vilična kost

Uvod

Za umetanje implantata je potrebno da kost vilice ima odgovarajuću širinu i dubinu kako bi se osiguralo čvrsto držanje za implantat. Nažalost, to nije slučaj za sve pacijente. Zbog ranog gubitka zuba, djelomičnih proteza koje se dugo nose ili parodontitisa, kost je kod ovih bolesnika toliko degradirana da implantacija nije moguća. I u području maksilarnog sinusa često je na raspolaganju vrlo malo kosti za postavljanje implantata. U oba slučaja, međutim, povećanje vilicepovećanje) stvoriti uvjete za implantaciju.

Pročitajte i našu temu: Izgradite vilicu

Gornja vilica

Kolokvijalno, samo gornji red zuba često se naziva gornja čeljust, ali u stvari ljudska gornja čeljust je najveća kost srednje površine. Ograničava očne utičnice svojim gornjim rubom, formira posudu za gornji red zuba na donjem rubu i vanjski zid nosne šupljine u sredini. Dospijevši u unutrašnjost lubanje, čini i dio koštanog nepca. Dijelovi gornje čeljusti su šuplji, obloženi sluznicom i komuniciraju s nosnom šupljinom. Stoga se ove šupljine nazivaju i paranazalni sinusi - ili maksilarni sinusi. Koriste se za zagrijavanje i vlaženje zraka koji udišemo. Ostali sinusi postoje z. B. u prednjoj kosti. Ako sluznica paranazalnih sinusa bubri kao dio prehlade, otvori u nosnoj šupljini mogu se zatvoriti, što ozbiljno ograničava odljev sluzi. To sinusne infekcije čini bolnim i ponekad prilično trajnim.

Gornja čeljust se na donjem rubu ureza kako bi se prilagodio aparatu za držanje zuba gornjeg reda zuba. Korijeni zuba i maksilarni sinusi ponekad se vrlo zbliže, može se čak dogoditi da korijen zuba preraste u maksilarni sinus, gdje ih tada prekriva samo sluznica. Stoga se može dogoditi da se upala korijena zuba nastavi u maksilarni sinus ili upala sinusa postane vidljiva zuboboljom.

Slika lubanje s prednje i s lijeve strane (gornja čeljust plava)
  1. Gornja čeljust -
    maksile
  2. Žigomatična kost -
    Os zygomaticum
  3. Nosna kost -
    Nosna kost
  4. Suza -
    Lacrimalna kost
  5. Prednja kost -
    Prednja kost
  6. Donja čeljust -
    donja vilica
  7. Očna šupljina -
    Orbita
  8. Nosna šupljina -
    Cavitas nasi
  9. Gornja vilica, alveolarni proces -
    Alveolarni proces
  10. Maksilarna arterija -
    Maksilarna arterija
  11. Ispod rupe očne šupljine -
    Infraorbitalni foramen
  12. Ploughshare - raonik

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Donja vilica

Donja vilica sastoji se od kosti u obliku slova U, čije se noge savijaju prema gore pod kutom donje čeljusti i spajaju se u uzlaznu granu. Ove dvije grane imaju dva proširenja, stražnju koja formira zglobnu glavu temporomandibularnog zgloba i prednju, na koju se pričvršćuju dijelovi mišića. Najjači mišićni mišić u ljudi, mišić masera, polazi od zigotičnog luka pod kutom donje čeljusti, dno mišića usta proteže se na unutarnjoj strani "U" i povezuje donju čeljust sa ždrijelom i bedrenom kosti. Gornji rub donje čeljusti nazubljen je poput gornje čeljusti i nosi uređaj za držanje zuba donje šipke zuba.

Temporomandibularni zglob sastoji se od stražnjeg produžetka mandibularne grane kao zglobne glave i zareza između dva kvrga na temporalnoj kosti kao zgloba zgloba. Zglobni disk sjedi između dviju spojnih površina, što kompenzira razlike u njihovoj zakrivljenosti. Cilindrična struktura zglobne glave na donjoj čeljusti omogućava rotirajuće, klizne i brusne pokrete u čeljusnom zglobu. Iako je temporomandibularni zglob okružen kapsulom i također okružen ligamentnim strukturama, može se dislocirati zbog nesreće, udarca, kod nekih ljudi čak i s posebno širokim otvorom usta (npr. Pri zijevanju), tako da je zglobna glava donje čeljusti dislocirana ispred prednje strane Vrh zgloba zgloba klizne - usta se više ne mogu zatvoriti ("zaključavanje čeljusti"). Obično je lako vratiti dislocirani zglob u položaj, ali postoje ljudi koji imaju tendenciju da opetovano dislociraju temporomandibularni zglob ("uobičajena dislokacija").

Bol u temporomandibularnom zglobu može nastati i zbog neravnomjernog opterećenja, na primjer, od zubobolje, oštećenja zuba ili nedostajućih zuba, loše uklapanja krunica ili brtvi - posjet stomatologu i stvaranje otisaka ugriza mogu pružiti informacije o uzroku pritužbi.

Čak i kod pojačanog brušenja zuba, što se nesvjesno može dogoditi i noću, javlja se bol u mišićnim mišićima i temporomandibularnim zglobovima uzrokovana preopterećenjem. Razlozi brušenja zuba nisu posve jasni, pa liječenje uzroka nije uvijek jednostavno. Budući da u. a. Čini se da su čimbenici stresa kao okidači, tehnike opuštanja dolaze u obzir, ali uspjeh ovisi o pojedinim pacijentima. Moguće učinke brušenja zuba, oštećenja samih zuba, napetosti čeljusnih mišića i prekomjerne uporabe temporomandibularnih zglobova obično se može ublažiti posebno prilagođenim štitnikom od uboda.

