Kortizon

sinonimi

Kortizon, glukokortikoidi, terapija kortizonom, nuspojave kortizona

Što je hormon?

Kortizon (kortizon) je hormon. Hormoni su tjelesne tvari koje se stvaraju na raznim posebnim mjestima. Kroz krvotok se prevoze do odredišta. Tamo pokreću određene reakcije svojom prisutnošću ili njihovom odsutnošću. Zbog toga se hormone naziva i glasnikom. Koje reakcije kortizon (kortizon) pokreću u ljudskom tijelu i zašto je to tako važno opisano je u nastavku.

Što je kortizon?

Kortizon (također: kortizon) kolokvijalno je skupni pojam za skupinu tvari sličnih struktura i učinka, tzv. glukokortikoidi.
Mnogi su "kortizon" upoznati kao lijek. Glukokortikoidi se mogu proizvesti kemijski i služe tijelu kao učinkoviti liječenje kod raznih bolesti. Ono što je manje poznato je da su glukokortikoidi endogene tvari i da imaju vitalnu funkciju u ljudskom tijelu kao glasnik tvari (hormoni). Medicinski, izraz kortizon još uvijek predstavlja vrlo specifičan endogeni hormon, prvi glukokortikoid koji je otkriven.

Zašto je kortizon neophodan za tijelo?

Kortizon (Kortizon) je hormon koji utječe na metabolizam, To izaziva oslobađanje energije iz tjelesnih rezervi. U nekim situacijama tijelo brzo treba energiju. Najbrži dostupan, ali dostupan u ograničenim količinama je Šećer u krvi (Glukoza). Prije svega, to je opskrba srce, mozak i mišići, Kortizon uzrokuje da ostali organi privremeno promijene svoju potrošnju energije. Oni sada dobivaju svoju energiju prvenstveno iz tjelesne masti ili bjelančevina umjesto iz šećera u krvi. Glukokortikoidi su dobili ime po svom utjecaju na sadržaj glukoze (šećera) u krvi.

"Kortizon" je posebno važan u Upalne reakcije. Upala može biti uzrokovana ozljedama, bakterijama ili intenzivnim sunčevim zračenjem (opekotina od sunca) nastati. Prepoznatljive i uočljive reakcije tijela obično su crvenilo (rubor), oticanje (tumor), stvaranje topline (kalor) i bol (dolor) u zahvaćenom području. Međutim, upalna reakcija je važna za tijelo jer uništava patogene koji su prodrli i obnavlja oštećeno tkivo. Nuspojava bilo koje upale je to da je uvijek zahvaćeno okolno, prethodno zdravo tkivo.

Molekula NF-KB igra središnju ulogu u razvoju upale. Usmjerava u. a. Reakcije kao što su povećani dotok krvi u zahvaćeno područje (crvenilo), suženje žila (oticanje) i osjećaj boli na putu. Tu dolazi kortizon. To NF-KB stavlja izvan akcije. Bez NF-KB izražena upala ne može nastupiti. Tako se destruktivne dimenzije i bol koji je s njom obično povezan drže u granicama. Zato je upotreba kortizona kao lijeka od velike važnosti, posebno za sve vrste upala.

Nadalje, kortizon ima važnu ulogu u funkcionalnosti tijela Sustav obrane, Ako je osoba dugo pod stresom i mora ostati u potpunosti operativna, tijelo joj ne smije dopustiti da se razboli. Iz tog razloga, kortizon može do određene mjere utjecati na obrambeni sustav tijela (imunološki sustav) suzbiti. Patogeni mogu biti u tijelu, ali imunološki sustav ih ne prepoznaje.

Nadalje, kortizon također ima utjecaj na krvni tlak (visoki krvni tlak), ritam spavanja-budnosti i stoga je od vitalnog značaja za ljude.

Kortizon kao lijek

Zbog svog utjecaja na imunološki sustav i upalnih reakcija, glukokortikoidi su vrlo učinkoviti lijekovi u različitim bolestima koje su povezane s upalom, bolom ili prekomjernom aktivnošću imunološkog sustava.

