Anatomija-Leksikon

Mozak cerebelarnog mosta

Anatomija cerebelopontinskog kuta

Mozak cerebelarnog mosta (angulus pontocerebellaris) naziv je određene anatomske strukture mozga. Leži između moždanog debla (sastoji se od srednjeg mozga = mezencefalon, stražnji mozak = rombencefalon i mosta = pons) i malog mozga (mali mozak) i sljepoočne kosti.
Smješteno je u stražnjoj jami. Mali cerebelopontinski kut predstavlja nišu kroz koju u uskom prostoru prolaze važni kranijalni živci.
Srednji živac i facijalni živac (zajedno čine 7. kranijalni živac), kao i vestibulikohlearni živac (8. kranijalni živac) nastaju ovdje iz moždane strukture i premještaju se u njihova opskrbna područja.
Više informacija o ovoj temi možete pronaći na našoj web stranici Kranijalni živci.

Uz to, inferiorne cerebelarne arterije i inferiorne cerebelarne arterije prolaze kroz cerebelopontinski kut.
Prolaze i moždane vene koje pripadaju sinusu petrosi. Mali kut cerebelopontina toliko je poznat jer se u ovoj regiji često mogu pojaviti tumori koji zbog uske anatomske situacije brzo postaju simptomatski (zatajenje kranijalnog živca).

Tumori u cerebelopontinskom kutu

Mase u cerebelopontinskom kutu uočljive su kroz rane simptome. Dijagnoza izbora je MRI. Često su tumori dobroćudni. Ali zbog anatomske skučenosti cerebelopontinskog kuta, njihov rast pritišće kranijalne živce koji tamo idu i dovodi do zatajenja kranijalnih živaca.
Da bi se razumjeli simptomi neuspjeha, mora se znati koje funkcije imaju kranijalni živci.

7. kranijalni živac, facijalni živac, svojim motoričkim vlaknima inervira mišiće na licu. Ako to ne uspije, pacijent ima paralizu facijalnog živca (polovica lica mlitavo visi). 8. kranijalni živac, vestibulokahlearni živac, odgovoran je za sluh i ravnotežu. Ako je pogođen, pacijent ima nagluhost, a možda i zujanje u ušima i vrtoglavicu. Postoje razni tumori koji mogu uzrokovati simptome zauzimanja svemira.
Najčešći su akustični neuromi (vestibularni švannom), ali i meningiomi, epidermoidi, tumori glomus jugulare i metastaze u mozgu. Akustični neurom je benigni tumor Schwannove stanice 8. kranijalnog živca izlazi van. Može se nalaziti i u unutarnjem slušnom kanalu, što je češće od njegovog smještaja u cerebelopontinskom kutu.
Pacijenti se žale na gubitak sluha, često povezan s vrtoglavicom i zujanjem u ušima.
Dodatne informacije o ovoj temi mogu se naći na našoj web stranici Akutni neurom i Meningioma.

Ako je tumor određene veličine, može pritisnuti 7. kranijalni živac i pokrenuti paralizu lica. Može biti zahvaćen i 5. kranijalni živac, trigeminalni živac, koji također može biti u neposrednoj blizini tumora. To može dovesti do poremećaja senzibilizacije na licu, uključujući i neuralgiju trigeminusa. Ako je tumor uznapredovao, moguća je kompresija moždanog debla. Povišen je intrakranijalni tlak, koji se očituje kao glavobolja, povraćanje i oslabljena svijest.
Prvi izbor terapije je operacija. Cilj je zadržati funkciju kranijalnog živca, tako da operaciju treba provesti na vrijeme, sve dok živci nisu pretrpjeli trajna oštećenja od pritiska. Operacija se može izvesti iz stražnje jame ili ušnog kanala (položaj tumora je ovdje konačno presudan). Takva operacija traje nekoliko sati. Ako je rizik od kirurškog zahvata previsok za stare, nestabilne bolesnike, može se izvesti radiokirurgija

Pročitajte više o ovoj temi na: Paraliza lica

Kraće informacije o ostalim vrstama tumora

Meningiomi su tumori koji nastaju iz moždanih ovojnica.
Epidermoidi su urođeni, rijetki tumori.
Glomus jugularni tumori potječu iz paraganglije u jami sljepoočne kosti (fossa jugularis).
Metastaze u mozgu su kćeri, primarni tumori su često rak pluća, rak dojke, rak bubrežnih stanica i rak crne kože.

Pročitajte više na temu: Rak mozga i znakovi raka mozga

Sindrom kuta malog mozga

Sindrom ugla cerebelarnog mosta kombinacija je simptoma koji se mogu javiti kod tumora u kutu mozak malog mozga (vidi tumori kuta malog mozga).
Simptomi se mogu izvesti iz anatomije cerebelopontinskog kuta.
Simptomi uključuju: gubitak sluha, tinitus, vrtoglavicu, nesiguran hod (8. kranijalni živac = vestibulokohlearni živac), jednostrana paraliza lica, tj. Paraliza mišića lica (7. kranijalni živac = facijalni živac). Parazitski osjećaji do trigeminalne neuralgije, tj. Bolovi u licu (5. kranijalni živac = tirgeminusni živac) obično se javljaju samo kod većih tumora.
Može biti zahvaćen i 6. kranijalni živac (abducensov živac), što dovodi do paralize očnih mišića.
Ako su nalazi izraženi, to može dovesti do kompresije moždanog debla (mučnina, povraćanje i oštećenje svijesti) i simptoma malog mozga (nesigurnost cerebelarnog hoda). Intrakranijalni tlak postupno raste.

Dodatne informacije

Dodatne informacije o tome mogu se naći na: