Dijagnoza

kreatinin

Uvod

Većina ljudi čuje za kreatinin tek nakon posjeta liječniku i to je kad nešto nije u redu s funkcioniranjem bubrega. Kreatinin je proizvod kemijskog raspada koji se izlučuje bubrezima. Stoga je razina kreatinina važan pokazatelj rada bubrega.

Što je kreatinin?

Kao što je već naznačeno, kreatinin je tvar koja se obično izlučuje bubrezima. Kreatinin je produkt raspada kreatina. Oko 1-2 posto kreatina pretvara se u kreatinin svaki dan i izlučuje se iz tijela. U brojkama, ovo je relativno konstantna količina 1,0-1,5 g kreatinina po 24 sata.

Sam kreatinin nema funkciju za organizam. Kada se funkcija bubrega pogorša, razina kreatinina u krvi raste jer bubrezi izlučuju manje kreatinina. Iako kreatinin ima podređenu ulogu u tijelu, na njega se u laboratorijskoj medicini gleda kao na važan pokazatelj oslabljenog rada bubrega. Prije svega, takozvani klirens kreatinina, s kojim je GFR (brzina glomerularne filtracije) može se izračunati, a vrijednosti urina i plazme igraju važnu ulogu.

Razina kreatinina

Tipično se mjeri kreatinin u krvi, bilo u krvnoj plazmi bilo u serumu. Ovisno o dobi, mišićnoj masi, spolu i ranijim bolestima, razina kreatinina može uvelike varirati.Jedinica vrijednosti kreatinina dana je u miligramima po decilitru mg / dl ili u mikromolima po litri µmol / l.

Normalne vrijednosti kreatinina za muškarce i žene su u različitim rasponima:

Muškarci: 0,5-1,1 mg / dl (44-97 µmol / l)
Žene: 0,5-0,9 mg / dl (44-80 µmol / l)

Vrijednost kreatinina određuje se kad se treba provjeriti funkcionalnost bubrega. Posebno su pogođeni ljudi s sumnjom na oštećenje bubrega ili drugim bubrežnim bolestima. Vrijednost je i način terapijskog nadzora postojećih bolesti poput dijabetesa, hipertenzije (visoki krvni tlak) ili pri uzimanju lijekova koji mogu oštetiti bubreg.

Međutim, jedan problem s informativnom vrijednošću vrijednosti kreatinina je taj što se ona može izmjeriti samo kad se funkcija bubrega već smanjila za 50 posto, pa ako se sumnja na ozbiljnije bolesti, za dijagnozu se trebaju koristiti daljnji parametri.

To bi moglo biti zanimljivo i za vas: Bubrežne vrijednosti

Kako se određuju razine kreatinina?

Da bi se utvrdila razina kreatinina u urinu, za dijagnozu je odabrana 24-satna metoda sakupljanja urina. Ova metoda se koristi kada treba odrediti takozvani klirens kreatinina ili odrediti određene tvari u urinu.

Uz 24-satno prikupljanje mokraće, kao što i ime sugerira, sav izlučeni urin se sakuplja u razdoblju od 24 sata. Važno je da pacijent isprazni crijeva i mjehur prije vremena x.

Od tada, 24 sata skuplja urin u poseban spremnik, a zatim ga vraća u laboratorij na analizu. Normalne vrijednosti za ovu vrstu analize su 1,0-1,3 g / dan za žene i 1,5-2,5 g / dan za muškarce.

Povišena razina kreatinina

Razine kreatinina mogu se povećati iz različitih razloga. Vrijednost kreatinina ima samo ograničenu važnost za medicinsku procjenu. To je zbog činjenice da promjene u nivou kreatinina postaju vidljive tek kad se filtrirajuća funkcija bubrega već smanjila za polovicu. Vrijednost se stoga prvenstveno koristi kao kontrola za osobe s poznatim oštećenjima bubrega.

Vrijednost kreatinina može odstupiti od već opsežnih normalnih vrijednosti. Budući da je kreatinin produkt razgradnje kreatina, koji se uglavnom koristi u mišićima, atletski ljudi s puno mišićne mase automatski imaju veću vrijednost kreatinina u odnosu na neobrazovane ljude.