Opskrbljeni tijelom izvana kao lijek, glukokortikoidi jačaju učinak kortizona u tijelu. Što je veća doza, to je jači učinak.

Učinci kortizona

Kortizon djeluje na DNK i aktivira ili inhibira određene gene koji kontroliraju procese u tijelu. Stoga treba malo vremena prije nego što se na odredištu dogodi željeni učinak. To se mora uzeti u obzir pri korištenju kortizona kao lijeka. Ovisno o pripremi, početak djelovanja može biti između 15 minuta i dana. Ali učinak je sve održiviji.

Pregled: područja primjene

• Sve vrste upala
• Upalne reumatske (zglobove) bolesti
• Kožne bolesti
• astma
• Alergije
• Autoimune bolesti
• U visokim dozama kao hitni lijek alergijski šok
• Kvar sustava Nadbubrežne žlijezde
• Ugrize insekata
• Transplantacije za suzbijanje Imunološki sustav

Upute za korištenje

Najbolje je uzimati lijek rano ujutro (6:00 - 9:00). To odgovara prirodnom ritmu, jer je tjelesna proizvodnja hormona u tom razdoblju najveća.

Terapija kortizonom (kortizon), posebno dugotrajna terapija, nikada se ne smije prekinuti bez savjetovanja s liječnikom. Razlog je s jedne strane što se tjelesna proizvodnja kortizona može smanjiti opskrbom izvana. Ako se liječenje kortizonom naglo prekine, tijelo ne može ponovno početi proizvoditi jednako brzo. Većinu vremena ovo bolest pogoršava. Ovisno o bolesnikovom zdravstvenom stanju, mogu se pojaviti srčane aritmije i problemi s cirkulacijom ako se pacijent iznenada zaustavi.

Što biste trebali znati o uzimanju kortizona?

Kortizon (kortizon) je vrlo moćan lijek. Od svog otkrića i velikog uspjeha povezanog s njim u liječenju mnogih prethodno neizlječivih bolesti, kortizon je dosegao naslove, osobito zbog svojih ozbiljnih nuspojava. Sada je prepoznato da su doziranje i trajanje liječenja kritični za pojavu nuspojava.

Info: zaustavljanje kortizona

Povlačenje kortizonskog pripravka odvija se postupno kako bi se stimuliralo tijelo da ponovo proizvodi i kako bi se spriječili simptomi povlačenja.

Ako imate osjećaj da vaš kortizonski pripravak nije pravi za vas ili imate problema s primjenom / doziranjem, obratite se svom liječniku!

Molimo pročitajte i našu temu: Prekid kortizona

Kada se očekuju nuspojave?

Općenito, za liječenje kortizonom vrijedi sljedeće: Koliko god je potrebno, što je manje moguće! Povećava se rizik od nuspojava

• što je duže razdoblje liječenja
• što je veća distribucija u tijelu i na njemu
• što je veća doza

Kratkotrajno liječenje (3 - 4 tjedna) obično je bezopasno. Isto se odnosi na dugoročnu upotrebu (tj. Više od 4 tjedna), ali na nisku dozu. Vjerojatnost pojave nepoželjnih nuspojava relativno je mala. Rizik se povećava ako je potrebna dugotrajna primjena u visokim dozama, ovisno o ozbiljnosti bolesti.

Kada se kortizon daje u obliku tableta ili u obliku injekcije u krvotok, poželjno je imati učinak na mnogim područjima tijela. Međutim, nuspojave se mogu pojaviti zbog velike distribucije. To se odnosi i na vanjsku upotrebu kortizonskih pripravaka. Stoga se kortizonska krema treba nanositi samo na zahvaćena područja kože, a ne izdašno na periferna područja.

U liječenju kortizonom, stoga je poželjno smjestiti najmanju moguću, ali učinkovitu dozu točno u oboljelo područje. Danas je na raspolaganju mnoštvo suvremenih oblika primjene koji omogućuju to i terapiju čine učinkovitom.

Da li doziranje treba procijeniti „visokim“ ovisi o vrsti glukokortikoida koji je odabran za terapiju. Sada se umjetno proizvodi širok spektar glukokortikoida. To omogućuje liječniku da terapiju lijekovima prilagodi upravo vašoj bolesti i tako ostane nuspojave niske.

