potrebno.
komplikacija
Glavna opasnost od bolesti mokraćnog kamena je zastoj mokraće u kojem se prekida pravilan protok urina. To dovodi do ekspanzije bubrežne zdjelice. Ako zagušenje mokraće uzrokuje prelazak bakterijskih patogena, može se razviti upala bubrežne zdjelice. Pored toga, ako imate mokraćnu bolest sa bolovima u preponama, postoji rizik da bakterijski patogeni uđu u krvotok i tamo izazovu sepsu (trovanje krvlju).
3) Bolesti mišića, tetiva i zgloba kuka
I napetost u mišićima i razdraženost tetiva te bolesti Zglob kuka može biti povezana s akutnom bolom u preponama koja se javlja na lijevoj, desnoj ili čak obje strane.
Pogotovo u ili odmah nakon trudnoća Labavljenje zdjeličnog prstena može dovesti do izražene bol u preponama na lijevoj, desnoj ili obje strane.
Slomljene kosti u području stidne ili ishijumske, koji obično dovode do razvoja prepona, javljaju se relativno rijetko.
uzroci
Bolesti u području zdjelice povezane s bolovima u preponama mogu, na primjer, biti uzrokovane izraženim Neskladna stopala, Razlike u duljini nogu, Pogreške u držanju ili mišićna neravnoteža biti evociran. Povrh svega, pretjerani stres na jednoj polovici tijela predstavlja značajan čimbenik rizika za razvoj bolesti kučnog zgloba koji dovode do bola u lijevoj ili desnoj prepone, a na početku su rezultirajući poremećaji obično čisto funkcionalni i reverzibilni (reverzibilni). Međutim, dugoročno mogu dovesti do trajnih problema. Iz tog razloga, nepravilno držanje, nepravilna opterećenja i neravnoteže mišića treba tretirati što je prije moguće.
Najčešće bolesti koje igraju ulogu u ovom kontekstu su Artroza kuka i the Dodirivanje kuka, Obje bolesti mogu se razviti na desnoj, lijevoj ili obje strane. Takozvani "Impementni sindrom"Konstrukcije naiđu na ili postanu zarobljene.
Posebno se mijenja oblik u području kosti Zglob kuka (na primjer glava femura ili acetabulum) mogu uzrokovati takvo oštećenje. Uzrok u ovom slučaju je promjena oblika prijelaza između glave femura i Vrat femura ili utičnica kuka koja previše zaokruži glavu bedrene kosti. Kao rezultat, vrat bedrene kosti pogađa prednji krov acetabule kada je bedro savijeno ili aducirano (približava ga tijelu) i na taj način uzrokuje tipične simptome boli. Uz to, mogu biti kombinacije dviju promjena oblika.
simptomi
Bolesti mišića, tetiva ili koštanih dijelova zgloba kuka obično dovode do preponskih bolova koji mogu zračiti u trbuh i / ili bedro. Ako se bolest temelji na izrazitoj razlici u duljini nogu, to može utjecati i na kralježnicu.
U najgorem slučaju to može dovesti do hernije diska u lumbalnoj kralježnici. Smetanje kukova, s druge strane, uzrokuje bol u preponama na lijevoj, desnoj ili obje strane oboljelog pacijenta, što se u početku javlja tek nakon dužeg vježbanja. Konkretno, biciklizam, penjanje stepenicama i jednostavno progibanje zgloba kuka sve se više doživljavaju bolnim.
Pročitajte i nešto o temi: Izgaranje u prepone.
terapija
Mišične bolesti koje su tipične za razvoj bolova u preponama obično se liječe ciljano fizioterapijski trening, To može dovesti do otklanjanja neravnoteže mišića i boli u preponama. Bolesti kostiju Zglob kuka međutim, obično zahtijevaju opsežniji tretman.
