Atrofija mozga
Uvod
Mozak se sastoji od različitih dijelova, uključujući mozak. On igra važnu ulogu u koordinaciji i preciznom podešavanju pokreta različitih mišića i ravnoteže.
Također se vjeruje da je uključena u mnoge kognitivne i emocionalne vještine. Nalazi se u stražnjoj fosi. Leži ispod cerebruma i iza stabljike mozga.
Grabež je pokriven cerebelarnim šatorom koji odvaja mozak od moždanog mozga.
Klasifikacija moždane atrofije
Atrofija cerebelarne kosti je vidljiv gubitak tkiva u moždanu. To znači da mozak postaje manji i da više ne može u potpunosti ispuniti svoje zadatke.
Podijeljen je u tri područja, od kojih svako ima različite funkcije. Ovisno o stupnju utjecaja na jedno ili više područja, funkcionalni kvarovi se razlikuju.
Ovisno o uzrocima, određena područja mozga se smanjuju. Ovisno o uzroku, opaža se pojačano skupljanje moždane kore ili cerebelarne medule.
Točne implikacije na masu skupljanja cerebelarnog tkiva su kontroverzne.
uzroci
Uzroci atrofije tkiva u moždanu su vrlo raznoliki i mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Uzroke i dijagnozu i terapiju koja je rezultirala može se klasificirati u tri skupine oboljelih:
- Pogođeni ljudi koji se razbole prije dobi od 25 godina i na čije je braće i sestre također pogođen ili ako se moždana atrofija javlja sporadično.
- Pogođeni ljudi kod kojih simptomi moždane atrofije variraju i jedan roditelj je pogođen.
- Pogođeni ljudi koji se razbole nakon 40. godine života i ako se bolest javlja sporadično.
Nadalje, atrofija mozga može se podijeliti u tri oblika, u kojima su pogođene skupine predstavljene različito:
- Nasljedni oblici: obično je to autosomno dominantno nasljeđivanje. Daljnja razlika ovdje se vrši ovisno o popratnim simptomima i ovisno o području mozga ili, ako je primjenjivo, koja druga područja mozga su najviše pogođena.
- Simptomatski oblici obično su uzrokovani tumorskom bolešću, prionskim virusima ili otrovnim tvarima poput alkohola ili lijekova (npr. Citostatika).
Pretpostavlja se da su antitijela u početku usmjerena protiv tumorskog tkiva. Često se moždana atrofija može vidjeti prije tumorske bolesti. Često su to sitnoćelijski karcinomi pluća ili ginekološki tumori. - Sporadični oblici se često nalaze u kontekstu atrofije više tkiva. Inače, jedan govori o sporadičnim oblicima ako se mogu isključiti ostale dvije skupine uzroka.
Pročitajte više o temi na:
- Oštećenje cerebralne kosti
- Atrofija mozga
alkohol
Atrofija cerebelarne moždine može biti uzrokovana alkoholom (simptomatski oblik). Neki istraživači sugeriraju da je mozak posebno osjetljiv na toksične učinke alkohola.
U kontekstu kroničnog alkoholizma, atrofija tkiva u moždanu može se pokazati u obliku Charcotove triade karakteristične za cerebelarne poremećaje: dvostruki vid, ravnotežu ili koordinacijske poremećaje, kao i poremećaj govora. Tremor očiju primjećuje se rjeđe.
Ovisno o opsegu i zahvaćenom području moždanog tkiva, simptomi se pokazuju različito. Neki su istraživači primijetili skupljanje tkiva u moždanu uzrokovano alkoholom, posebno smanjenje veličine cerebelarnog crva, koji je odgovoran za Vestibulocerebellum čula. Vestibulocerebellum je dio mozga koji prima informacije od ravnotežnih organa i odgovoran je za koordinaciju držanja glave, pokreta glave i očiju.
Kao rezultat toga, često postoje ograničenja i disfunkcije u odgovarajućim cerebelarnim područjima.
Također se sumnja da je siva tvar u atrofiji cerebelarnog sustava povezana s alkoholom posebno pogođena. Na primjer, govorni poremećaji u cerebelarnoj atrofiji, uzrokovani alkoholom, izražavaju se drugačije od poremećaja govora kod oštećenja cerebelarnih osipa uzrokovanih drugim bolestima, kao što su Multipla skleroza.
U prvom, poremećaj govora karakterizira nejasan izgovor i promjena glasnoće. Kod ovog se posljednja često primjećuje spora, zlobna, mutna govorna melodija.
I toksični učinci samog alkohola i vjerovatno rezultirajući nedostatak tiamina i vitamina B mogu uzrokovati atrofiju mozak.