Obrazac za prijavu

Aplikacija može biti interno i eksterno kao

• tablete
• Injekcije u krvotok
• Astma sprejevi / inhalatori za plućne bolesti
  Više o tome pročitajte pod: Cortisone sprej
• Takozvane injekcije kristaloida za bolesti zglobova
• Masti / kreme za kožne bolesti
• Nazalni sprejevi
• Kapi za oči / masti za oči
• kao kortizonski sprej
• Injekcije kortizona

Kortizonska mast

Kortizonska mast koristi se za brojne kožne bolesti. Međutim, krema, kolokvijalno poznata kao kortizonska mast, obično je mast koja ne sadrži kortizon, već ostale aktivne sastojke iz skupine kortikosteroida.
Primjer takvog aktivnog sastojka je mometazon. Mast koja sadrži mometazon koristi se za kožne bolesti poput psorijaze ili ekcema i koristi se za olakšanje. Kao primjer ovdje treba spomenuti Momecutan 1mg / g mast koja se može kupiti u ljekarnama na recept.
Masti koje zapravo sadrže hidrokortizon koriste se za blage iritacije kože, na primjer za blage alergijske reakcije. Moguće nuspojave masti koje sadrže kortizon ili jača sredstva iz skupine kortikoida su lagano peckanje prilikom nanošenja na zahvaćeno područje, prorjeđivanje kože uz redovitu upotrebu, peckanje na području na kojem je mast nanesena, te crvene mrlje ili pruge na koži. Može doći i do promjene boje kože (ljubičasta ili tamnoplava).
Nadalje, mogu se javiti bakterijske superinfekcije. To znači da će se nakon nekog vremena upotrebe, osim upale, na području naseljavati i bakterije te će doći do infekcije. Uz to, koža se može isušiti i rast kose može se povećati.

Pročitajte više o temi: Kortizonska mast

Sprej za nos s kortizonom

Slično kao masti, sprejevi za nos sadrže različite aktivne sastojke iz skupine kortikosteroida u obliku spreja. Na primjer, Mometason sprej za nos, poznatiji pod njegovim trgovačkim nazivom Nasonex®. Može se koristiti za liječenje alergijskog rinitisa, na primjer, u kontekstu sijene groznice ili polipa u području nosa i sinusa. Kod polipa treba uzimati 2 prskanja po nosnici dva puta dnevno, a kod sijene groznice jednom dnevno dva prskanja po nosnici.
Drugi primjer derivata kortizona u obliku spreja za nos je flutikazon. Koristi se kod sijene groznice. Opet, preporučuje se 1-2 puhanja jednom dnevno. Sprej za nos dostupan je iz ljekarne bez recepta.
Pri korištenju spreja za nos sa sastojcima sličnim kortizonu mogu se pojaviti nuspojave. Oni uključuju iritaciju u nosu i grlu, dehidraciju sluznice nosa i ždrijela, krvarenje iz nosa, stvaranje ulkusa u nazofarinksu, glavobolje i poremećaje mirisa ili okusa. Ne smije se koristiti s poznatom preosjetljivošću na bilo koji od sastojaka.

Pročitajte više o temi: Sprej za nos s kortizonom

Kortizon koji se koristi za liječenje alergija

Kortizon se uglavnom koristi za liječenje upalnih reakcija. Ali koristi se i kod nekih oblika alergije. U lokalnom obliku, kortizon ili slični aktivni sastojci koriste se, na primjer, za alergijske reakcije na koži kao kožna mast ili kao sprej za nos protiv sijene groznice. Međutim, to ne liječi osnovnu bolest, već služi za suzbijanje simptoma kao što su svrbež, peckanje očiju i alergijski rinitis.
Kortizonski derivati ​​također se koriste za suzbijanje jakih akutnih alergijskih reakcija. Primjer za to je alergijski šok. To se može pokrenuti, na primjer, ubodom insekta ili hranom. U takvim je situacijama potrebno brzo djelovanje jer može doći do takozvanog anafilaktičkog šoka koji je opasan po život. S jakim alergijskim reakcijama, kortizon ili prednizolon mogu se koristiti u visokim dozama.
Koriste se i antihistaminici i po potrebi adrenalin. Kada jednom koristite visoku dozu kortizonskih pripravaka, obično nema nuspojava.