4) apscesi i vaskularne bolesti
apscesi desno, lijevo ili obje strane su među rijetkim bolestima koje dovode do prepona. Pogotovo tzv.Apsces apsorpcije u bazenu "(Psoas apsces) igra ključnu ulogu u ovom kontekstu. Apsces obično nastaje kroz zagnojen Topi se u dijelu upalnog tkiva. U zdjelici se apscesi tipično šire duž lumbalnog iliakalnog mišića (Psoas mišića) dolje do šanka. Pored toga, ispupčenja (aneurizme) femoralne arterije uzrokuju bol u preponama na desnoj ili lijevoj strani. U slučaju aneurizme ili se cijeli zid posude ispuse prema van ili samo neki slojevi zida. Zid posude postaje tanji u ovom trenutku i može se suzati.
uzroci
Često propadanje prolazignojni čir od jednog bakterijski Infekcija Lumbalna kralježnica, purulent Proteza kuka ili ono iznutrice van. Abdesija na prepadu može se pojaviti na desnoj ili lijevoj strani, kao i bilateralno. Glavni uzrok razvoja aneurizme femoralne arterije je Vaskularna kalcifikacija (arterioskleroza).
simptomi
Pacijenti koji imaju a Apsces apsorpcije izlagati, često primijetiti lokalno izbočina u predjelu prepona. Osim toga, apsces obično ozbiljno ograničava pokretljivost kuka. Konkretno, u ranim fazama obično nema bolova u preponama, jer je porast tlaka unutar tkiva još uvijek relativno mali. Međutim, kako faza napreduje, taj se pritisak povećava i uzrokuje jaku bol u preponama kod oboljelog pacijenta.
Pored toga, bol u preponama jedan je od tipičnih simptoma jednog Aneurizme bedara, Pacijenti koji pohađaju a aneurizma femoralne arterije pate, često je primjećuju pulsirajući kvržicakoja može narasti u veličini. Izravna posljedica progresivne vaskularne vreće može biti a Poremećaj cirkulacije donji ekstremitet. Ovisno o mjestu aneurizme, lijevo ili desno (vrlo rijetko bilateralno) Znakovi Nedostatak kisika na. Najvažniji znakovi u ovom kontekstu uključuju: bijelo / plavkasto Promjenjivanje boje kože, bol i parestezija.
komplikacije
Najozbiljnija komplikacija takvog Silazni apscesi je spontano otvaranje prema Unutrašnjost tijela, Ako se apscesna šupljina rasprsne nekontrolirano, može se uzrokovati bakterija u krvotok doći. U ovom slučaju postoji rizik od razvoja opasnog po život Trovanje krvi (sepsa).
terapija
Vaskularna vreća femoralna arterija obično postaje operativan liječi. Opskrba zahvaćene arterije s tzv Venski zaobići (obilazni krug, vidi također "Bypass operacija"na Terapija bolesti koronarnih arterija) sada je dio standardne terapije aneurizme.
Od Apsces apsorpcije obično se otvara i uklanja kirurški. Pored toga, pogođeni pacijent treba spriječiti moguće komplikacije antibiotik uzeti.
Više o ovoj temi možete pročitati ovdje: Apsces u prepone
Bol u preponama tijekom trudnoće
Najčešći uzrok bolova u preponama tijekom trudnoće je tzv.Otpuštanje zdjeličnog prstena”. "Raspuštanje zdjeličnog prstena" je a Istezanje ligamenatakoje pojedinačne zdjelične kosti drže zajedno. Ovo istezanje može se pojaviti i u ranim fazama trudnoće, a samo potaknuti postupkom poroda. Međutim, labavljenje zdjeličnog prstena bitno je za stvarni proces porođaja osnovni.