Opći laboratorijski test i određivanje vitamina, kao i određivanje markera zlouporabe alkohola, npr. transferrin (CTD) s nedostatkom ugljikohidrata može pružiti informacije. Daljnja moždana atrofija može se zaustaviti apstiniranjem od alkohola i davanjem vitamina koji nedostaju. Preporučuje se liječenje bolesti od alkohola. Ako se alkohol nastavi konzumirati, atrofija mozak napreduje.
Učinak alkohola tijekom trudnoće na nerođeno dijete s obzirom na rast moždanog mozga i rast i funkcionalnost ostalih struktura također se mora kritički promatrati. Alkohol tijekom trudnoće može između ostalog uzrokovati cerebralnu atrofiju. Stoga se upozorava na konzumaciju alkohola tijekom trudnoće.
Pročitajte više o temi na: Posljedice alkohola
simptomi
Ovisno o zahvaćenom području cerebelarnog tkiva i opsegu atrofije tkiva, pojavljuju se karakteristični simptomi cerebelarne atrofije. Mozak se može podijeliti u tri odjeljka s različitim funkcijama. Vestibulocerebellum uglavnom obrađuje podatke iz ravnotežnih organa i odgovoran je za koordinaciju pokreta glave i očiju. Spinocerebellum regulira hodanje i stajanje, a pontocerebellum se koristi za finu regulaciju motoričkih sposobnosti i pravilno izvršavanje pokreta.
Ako je zahvaćen vestibulocerebellum, dotična osoba obično pati od vrtoglavice, poremećaja ravnoteže, nestabilnosti, poremećaja govora i poremećaja pokreta oka, ponekad s dvostrukim vidom i podrhtavanjem očiju.
Govorni poremećaj karakterizira nejasan izgovor i promjena glasnoće. Na ovo područje cerebelarne bolesti često se pogađa kada je alkohol uzrok cerebralne atrofije.
Ako je zahvaćen spinocerebellum, obično postoji nestabilan stav i hod koji se naziva tzv. Ataksije za držanje i hod.
Kad se pontocerebellum smanji, ljudi doživljavaju ograničeno, besciljno hvatanje i drhtanje tijekom tih pokreta. Tu je i odgođeno kočenje protivnika mišića, kao i poremećaji koordinacije, poremećaji govora i nemogućnost izvođenja brzih sekvenci pokreta.
Govorni poremećaj karakterizira spora, prigušena, sjetno govorna melodija.
Na ovo područje moždane kosti često se pogađa kada je oštećenje cerebeluma uzrokovano bolešću poput multiple skleroze.
U slučaju cerebrolarne atrofije, sva spomenuta područja cerebelarne glave mogu također utjecati zajedno. U vezi s atrofijom mozga, istraživači također sumnjaju u vezu između klasičnog kondicioniranja, fobija i kognitivnih i emocionalnih sposobnosti s učincima na cerebelarnoj razini. Kao rezultat toga, moždana atrofija također može ograničiti i utjecati na ove mogućnosti i područja.
Pročitajte više o temi na: Funkcije mozga
dijagnoza
Anketa o dotičnoj osobi i klinički pregled mogu pružiti dokaze o atrofiji cerebelarne glave. Liječnik pita pacijentovu povijest bolesti i biografiju i provjerava ih Kretanje, koordinacija, govor i pokreti očiju.
S slikovna dijagnostika opseg moždane atrofije može se preciznije mjeriti. Ako postoji genetski uzrok, treba obaviti genetsku dijagnostiku i raspitati se o komorbiditetima.
Krvni test je potreban za alkoholnu atrofiju povezanu s alkoholom.
MRI mozga radi cerebralne atrofije
Uz pomoć MRI pregleda, poznatog i kao magnetna rezonanca, može se prikazati točan opseg malog smanjenja. Okolne strukture također se mogu ispitati zbog sudjelovanja.
Ispitivanje magnetskom rezonancom omogućuje svojevrsni "dinamički pogled" na mozak i ostale regije mozga. Funkcionalni MRI može pružiti uvid u događaje s vremenom i aktivnost područja cerebelarne. Ovisno o cilju ispitivanja, koriste se i kontrastni mediji.
MRI nije rendgenski i obično nema medicinskih rizika ako se poštuju propisi prezentirani tijekom pregleda. Na primjer, ne smije se nositi odjeća ili nakit koji sadrže metal.
Rizici, postupak ispitivanja, funkcijsko načelo, postupci, indikacije i trajanje MRI pregleda mozga u velikoj mjeri odgovaraju objašnjenjima općeg MRI pregleda.