Ako se vrijednost kreatinina u krvi poveća, to omogućava donošenje zaključaka o funkcionalnom poremećaju bubrega, jer se on kreatinin obično u potpunosti izlučuje. Moguće bolesti bubrega su, na primjer, zatajenje bubrega, infekcije bubrega poput upale zdjelice itd.

Ostali mogući uzroci visoke razine kreatinina mogu biti trudnoća, prekomjerna težina, povećana mišićna masa, veliki gubitak krvi ili upala mišića ili druge bolesti poput dijabetesa ili zatajenja srca.

Unos kreatina radi poboljšanja performansi u sportu i unos određenih lijekova također može utjecati na razinu kreatinina.

Posljedice povišene razine kreatinina

Sama povišena razina kreatinina ne govori mnogo o mogućim bolestima niti o uzroku povećanja. Ako se razina kreatinina poveća, prvo se započinju daljnja ispitivanja. To uključuje, na primjer, ultrazvuk bubrega, uzimanje uzoraka tkiva, analizu pacijentove anamneze i trenutnih životnih uvjeta.

Budući da je razina kreatinina neizravni pokazatelj funkcioniranja bubrega, dodatni simptomi specifični za osnovnu bolest mogu se pojaviti kao posljedica pretjerano visoke razine kreatinina. Tu spadaju, na primjer, bolesti bubrega:

umor
nedostatak koncentracije
učestalo mokrenje
Bolno mokrenje
glavobolja
vrućica

sa zatajenjem srca:

niska nosivost
noćno mokrenje
opća iscrpljenost

Kod dijabetesa je oštećenje bubrega uobičajena sekundarna bolest, zbog čega se vrijednost tamo treba redovito provjeravati. Ako je bubreg već oštećen, mogu biti izloženi i drugi organi.

Zbog niske informativne vrijednosti promatranja samo razine kreatinina, nije moguće dati preciznu izjavu o mogućim posljedicama povećanih razina. U osnovi, u slučaju značajno povećanih vrijednosti, trebalo bi provesti temeljito istraživanje uzroka kako bi se moglo na vrijeme prepoznati ili liječiti bolesti.

Ako osim povećane razine kreatinina postoji i znatno smanjen GFR, mogu se pojaviti opasni po život uvjeti. Zbog sve veće trovanja mokraćom, oboljeli pate od simptoma kao što su:

Povraćanje
proljev
jaka bol u trbuhu

Plućni edem, oštećenje mozga ili upala perikarda rijetke su, ali moguće posljedice povišene razine kreatinina.

Kako možete sniziti razinu kreatinina?

Snižavanje razine kreatinina prvenstveno je usmjereno na liječenje osnovne bolesti. Ne postoji niti jedna univerzalna metoda za vraćanje razine kreatinina u normalan raspon. Umjesto toga, osnovna bolest treba liječiti.

U slučaju disfunkcije bubrega, to znači, na primjer, prije svega promjenu prehrane na dijetu koja je bogata proteinima, kako bi se poboljšala sposobnost filtriranja bubrega. Općenito, postoji nekoliko mjera koje mogu pomoći u smanjenju razine kreatinina, uključujući:

Odgovarajuća hidratacija, (najmanje 1,5-2l) da ne bi ostali dehidrirani i proizveli dovoljno urina za ispiranje toksina.
Promjena načina života. Oni uključuju, na primjer, promjenu prehrane ili ograničavanje tjelesne aktivnosti na nježne sportove poput joge, pilatesa ili hodanja.
Osigurajte dovoljno sna da metabolizam održi dobar ritam.
Svjesna uporaba lijekova. To znači lijekovi koji negativno utječu na razinu kreatinina (npr ASA, ibuprofen i drugi protuupalni lijekovi) treba izostaviti. Međutim, ako to naznači liječnik, uporaba ACE inhibitora ili ciklosprin A može liječiti bolest bubrega i stoga ima smisla.
Biljni čajevi, posebno čaj od koprive, mogu lakše ukloniti toksine i isprati bubreg.

Općenito, prilikom snižavanja vrijednosti kreatinina važno je znati koji je uzrok doveo do povećanja vrijednosti, tako da, obrnuto, može biti usmjeren uzrok, pri čemu se vrijednosti kreatinina automatski ponovno normaliziraju. Da biste bili sigurni, trebali biste prethodno razgovarati o bilo kojoj terapiji s liječnikom kako biste izbjegli rizike.