Šok-terapija kortizonom

Kortizonska šok terapija znači da se vrlo visoke doze kortizona primjenjuju u razdoblju od nekoliko dana. Kod klasične terapije šok kortizonom, to je obično 1000 grama metilpredisolona. Prednizolon je aktivni sastojak iste skupine lijekova kao kortizon. Ova vrsta terapije kortizonskim šokom koristi se, na primjer, za liječenje multiple skleroze. Međutim, niže doze kortizonskih derivata koje se primjenjuju tijekom nekoliko dana mogu se u širem smislu također nazvati šok-terapijom.
Indikacije su ovdje, na primjer, plućne bolesti, reumatske bolesti, kronične upalne bolesti crijeva kao što je Crohnova bolest ili alergijske kožne bolesti. U prvih nekoliko dana obično se koriste doze poput 100 mg prednizolona. Sljedećih dana doza se zatim smanjuje relativno brzo, a zatim se u potpunosti zaustavlja ili nastavlja pri vrlo maloj dozi.
Kortizonski pripravci uzrokuju brojne nuspojave pri dugotrajnoj primjeni, ali uz kratku upotrebu oni se relativno dobro podnose, čak i u velikim dozama. Međutim, mogu se pojaviti bolovi u želucu, mučnina, povraćanje i nemir. Takve nuspojave su moguće, osobito kod vrlo visokih doza.

Nuspojave

Pojava nuspojava i njihova ozbiljnost u velikoj mjeri ovise o prirodi vaše bolesti, trajanju liječenja, glukokortikoidu koji je odabran za terapiju i potrebnoj dozi. Ali obično se mogu liječiti dobro. Priroda nuspojava obično je usko povezana sa stvarnom funkcijom kortizona u tijelu. U usporedbi s glukokortikoidnom terapijom primijećene su sljedeće nuspojave:

Moguće nuspojave s unutarnjom (sustavnom) primjenom:

• Poremećaji spavanja, nervoza, promjene raspoloženja
• glavobolja
• Povećana razina šećera u krvi, dijabetes: Kortizon potiče razgradnju tjelesnih rezervi za šećer u krvi. Ponekad gušterača je pretrpana i ne može pružiti dovoljno inzulina za razgradnju šećera u krvi. Stoga obratite pažnju na pojačanu žeđ i mokrenje te, ako je potrebno, posavjetujte se s liječnikom!
• Debljanje: Dugotrajna upotreba može rezultirati povećanim apetitom. Da biste spriječili debljanje, obratite pažnju na svoju težinu i uravnoteženu prehranu.
• Osteoporoza: To možete spriječiti jedenjem dijeta bogatih kalcijem. Uz dugotrajnu terapiju kortizonom, dodatni unos tableta kalcija i vitamina D3 ima smisla.
• povećana osjetljivost na infekcije
• Čir na želucu i crijevima

Nuspojave pri uporabi inhalatora:

• promuklost
• Infekcije: Dugotrajna upotreba inhalatora može izazvati gljivične infekcije i / ili bakterijske infekcije u ustima i grlu. Kao preventivna mjera, isperite usta nakon korištenja inhalacijskog spreja.

Nuspojave kod upotrebe na koži:

• sloj kože postaje tanji i osjetljiviji (atrofija kože)
• male krvne žile tik ispod kože se proširuju i postaju vidljive (telangiektazija)
• Steroidne akne, slično uobičajenim aknama
• odgođeno zacjeljivanje rana

Nuspojave kod upotrebe na oku:

• lagano peckanje očiju
• Veo vid
• povećani intraokularni tlak (zelena zvijezda = glaukom)
• Rožnica postaje tanja
• katarakta

Za dugoročnu uporabu u visokim dozama, povremeno posjetite oftalmologa.