Nakon MRI mozga, slike presjeka mozga mogu se tada prikazati na svakoj razini na monitoru računala.To omogućava da se strukture mozga naprave relativno detaljno i da se relativno precizno mogu vidjeti vidljive moždane atrofije.
Također možete pročitati relevantne podatke na: MRI mozga
Ilustracija mozga
Cerebrum (1. - 6.) = kraj mozga -
Telencefalon (Cerembrum)
- Prednji režanj - Prednji režanj
- Parijetalni režanj - Parietalni režanj
- Okcipitalni režanj -
Okcipitalni režanj - Vremenski režanj -
Vremenski režanj - Bar - Corpus callosum
- Bočni ventrikuli -
Bočna komora - Srednji mozak - mezencefalona
Diencephalon (8. i 9.) -
Diencephalon - Hipofiza - Hipofiza
- Treća komora -
Ventriculus tertius - Most - Pons
- Cerebellum - Cerebelum
- Srednji mozak vodonosnik -
Aqueductus mesencephali - Četvrta klijetka - Ventriculus quartus
- Hemifera mozga - Hemispherium cerebelli
- Izdužena oznaka -
Myelencephalon (Medulla oblongata) - Velika cisterna -
Cisterna cerebellomedullaris posterior - Središnji kanal (leđne moždine) -
Središnji kanal - Leđna moždina - Medulla spinalis
- Vanjski cerebralni vodeni prostor -
Subarahnoidni prostor
(Leptomeningeum) - Optički živac - Optički živac
Prednji mozak (Prosencephalon)
= Cerebrum + diencephalon
(1.-6. + 8.-9.)
Hindbrain (Metencephalon)
= Most + mozak (10. i 11.)
stražnji mozak (Rhombencephalon)
= Most + mozak + izdužena medulja
(10. + 11. + 15)
Moždano deblo (Truncus encephali))
= Srednji mozak + most + izdužena medula
(7. + 10. + 15.)
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
terapija
Ako postoji osnovna bolest (u simptomatskom obliku), prvo je treba liječiti.
Ovisno o uzroku, preporučuju se (dodatno) posebne, individualno prilagođene mjere.
Znanstvene studije o učinkovitosti liječenja različitih lijekova još uvijek traju. Jedna studija pokazala je uspjeh u liječenju ataksije (npr. nesigurnosti u hodu) uočene s Riluzol®. No, s obzirom da je broj sudionika u studiji bio mali, na to bi ga trebalo gledati kritički i proširiti daljnjim studijama.
Na primjer, propanolol, karbamazepin, topiramat i klonazepam korišteni su za liječenje podrhtavanja tijekom ciljanih pokreta. U nekim se slučajevima, međutim, može primijetiti pogoršanje simptoma.
U slučaju poremećaja pokreta oka, razlikuje se liječenje drhtavice očiju i liječenje dvostrukog vida.
Ako oči drhtaju, smjernice preporučuju liječenje baklofenom, gabapentinom i 3,4-diaminopiridinom. U slučaju dvostrukog vida, prizmatičke naočale ponekad mogu pomoći.
Ciljani trening očnih mišića također pomaže nekim oboljelima.
Prema uputi preporučuju se razni lijekovi za ublažavanje simptoma, ovisno o ostalim popratnim simptomima. Nuspojave se moraju uzeti u obzir i treba potražiti individualno prilagođeni tretman uz pomoć stručnjaka.
Preporučuje se ciljana radna, fizioterapija i logopedska terapija radi održavanja neovisnosti i sudjelovanja u svakodnevnom životu. Sadržaj terapija trebao bi se temeljiti na pritužbama, sredstvima i ciljevima osobe koja je pogođena, a treba sadržavati i savjete za rodbinu i pomagala.
Kakva je životna dob?
Budući da razlog cerebrolarne atrofije nije uvijek isti, nema ništa općenito za reći o očekivanom trajanju života. Svaki uzrok morate sagledati pojedinačno. Općenito, može se reći da je životni vijek simptomatskog uzroka određen stvarnom osnovnom bolešću. Tu spadaju, na primjer, paraneoplastični simptom kod malog staničnog karcinoma pluća s 5-godišnjim postotkom preživljavanja od oko 15%, ili kod raka jajnika (Rak jajnika) s 5-godišnjim postotkom preživljavanja od oko 40%. Alkoholna bolest također spada pod točku. Studije su otkrile da alkoholičari žive oko 20 godina kraće.
