Znakovi kože jetre

Uvod

S oštećenjem jetre ili cirozom jetre mogu se pojaviti takozvani znakovi jetre na koži. To su različiti osipi na koži koji su izravno povezani s oštećenjem jetre.
Ovi znakovi kože na jetri mogu se pokrenuti, na primjer, gutanjem tvari toksičnih za jetru, poput alkohola, droga ili nekih lijekova. Uzročnici bolesti mogu također napasti i oštetiti jetru kao dio bolesti. Nadalje, slabo srce može dovesti do zagušenja krvi u jetri, što utječe na tkivo. Znakovi jetrene kože često su vidljivi kod ciroze jetre.

Ovi znakovi jetrene kože postoje

• Žutica (Žutica),
• Osip na dlanu (Crveno bojenje dlana)
• Bijeli nokti,
• Vaskularni pauci (Pauk naevi),
• Caput medusae (Proširenje površnih vena oko pupka)
• Lakirani jezik
• Lak za usne
• Ćelava glava
• Dupuytrenova kontrakture (Učvršćivanje mišića prsta čvorovim zadebljanjem tetiva)
• Pergament kože (Stanjivanje slojeva kože tako da koža izgleda poput pergamentnog papira)

Ove vrste kožnih promjena u većini su slučajeva pokazatelj kronične bolesti jetre.

Pročitajte više o temi u nastavku: Ovo su simptomi ciroze jetre.

uzroci

Jetra je važna za vrlo različite procese u tijelu i ako je njezina funkcija ograničena, to se može pokazati jednako velikom varijabilnošću simptoma. Jetra proizvodi vitalne faktore koagulacije za krv, tj. Komponente krvi koje omogućuju uravnoteženu konzistenciju krvi i sprječavaju krvarenje do smrti. Ako je jetra oštećena nekom bolešću, toksinom poput alkohola ili drugim uzrocima, moguće je da se ti faktori koagulacije više ne mogu osigurati. To može dovesti do malih krvarenja u koži ili kasnije u drugim organima.
Bolesti jetre također utječu na izgled kože. Oštećenje jetre ili ciroza jetre znači da krv iz gastrointestinalnog područja više ne može pravilno teći kroz jetru, jer je jetra pretvorena u vezivno tkivo, njezina je funkcija ograničena i smanjena u veličini. Kao rezultat toga, krv zaostaje u cirkulaciji portalne vene, a jedna govori o jednoj portalna hipertenzija, Ta se morska voda naziva "Caput medusae“, To su zadebljane vene u području trbušne stijenke oko trbuha, vidljive.

Poremećeni metabolizam i nedostatak funkcije detoksikacije jetre uzrokuju nakupljanje hormona, toksina i žučnog pigmenta bilirubin u tijelu. Bilarubin kožu postaje žutom (Žutica ili žutica). Nokti postaju bjelkasti (bijeli nokti), a unutrašnjost ruku pocrveni (palmarni osip). Jezik je upadljivo crven i sjajan (lak jezik).

Zbog promijenjenih uvjeta krvnog tlaka nastaju tzv Pauk naevi na gornjem dijelu tijela i licu. To su proširenja malih posuda u obliku zvijezde.

Ćelavost je ime koje se daje gubitku trbušne dlake kod muškaraca. Ćelavost trbuha tipičan je znak jetre, jer oštećenje jetre vodi do hormonalnih poremećaja. Spolni se hormoni više ne mogu izlučiti u žuči i moraju se pretvoriti u ženske spolne hormone, što povećava razinu estrogena. Estrogen je zauzvrat odgovoran za nedostatak dlake u trbuhu.

Žutica

Žutica, poznata u medicini kao žutica, znak je kože jetre koja se pojavljuje kao žutnja očiju, a zatim kože. Jetra igra važnu ulogu u razgrađivanju hemoglobina, pigmenta iz krvi, tako da se ti produkti raspada akumuliraju u tijelu čim jetra više ne može obaviti sve svoje zadatke. To se može dogoditi, na primjer, izravnim oštećenjem jetrenih stanica ili zagušenjem u drenaži žučne kiseline, koja se također stvara u jetri, a zatim koncentrira u žučnom mjehuru.

Pročitajte više o temi: Žutica

Palmarni eritem

Palmarni eritem, tj. Crvena boja dlanova, također je tipičan znak kože jetre koji se može pojaviti kao dio oštećenja jetre. Ako se pritisak u jetri poveća, to može dovesti do širenja žila u područjima tijela koja su udaljenija od srca. Ovo širenje krvnih žila tada može dovesti do karakterističnog crvenila kože. U nekim slučajevima to može utjecati i na šuplju stranu stopala.

