Alergija na kontrastno sredstvo

Uvod

Kontrastni mediji koriste se za razne postupke u medicini snimanja, na primjer, CT, MRT, ultrazvučni pregled ili angiografiju, koji se mogu koristiti za procjenu krvnih žila.

Pročitajte više o temi u nastavku MRI s kontrastnim sredstvom - je li opasno?

Kontrastna sredstva često se daju intravenski. Tada se kontrastno sredstvo širi u krvnim žilama i nakuplja se, posebno u područjima s dobrom cirkulacijom krvi. To je na primjer korisno za zloćudni tumor s dobrom opskrbom krvi. No žarišta upale su također bolje zastupljena s kontrastnim medijima.

U cjelini, kao što ime sugerira, kontrastno sredstvo povećava kontrast tako da se strukture mogu bolje razlikovati jedna od druge.

Alergija je prisutna kada tijelo prepozna komponentu kontrastnog medija, kao što je jod uobičajenog sastojka, kao alergen. Zatim se alergen veže na određene stanice imunološkog sustava, što dovodi do oslobađanja tvari koje posreduju alergijsku reakciju.

uzroci

Kao puno kontrastnog medija koji sadrže jod su, na primjer, alergija na kontrastno sredstvo tijekom već postojeće Alergija na jod pojava.

Na primjer, osjetljiviji su na alergiju na kontrastna sredstva astmatičar, jer je ovo povećano alergijski potencijal imati. Osim oboljelih od astme, to se odnosi i na ljude koji već imaju nekoliko alergija, poput alergija na hranu ili sijene groznice. Čak i ljudi s Neurodermitis češće razvijaju alergiju na kontrastno sredstvo ili alergije uopće.

Uz to, uzimanje beta blokatora povećava rizik od razvoja alergije na kontrastno sredstvo.

simptomi

Srećom, u većini slučajeva alergija na kontrastno sredstvo se manifestira samo blagom reakcijom. Na primjer, dolazi do jednog Osip od alergijeda od a svrabež je u pratnji. Nadalje može mučnina, vrtoglavica ili glavobolja pojaviti. Simptomi mogu biti bilo koji odmah razvijaju se nakon primjene kontrastnog sredstva (maksimalno u roku od jednog sata = alergija neposrednog tipa) ili se one javljaju samo Nekoliko dana nakon kontakta s kontrastnim medijem. Tijekom sesije za slikanje, njegovatelj će vam obično savjetovati da prijavite kašalj, kihanje ili svrbež, kao i oticanje sluznice, kratkoću daha ili osip, jer bi to mogli biti znaci alergijske reakcije.

Nije li to blaga alergijska reakcija, nego a srednji odgovor, simptomi dolaze kao blagi kratkoća daha, jedan ubrzani otkucaji srca, Mučnina do Povraćanje, Zadrzavanje tekucine u tkivu (Edem) ili jedan Osip dodan. Edemi su često na licu kod alergijske reakcije. Oticanje se može pojaviti i na području sluznice. Kick a Oticanje sluznice unutar dišnih putova, postoji opasnost od gušenja.

U ekstremnim slučajevima postoji jedan teška alergijska reakcijakoji su u tzv Anafilaktički šok istječe. Anafilaktički šok najteži je, po život opasni oblik alergije. Kao posljedica alergijske reakcije, sve se krvne žile naglo šire, što dovodi do enormnog pada krvnog tlaka. Ako se lijek ne uzima pravovremeno u anafilaktičkom šoku, to u nekim slučajevima može dovesti do zatajenja cirkulacije.

Kako izgleda osip s alergijom na kontrastno sredstvo?

Tipična posljedica alergije na kontrastno sredstvo je svrbežni osip, poznat kao urtikarija ili osip. Obično već možete vidjeti piliće golim okom, tj. Od bijelih do crvenkastih, debelih i natečenih dijelova kože koji su prilično dobro definirani.

Osim alergije na kontrastno sredstvo, urtikarija može imati i mnoge druge uzroke, ali alergije svih vrsta su jedan od najčešćih pokretača ove kožne reakcije. Kopriva je stoga dobro poznat dermatološki simptom.

Mogućnost testa na alergiju

Ako ste primijetili lagano trnjenje u nosu ili svrbež ili nešto slično tijekom pregleda s kontrastnim sredstvima, može se provesti test da se provjeri postoji li alergija. Ovaj se test obično provodi u sklopu takozvanog prick testa. U prick testu koža podlaktice se nekoliko puta površno ubodi malim štapom. Tada se na pojedina područja primjenjuju različiti alergeni. Ako postoji alergija, područje na kojem se nalazi alergen crvenilo je češljem i svrbežom.

Test prick-a je pozitivan ako je alergija na kontrastno sredstvo neposredna reakcija (alergija tipa I), tj. Ako su se simptomi pojavili relativno brzo nakon davanja kontrastnog sredstva.
Ali ako se alergijski simptomi pojave tek nakon 12 do 72 sata, to je više alergija tipa IV (kasni tip). To se može dokazati pomoću patch testa. Na kožu leđa primjenjuju se različiti alergeni. To je područje tada prekriveno posebnim žbukama. Nakon 48 i 72 sata provjerite je li na ovom području postojala lokalna alergijska reakcija.

U principu, provokacijski test s alergenom također se može provesti intravenski, jer to uključuje više rizika za razliku od druge dvije metode, provokacijski se test obično ne koristi.

Više o tome pročitajte pod Dijagnostika alergija kao što su Test alergije

Liječenje / terapija

U većini slučajeva nastali alergijski simptomi ne zahtijevaju daljnje liječenje, jer su oni često samo blagi i nestaju sami. Kortizonski pripravci i / ili antihistaminici mogu se koristiti za potporu alergijske reakcije.

Više o tome pročitajte pod antihistaminici

Ako se dogodi alergijski šok, to je potencijalno opasan po život slučaj koji bi trebao biti tretiran što je prije moguće. Žrtvu treba smjestiti u šok položaj u kojem osoba leži ravno na leđima, a noge su podignute. Ako se anafilaktički šok dogodi odmah tijekom primjene kontrastnog medija kao neposredna reakcija, opskrbu kontrastnim medijem mora se odmah prekinuti. Terapija lijekovima za anafilaktički šok je primjena adrenalina i kortizona, koji se primjenjuju putem vena poput kontrastnog sredstva. Uz adrenalin i kortizon, često se koriste antihistaminici i intravenska tekućina. Pored lijekova, često je potrebno osigurati potporni kisik kroz masku.

Više o tome pročitajte pod Terapija šoka

Priprema kontrastne tvari, unatoč alergiji

Za neke indikacije, čak i uz postojeću alergiju na kontrastno sredstvo, primjena kontrastnog sredstva ne može se izostaviti, jer s kontrastnim sredstvom najbolje slike prima. Ako je unatoč alergiji potrebno kontrastno sredstvo, pacijent ga prima prije pregleda anti-alergijske Lijekovi.

Obično se koristi za premedikaciju dvanaest sati i dva sata prije primjene kontrastnog sredstva Priprema kortizona primjenjuje se u obliku tableta. Ako oralna primjena nije moguća, lijek se također može šest sati prije istrage o vena hrane se. Neposredno prije pregleda, dodatna Antagonist histamina, hormon koji je odgovoran za alergijske reakcije, intravenski primjenjuje. Za to se mogu koristiti klemastin i ranitidin.

Je li hitan, ne mogu čekati dvanaest sati da adekvatno primijene pripravak kortizona prije pregleda. U ovom slučaju koristite samo ovo dvoje Antagonist histamina direktno prije primjene kontrastnog sredstva.

Koje su alternative alergiji na kontrastno sredstvo?

Kontrastni mediji danas se koriste u mnogim različitim ispitivanjima, prije svega, naravno, u postupcima snimanja. Tamo su često potrebni ili barem značajno poboljšavaju rezultat, jer čine tjelesne strukture da budu pregledanije vidljivije.

Međutim, ako postoji alergija na kontrastno sredstvo, postoje dvije mogućnosti za provođenje nadolazećeg pregleda: Prvo, određeni pregledi mogu se provesti i bez kontrastnog sredstva, tj. Urođeno. Međutim, ako je primjena kontrastnog medija potrebna, postoji druga mogućnost: dotičnoj se osobi može dati infuzija s lijekom koji blokira receptore koji aktiviraju alergiju. Ovaj će lijek djelovati dok se ne završi pregled i kontrastno sredstvo ne ispliva iz tijela.

profilaksa

Najbolja profilaksa, naravno, je budućnost Odricanje kontrastno sredstvo na koje ste imali alergijsku reakciju. Ako ste alergični na kontrastno sredstvo, to ne znači odmah da ste alergični na sva kontrastna sredstva. Možete koristiti kontrastne medije intravenski ili oralno uzmite kao tekućinu za piće. U oralno Gabe je obično Ne očekujte alergijsku reakciju. Međutim, oralni kontrastni mediji uglavnom se koriste samo za prikaz kontrasta gastrointestinalnog trakta, tako da davanje intravenskog kontrastnog sredstva (za prikazivanje žila) ne može biti zaobiđeno oralnim davanjem.

Da bi se izbjeglo iznenađenje ispitivača, definitivno treba X-zraka prolaz, na koju je primjećena odgovarajuća alergija na kontrastno sredstvo, morate ponijeti sa sobom. Dolazi do jednog hitan i ne možete biti pitani za alergiju prije pregleda, izbjegavajući tako ozbiljnu alergijsku reakciju. Prije snimanja treba upozoriti liječnika na alergiju na kontrastna sredstva. U pravilu se liječnik uvijek pita o postojećoj alergiji na kontrastno sredstvo.

Međutim, kontrastni mediji podliježu strogim ograničenjima kontrole tijekom razvoja, oni su čak strožiji od ostalih lijekova. Posebna pažnja se vodi kako bi se osiguralo da one imaju mali ili nikakav alergijski potencijal, tako da se kontrastna sredstva u većini slučajeva dobro podnose.