Tipični simptomi ovog procesa su bol u preponama i nelagoda na tom području slabinski, od kičma i des Stidne kosti, Zbog ogromnog istezanja ligamenata, hodanje i ukupna pokretljivost mogu se ozbiljno ograničiti. pogrešno držanje Tijekom trudnoće, simptomi tipični za popuštanje zdjeličnog prstena mogu pogodovati. Iako bol u preponama nije rijetkost tijekom trudnoće, simptomi se ne bi trebali prihvaćati kao takvi. Tjelesno olakšanje može pomoći ublažiti bol u preponama i povećati dobrobit buduće majke.
Bol u preponama kod djece
Bol u preponama kod djece može imati različite uzroke. Općenito, uvijek se mora odlučiti između tih uzroka urođen i stečena Diferencirati bolesti. Inguinalne kile (Sinonim: Inguinalna kila) su među najčešćim razlozima da se bol u preponama razvije kod djece. Izraz ingvinalna kila znači penetracija Peritoneum i Crijevni odsjeci kroz trbušni zid. Točka prolaska hernial sac-a obično predstavlja a prirodna slaba točka u trbušnoj stijenci. Snažan pritisak tijekom pokreta crijeva može značajno povećati rizik od nastanka ingvinalne kile kod djece. Roditelji pogođene djece obično primijete mali izbočić u području prepona koji se brzo povećava u veličini. Bol u preponama i izraženo Nježnost na području ove izbočine tipični su simptomi ingvinalne kile. Komplikacije se mogu izbjeći samo brzim liječničkim savjetovanjem i neposrednim započinjanjem odgovarajuće terapije.
Osim toga, prirođene malformacije zgloba kuka mogu dovesti do bolova u preponama kod djece. Posebno je uobičajeno da novorođenčad ima anomalije u području acetabuluma, koje potiču glavicu femura da klizi prema van (dislokacija, vidi također Displazija kuka). To može biti posebno bolno za djecu.
Također biste trebali biti osobito hitni ako djeca osjećaju preponske bolove koji se protežu na testisima. U tim slučajevima stvarni uzrok boli u preponama obično leži unutar skrotuma. Moguće su bolesti koje dovode do prepona i boli testisa Torzija testisa i the hydrocele (Akumulacija tekućine). Torzijom testisa testis se uvija oko vaskularnog stila unutar skrotuma. Kao rezultat toga, tkivo testisa više nije opskrbljeno krvlju. Ova bolest je jedna ozbiljna hitnost, Ako se torzija testisa ne popravi operacijom u roku od nekoliko sati, zahvaćeni testis će umrijeti.
Bol u preponama nakon vježbanja
Bol u preponama mogu biti osobito česti nakon Sportski biti promatran. Na primjer, ljudi koji osjećaju bol u preponama nakon trčanja trebaju privremeno razmotriti bilo kakvu tjelesnu aktivnost. Razlog bolova u preponama nakon vježbanja može biti jedan Preopterećenje mišića ili nedostaje Zagrijati se prije vježbanja. Za bol u preponama koji se javlja odmah nakon vježbanja (posebno nakon trčkarati) javljaju se, često postoji jedna s oboljelima Cjelina prepone ispred. Obično postoje različiti mišići i tetiva na području bedara i ivice bazen pogođeni, čije aktiviranje zahtijeva uporabu (adukcija) nogu.
Nelagodu uzrokovanu naprezanjem u većini slučajeva prilično je lako prepoznati. Obično ih pogođeni osjećaju tijekom ili neposredno nakon vježbanja grčevi u želucu i bol u preponama koji se proteže čak i do Unutar bedara može zračiti. Pored toga, pogođeni obično primjećuju izražen osjećaj stezanja u preponskoj regiji. U pravilu, bol u preponama uvijek se povećava u prisutnosti prepone prepone tijekom rotacije nogu. U teškim slučajevima primjenjuju Oteklina, modrica (hematomi) i ograničena pokretljivost uz bol kao klasični simptomi. Pored toga, ubod i oštra bol u preponama pojavljuju se čak i tijekom normalnog hodanja. Međutim, ako postoji samo lagano naprezanje, simptomi boli često se promatraju samo pod stresom.