Caput Medusae

Krv u venama teče iz većine trbušnih organa preko jetre do srca. Ako krvne žile u jetri postaju nepropusnije i pritisak u tim žilama raste, tijelo može formirati alternativne zaobilazne krugove u koje krv tada teče da bi se vratila u srce. Primjerice, koriste se površne trbušne žile, koje se vremenom povećavaju u volumenu i jasno su vidljive na trbuhu. Ova slika simptoma naziva se "Caput Medusae".

Oštećenje jetre od alkohola

Najčešći uzrok oštećenja jetre i rezultirajuća ciroza jetre je kronična zlouporaba alkohola.

Postoji uska povezanost između količine konzumiranog alkohola i pojave konzumiranja alkohola Ciroza jetre, Alkohol je stanični toksin koji se razgrađuje u jetri. Prekomjerna konzumacija alkohola dovodi do promjena u stanicama jetre, tkivo postaje masno i na kraju postaje cirotično.

Znakovi kože jetre na licu

Tipične promjene na koži pojavljuju se i na licu u slučaju oštećenja jetre ili ciroze jetre.

Lakirani jezik

Oštećenje jetre dovodi do nedostatka vitamina i kao rezultat toga dolazi do atrofije jezičnih papila. To znači da male izbočine na stražnjem dijelu jezika postupno nestaju, a sluznica jezika poprima sjajan izgled, lak sličan i vrlo crveni. Promjene također mogu dovesti do nenormalnih senzacija (parestezija) doći na površinu jezika. Ovaj simptom poznat je pod nazivom lakiranog jezika i često se pojavljuje zajedno s lakovima za usne, tj. Primjetno sjajne i vrlo crvene usne.

Pauk naevi

Stanice jetre nisu samo odgovorne za vitalnu detoksikaciju štetnih tvari u tijelu. U tim ćelijama jetre također se stvaraju važni proteini koji, na primjer, osiguravaju da krv ne bude previše tanka i da ljudi ne krvare do smrti. Ako ti važni proteini, „faktori zgrušavanja“, nedostaju u slučaju oštećenja jetre, krvarenje se može pojaviti bilo gdje u tijelu. To postaje jasno, na primjer, u "Spider naevi", površnom krvarenju poput paukove noge u najmanjim venama koje se stalno pojavljuju na koži.
Javljaju se posebno na licu i vratu. Točkasti vaskularni čvorovi veličine su samo nekoliko centimetara i mogu se odgurnuti. Paukovi neavi spadaju u znakove kože jetre i svakako ih treba razjasniti. Međutim, postoji i niz bezopasnih objašnjenja pojave Spider naevi-ja, poput puberteta ili trudnoće.

Spider naevi u trudnoći

Spider naevi, male nabrane zvijezde, mogu se razviti i u trudnica. Razlog tome je povećani pritisak u trbuhu tijekom trudnoće, što zauzvrat uzrokuje visoki tlak u vaskularnom sustavu, a samim time i odgovoran za nastanak varikoznih vena. Na kraju trudnoće vaskularni tlak ponovno opada i paukovi naevi nestaju.

Paukovi naevi tijekom trudnoće su stoga bezopasni i ne zahtijevaju daljnje liječenje. Kožne promjene obično nestanu nakon trudnoće. Ako se to ne dogodi, može se razmotriti laserska terapija. Paukovi naevi uklanjaju se u nekoliko sesija laserskim snopom.

Istovremeni simptomi

Opći simptomi poput umora i slabosti mogu se pojaviti kao dodatni simptomi pored jetrenih znakova kože u kontekstu oštećenja jetrenog tkiva. U nekim slučajevima pacijenti osjećaju svrbež.
Osobito kada je jetra povećana, može se pojaviti osjećaj pritiska i punoće u desnom gornjem dijelu trbuha. U naprednim fazama oštećenja jetre može doći do opasnog nakupljanja toksičnih tvari u krvi jer se smanjuje funkcija detoksikacije jetre. Neki od tih toksina, poput amonijaka, mogu napraviti puno štete mozgu. To je medicinski poznato kao "hepatička encefalopatija".

ascites

Zbog visokog krvnog tlaka u sustavu portalnih vena (portalna hipertenzija) tekućina se sakuplja u trbušnoj šupljini između trbušnih organa. Ova klinička slika poznata je i kao ascites (ascites).

Uz to, pacijenti se osjećaju umorno i iscrpljeno, žale se na gubitak apetita i gubitak kilograma. Općenito se kaže da umor (naravno samo u kombinaciji s drugim simptomima) izražava "patnju jetre".

Jetrna encefalopatija

U slučaju uznapredovalog oštećenja jetre, koncentracija toksina može porasti do te mjere da dopre do mozga i tamo stvori jetrenu encefalopatiju. Oni koji su pogođeni pokazuju neurološke poremećaje, poput poremećaja koncentracije, oslabljene svijesti, smanjenja performansi i oslabljenih kognitivnih sposobnosti.

svrabež

Ako je jetra oštećena, metabolički krajnji proizvodi i toksini se više ne mogu izlučiti u žuči i akumulirati u krvi. Žučne kiseline također prelaze iz oštećene jetre u krv i izazivaju svrbež po cijelom tijelu. Za bolest jetre može biti i Prurigo simplex subacuta pojaviti. Ovo je osip koji kožu crveni i svrbi. Točan uzrok pojave prurigo simplex subacuta još nije u potpunosti razjašnjen.

ginekomastija

Osim toga, u kontekstu oštećenja jetre, promjene u metabolizmu hormona mogu se dogoditi pomicanjem prirodnih udjela estrogena i testosterona prema značajnom višku estrogena. U muškaraca, to može uzrokovati rast mliječnih žlijezda u medicinski poznatoj kao ginekomastija. Stoga previše estrogena kod muškaraca može dovesti do razvoja grudi, što je često povezano s velikim osjećajem nelagode kod pacijenta. Žene možda nemaju menstruaciju, a oba spola mogu osjetiti smanjenje zadovoljstva.

Za više informacija pogledajte: ginekomastija

Dupuytrenova kontrakture

Dupuytrenova kontrakcija je ukrućenje mišića prsta s čvorovim zadebljanjem tetiva i može se, između ostalog, pojaviti i kao dio produljenog oštećenja jetre. Točan mehanizam još nije shvaćen, ali poznato je da je okidač za ovo ukočenost prstiju nakupljanje otrovnih tvari u ljudskom tijelu.
U početku je radna terapija terapija izbora, dok se kirurgija preporučuje ako bolest napreduje. Nakon operacije na ruci mora se održavati kontinuirani trening mišića ruku kako bi se postigao najbolji mogući rezultat.

Pročitajte više o temi na: Dupuytrenova bolest

dijagnoza

Znakovi kože jetre mogu biti više ili manje izraženi i uvijek se treba obratiti liječniku ako su prisutne ove promjene na koži. Liječnik prepoznaje tipične promjene na koži i osip na koži pomoću pregleda (dijagnoze oka) pacijenta.

Tada može procijeniti jetru pomoću ultrazvučnog pregleda i odrediti vrijednosti jetre u krvi. Ovo se može koristiti za utvrđivanje ima li oštećenja jetre ili ciroze. Prema tome, bolest se može liječiti.

Vrijednosti jetre

Ako postoje promjene na koži koje ukazuju na oštećenje jetre, liječnik uvijek provjerava i takozvane vrijednosti jetre u krvi. Ovo je koncentracija određenih enzima (tj. Proteina) u krvi koja daju informacije o radu jetre. Ti enzimi inače ne pripadaju u krvi. Ali ako se njihova koncentracija u krvi poveća, to je znak da su jetrene stanice propale - to je slučaj s oštećenjem jetre.

Parametri jetre uključuju

• GPT (glutamat piruvat transaminaza koja se također naziva alanin aminotransaminaza (ALT, ALAT)),
• GOT (glutamat oksaloacetat transaminaza koja se također naziva aspartat aminotransferaza (AST, ASAT)),
• Gama-GT (gama-glutamil transferaza)
• i alkalna fosfataza (AP).

Povećanje ovih vrijednosti ukazuje na oštećenje jetre i zahtijeva daljnja pojašnjenja.

terapija

Promjene kože u slučaju oštećenja jetre liječe se liječenjem osnovne bolesti koja ga je uzrokovala.

Bolesnici s oštećenjem jetre moraju apsolutno izbjegavati tvari koje imaju toksični učinak na jetru. Oni uključuju alkohol i određene lijekove koji su toksični za jetru.

Osim toga, trebali biste obratiti pozornost na uravnoteženu prehranu s malo soli s dovoljnim unosom energije. U slučaju simptoma nedostatka, vitamini topljivi u mastima (vitamini A, D, E i K) i vitamini B12 moraju biti zamijenjeni.

Primjena faktora koagulacije također može biti potrebna ako postoji povećan rizik od krvarenja.

Portalna hipertenzija može se kontrolirati lijekovima (npr.neselektivni beta blokatori poput propranolola), što dovodi do poboljšanja glave medusa i pauka naevi.

Ascites se liječi dehidracijskim lijekovima (petlji diuretici).

Neliječene kronične bolesti jetre uvijek rezultiraju cirozom jetre, što je nepovratno i više se ne može liječiti. Jedina opcija za pacijenta je tada transplantacija jetre.