Slika lubanje s prednje i s lijeve strane (plava donja čeljust)
  1. Donja čeljust - donja vilica
  2. Postupak krunice -
    Koronoidni proces
  3. Odmor donje čeljusti -
    Ramus mandibulae
  4. Mandible angle -
    Angulus mandibulae
  5. Gornja čeljust - maksile
  6. Žigomatična kost - Os zygomaticum
  7. Žigomatski luk -
    Arcus zygomaticus
  8. Temporomandibularni zglob -
    Articulatio temporomandibularis
  9. Vanjski ušni kanal -
    Meatus acousticus externus
  10. Vremenska kost - Vremenska kost
  11. Prednja kost - Prednja kost
  12. Rupa za bradu - Mentalni foramen
  13. Očna šupljina - Orbita
  14. Gornja vilica, alveolarni proces -
    Alveolarni proces

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Struktura vilice

Najbolji rezultati za izgradnju kostiju vilice postižu se vlastitim tijelom (autologists) Kost postignuta. Koštani graft uzima se ili iz uzlazne grane donje čeljusti u predjelu zuba mudrosti ili ako je potrebno.

Materijali za strukturu vilice

Pored toga, dostupni su i nadomjesci kosti za izgradnju čeljusne kosti. To su materijali uglavnom sintetskog podrijetla. Ovdje je iznad svega Hidroksiapatit keramika, koja se nudi u obliku granulata i u sterilnom pakiranju. Ali također i materijale od životinja (Govedina ili svinja) i povrće (Alge) Podrijetlo se može koristiti za izgradnju novih vilica. Moguća je i mješavina vlastitih koštanih i koštanih nadomjestaka.

Komplikacije povećavanja vilice

Moguće komplikacije su reakcije odbacivanja, alergijske reakcije i infekcije uzrokovane invazijom bakterija. Kada se dno sinusa podigne, perforacija sluznice ili prodiranje zamjenskog materijala može dovesti do upale maksilarnog sinusa (Upala sinusa) voditi. Međutim, komplikacije su rijetke.

Bol u čeljusti

Bol u čeljusti može imati mnogo različitih uzroka. Jedan od tih uzroka može biti upala u čeljusnoj kosti i liječi se antibiotikom. Nadalje, bol u čeljusti može se pojaviti zbog napetosti ili neurednih zuba. Ovdje može pomoći terapija za stapke ili ortodontsku terapiju.

Pročitajte više o temi: Okluzalni spoj

Također je moguće da je čeljusna kost na mjestima vrlo osjetljiva na pritisak. Razlog za to može biti nešto što se naziva apsces. Ovo je vrsta skupljanja gnoja ispod zuba. I ovdje je uzrok trajna upala. Ako postoje tipični znakovi upale (oticanje, crvenilo, zagrijavanje, bol), potrebno je konzultirati stomatologa. Liječnik obično može pomoću rendgenskih zraka utvrditi je li uzrok boli u čeljusti upala i, u ovom slučaju, propisati antibiotik. U najgorem slučaju loše bolna donja vilica može biti znak srčanog udara. Dakle, znakove ne treba zanemariti.

Upala u čeljusnoj kosti

Često postoji iritacija ili oteklina u ustima. U većini slučajeva ove su bezopasne i nestaju nakon nekoliko dana. Međutim, ako znakovi upale traju, ti znakovi mogu ukazivati ​​na upalu u čeljusti. Uzroci ove upale mogu biti vrlo različiti. U mnogim slučajevima nesreća zuba s popratnim prijelomom je razlog za nastalu upalu.

Nadalje, nakupljanje gnoja koje postoje već duže vrijeme također može biti uzrok upale čeljusti.Može se razlikovati ostitis (upala kostiju) i osteomijelitis (upala koštane srži). Razlikuju se u dijelovima kosti zahvaćene upalom. Većina njih povezana je s periostitisom (= upala periosteusa).

Upala se često može vidjeti na rendgenu. Vrlo je važno ne zanemariti znakove trajne upale. Terapija se obično provodi pomoću antibiotika. Ako se ne liječi, trajna upala može dovesti do nekroze, drugim riječima do smrti kostiju. To zauzvrat može dovesti do gubitka zuba.

Nekroza vilice kosti

Nekroza vilice je mrtva vilica. Uzroci za to mogu biti kronična upala, zračenje (u vezi s liječenjem karcinoma) ili lijekovi (posebno lijekovi za kemoterapiju ili kortizon). Najčešća su nekroza vilice izazvane lijekovima. Klinička značajka je npr. mali komad izložene kosti u ustima. Osim boli u čeljusti, simptomi mogu uključivati ​​loš zadah, poremećaje osjeta u donjoj usni ili drugu bol u usnoj šupljini.

prognoza

Sa povećanje vilične kosti s odgovarajućim materijalima, stvoren je preduvjet za naknadnu implantaciju. Nakon ozdravljenja, prognoza za daljnje stomatološke mjere je dobra.

Sažetak

Preduvjet za postavljanje vilice - implantati je prisutnost dovoljne koštane tvari. Ako to nije slučaj, a Zgrada kostiju Lijek se može pružiti. Kao materijali za koštanu strukturu (povećanje) koriste se ili vlastite kosti tijela ili zamjene kostiju životinjskog, biljnog ili sintetskog podrijetla.
U području maksilarnog sinusa nastaje porast dna maksilarnog sinusa (Podizanje sinusa) dovoljna vilična kost za implantaciju. Implantacija vilice može se obaviti istodobno ili nakon ozdravljenja.