Pročitajte više o temi: Mast za oči s kortizonom

Nuspojave pri ubrizgavanju u zglobove (intraartikularna injekcija), npr. kod osteoartritisa koljena, bolova u leđima, fasetnog sindroma te na tetivama i ligamentima, npr. Teniski lakat, potpetica pete:

• Osjećaj pritiska na mjestu ubrizgavanja
• Ozljeda živaca i žila od ubrizgavanja
• Ozljeda ligamenta i tetiva (rizik od puknuća)
• Razvoj infekcije u liječenom zglobu

Pročitajte više o temi: Nuspojave kortizona

Odustajanje od kortizona - što treba uzeti u obzir i koje su posljedice?

Prekid kortizona postaje problem prvenstveno ako je uziman tokom dugog vremenskog razdoblja, u velikim dozama i sistemski. Sistemski znači da se primjena odvija na takav način da utječe na cijelo tijelo. To je slučaj, na primjer, kod uzimanja kortizonskih pripravaka u obliku tableta.
Ako se koristi lokalno, na primjer kao sprej za nos ili mast, obustava liječenja nije tako velik problem.
Međutim, ako su kortizonski pripravci uzimani u dužem vremenskom razdoblju i u većim dozama od tableta, tablete se ne smiju odmah prekinuti, već dozu treba polako smanjivati.
Razlog za to je sljedeći: Tijelo proizvodi kortizol u kore nadbubrežne žlijezde. Ako se uz dodatak vlastitoj proizvodnji kortizon isporučuje izvana, tj. U obliku tableta, tijelo vjeruje da ima kortizona previše ili dovoljno i o tome izvještava kontrolni centar u središnjem živčanom sustavu. Ova poruka znači da je tjelesna proizvodnja kortizola značajno smanjena.
Ako je to slučaj tijekom dužeg razdoblja, na primjer s kortizonskom terapijom tijekom mjeseci ili godina, kore nadbubrežne žlijezde polako se povlače jer stanice koje proizvode kortizol postaju sve manje i manje. Dakle, dolazi do takozvane atrofije kore nadbubrežne kore.
Ako se tableta kortizona naglo prekine, postoji akutni nedostatak kortizona, jer uspavani nadbubrežni korteks ne može tako brzo reagirati. To može imati opasne po život posljedice. Važno je, dakle, iskoristiti nadbubrežni korteks na činjenicu da se mora ponovo početi proizvoditi. Zbog toga se doza kortizonskih tableta polako i postupno smanjuje.
Liječnik koji provodi lijek mora odlučiti kako i u kojim intervalima se doza smanjuje. Ako se kortizon smanjuje dovoljno sporo, ne bi smjele postojati neželjene nuspojave kao dio povlačenja. Ako se suzuje prebrzo ili se čak naglo zaustavi, može dovesti do cirkulatorne krize s mogućim fatalnim posljedicama. Stoga pacijenti koji su dugo uzimali kortizonske pripravke nikada ne smiju prestati uzimati tablete na vlastitu inicijativu.

Kortizon i alkohol - jesu li kompatibilni?

U osnovi, pravilo se primjenjuje da uz redovitu konzumaciju lijekova, konzumiranje alkohola treba biti vrlo kontrolirano.
Za lijekove iz skupine kortikosteroida, uključujući kortizon, što je veća doza kortizona, to bi trebala biti manja konzumacija alkohola, jer u protivnom kortizon može izazvati neželjene učinke ili oslabljen učinak.
Budući da je dugoročni unos većih doza kortizona već prepun brojnih mogućih nuspojava, konzumaciju alkohola stoga treba izbjegavati ili strogo ograničiti. Osim toga, mnogi pacijenti koji moraju uzimati kortizon ili prednizolon navode da odjednom više nemaju alkohol ili da ga više ne mogu dobro podnijeti. U principu, obiteljskog liječnika koji se liječi treba pitati je li dopušteno konzumiranje alkohola umjereno, jer ono uvijek igra i ulogu lijekova uz kortizon.

Pročitajte više o temi: Jesu li kortizon i alkohol kompatibilni?