O nasljednim, tj. Nasljednim uzrocima nije moguće dati izjavu o očekivanom trajanju života, jer se ne mogu utvrditi jasne tendencije čak ni u podskupinama nasljednih moždanih atrofija. Ipak, općenito se mogu dati izjave o kvaliteti života. Atrofija mozga obično je spora, kronična, pogoršavajući bolest. Nasljedni oblik može se liječiti samo simptomatski. Mnogo različitih odjela specijalista, poput govorne terapije, radne terapije i fizioterapije, pomažu. Nada se da će to odgoditi napredovanje bolesti. Zbog nestabilnog hodanja, invalidska kolica često su potrebna nakon više godina, ali to varira od pacijenta do pacijenta. Ono što je posebno kod simptomatskog oblika bolesti jest da apstinencija od toksina (npr. Alkohola) ne dovodi do daljnjeg razgradnje moždanog tkiva.
tečaj
Tijek atrofije cerebelarne glave je individualan i ne daje lijek. Adekvatni način života može odgoditi napredovanje bolesti.
U slučaju alkoholne atrofije cerebelarnog oblika, to uključuje, na primjer Apstinencija od alkohola, dodavanje vitamina koji nedostaju i liječenje alkoholizma.
Aktivno sudjelovanje u ciljanoj radnoj terapiji, fizioterapiji i govornoj terapiji može promovirati tijek cerebrolarne atrofije.
Harmonično okruženje (vrtić, škola, posao, dnevni boravak, slobodno vrijeme) također može odgoditi napredovanje moždane atrofije. S druge strane, pasivna interakcija i neprikladan način života (npr. Neprestano konzumiranje alkohola) potiču atrofiju moždanog mozga.
Još uvijek je u velikoj mjeri nepoznato u kojoj mjeri druga područja mozga mogu preuzimati zadatke opadanja cerebeluma. Mnogi istraživači o tome raspravljaju vrlo kontroverzno.
Posljedice moždane atrofije
Kao što je već spomenuto, bolest ima značajan utjecaj na kvalitetu života pacijenata.
Pacijenti pogođeni nasljednim oblikom troše puno vremena na terapiju bez šanse za oporavak. Ako ti pacijenti planiraju potomstvo, treba dati genetsko savjetovanje. Takva kronična bolest često je teret za psihu koji se ne smije zanemariti.
Kao što je već objašnjeno, uzrok simptomatskog oblika je različit. Alkohol će trebati način života kako bi zaustavili daljnje pogoršanje. Za bolesnike s karcinomom moždana atrofija sekundarna je dijagnoza i oni se moraju suočiti s napornom terapijom raka. Ali kao što rekoh, nije svaki pacijent podjednako ozbiljno pogođen. Posebno je u ranoj fazi moguće nastaviti karijeru i organizirati slobodno vrijeme.
Trajanje
Atropija mozga ne može se izliječiti. To može samo usporiti napredovanje bolesti. Koliko dugo bolest traje vrlo je individualno i ovisi o osnovnoj bolesti i individualnim životnim uvjetima.
Mnogi pojedinačni čimbenici igraju ulogu, zbog čega su informacije o trajanju i napredovanju cerebralne atrofije vrlo nepouzdane.
Atrofija i demencija mozga
Postoje studije o autosomno dominantnoj nasljednoj cerebelarnoj atrofiji (ADCA - autosomno dominantna cerebelarna ataksija) i povezanosti s demencijom.
Kaže se da samo podvrsta 1 ima povezanost s blagom demencijom. Povrh svega, poremećena je pažnja i sposobnost učenja. Podtipovi nasljednog oblika određuju se genetskim testom.
Također pročitajte:
- Test demencije
- Lijekovi za demenciju
Atrofija cerebelarne kod djece
Atrofija cerebelarne kod djece mogu biti idiopatskog podrijetla, što znači da je uzrok bolesti nejasan. Ali može biti i genetski.
Prije nekoliko godina otkriveno je da su određeni lijekovi koji se koriste protiv virusnih infekcija i koji blokiraju sintezu DNK, moždanu atrofiju i u male djece Oštećenje cerebralne kosti izazvali.
Sinteza DNK je na Tvorba živčanih stanica u moždanu još nije dovršeno u dječjoj dobi. Stoga takvi lijekovi mogu potencijalno ometati razvoj moždanog mozga.
Isti simptomi, dijagnostički postupci i terapije primjenjuju se na atrofiju mozga kod djece kao i u odraslih. Radna, fizioterapija i govorna terapija moraju se provoditi pojedinačno i na način prilagođen djeci.
To će biti moguće rani početak terapije preporučeno, što bi trebalo sadržavati opsežne savjete za roditelje.
U najboljem slučaju trebaju biti informirani i uključeni odgajatelji iz integrativnih institucija ili iz posebnih / vrtića ili škola koje podržavaju rad.
