Interna Medicina

Umjetna koma kada imate upalu pluća

Uvod

Teška pneumonija može dovesti do zatajenja pluća ako je ishod nepovoljan. Oni koji su pogođeni tada se obično povezu s ventilatorima ili uređajima za zamjenu pluća i ubace u umjetnu komu.

Za razliku od kome, san je umjetno stvoren lijekovima, a zatim ga nadgledaju i kontroliraju posebno obučeni liječnici, takozvani liječnici intenzivne njege.

Zašto vam je potrebna umjetna koma s pneumonijom?

Umjetna koma kod upale pluća koristi se kada pluća više ne funkcioniraju pravilno - u medicinskom žargonu govori se o zatajenju pluća (vidi također: Akutno zatajenje dišnog sustava). Ako konvencionalne terapijske mjere za liječenje upale pluća više nisu dovoljne, oboljeli obično ovise o mehaničkoj ventilaciji / opskrbi kisikom.

To se može učiniti pomoću ventilatora, u koji se postavlja cijev u dišne putove, ili uređaja ili postupka zamjene pluća. U postupku zamjene pluća, kisik se tada transportira u organizam pristupom u krvne žile; pluća tada više nisu uključena u proces razmjene kisika.

Ovaj poseban uređaj poznat je i pod nazivom ECMO (ekstrakorporaalna oksigenacija plućne membrane). Kako bi se koristili uređaji za funkciju pluća, pogođeni se stavljaju u umjetnu komu. Umjetna koma omogućuje toleriranje ventilacijske cijevi u usnoj šupljini ili dišnim putovima, a također pomaže u zaštiti tijela, posebno od stresa i boli.

Ovaj zaštitni mehanizam postiže se kroz anesteziju, ili lijekovima, koji s jedne strane „dopuštaju pacijentu da spava“, a ima i ublažavajući učinak. Umjetna koma za upalu pluća nije standardni postupak, ali se primjenjuje samo u ekstremnim slučajevima, posebno kada sve ostale terapijske mjere nisu pokazale učinak i dolazi do gubitka funkcije pluća.

Više o temi potražite ovdje: Terapija upale pluća.

Trajanje umjetne kome u pneumoniji

Općenito o trajanju umjetne kome u pneumoniji se ne može dati. Umjetna koma prvenstveno se koristi za ublažavanje tijela ili za stabilizaciju cirkulacije, koji su ugroženi bolom i stresom.

Potrebno trajanje umjetne kome ovisi o vrijednosti progresije pacijenta, a zatim ih procjenjuju liječnici specijalisti, obično anesteziolozi. Općenito, pokušava se umjetna koma održati u najkraćem mogućem roku, jer održavanje umjetnog "sna" dugo vremena povećava rizik od komplikacija.

Incizija traheje

U prirezu traheja otvori se vrat u vratu kroz malu operaciju, stvarajući tako pristup dišnim putevima i pridruženim plućima. Takva operacija se također naziva incizija traheje (Traheotomije, lat.trachea = Dušnik) nazvan.

Incizija traheje koristi se, između ostalog, za dugotrajno prozračivanje. Ventilacijska cijev se tada ne mora unositi kroz usta, već se može postaviti izravno kroz sučelje u dušniku i na taj način osigurati adekvatnu opskrbu pogođenom kisikom.

U slučaju teške upale pluća i umjetne kome, za održavanje opskrbe kisikom može se koristiti dugotrajna mehanička ventilacija s incizijom u dušniku.

Za daljnje, detaljnije informacije o ovoj temi, urednici preporučuju članak: Traka rez

prognoza

Prognoza ovisi o različitim čimbenicima. Pored upale pluća, ulogu imaju i dob i druge bolesti. Stoga nije moguće napraviti opću prognozu. U tom kontekstu, samo liječnik može dati izjavu o tijeku bolesti ili ishodu.

Uzimajući u obzir gore spomenute faktore zajedno sa trenutnim vrijednostima krvi i vitalnih parametara ili krvožilnih parametara, to onda može dati izjavu o tijeku bolesti i povezanoj prognozi dotične osobe.

Općenito govoreći, dugo razdoblje boravka u umjetnoj komi povezano je s lošijom prognozom od kratkog liječenja.

Koliko se brzo pacijent ponovno probudi?

Umjetna koma je "san" koji je induciran drogama - mogao bi se nazvati i umjetnim spavanjem. Pored lijekova koji potiču spavanje, obično se primjenjuju i sredstva protiv bolova. Trajanje spavanja povezano je s primjenom lijekova.

Ako spavanje treba prekinuti ili prekinuti, potrebno je prekid ili smanjenje doze. To provode posebni specijalisti, takozvani liječnici intenzivne njege. Koliko se brzo pacijent probudi, ovisi o prethodno danoj dozi pomoći za spavanje, u medicinskoj terminologiji narkotici pozvan i može ga aktivno kontrolirati dežurni liječnik.

Dugoročne posljedice

Dugoročne posljedice umjetne kome povezane s pneumonijom teško je predvidjeti. Prestanak umjetne kome može dovesti do različitih, uglavnom privremenih žalbi oboljelih. To uključuje: pospanost, gubitak pamćenja i oslabljenu percepciju.

Može se javiti i delirij, kolokvijalno sindrom prolaska. Karakteriziraju ga poremećaji spavanja, problemi s cirkulacijom, halucinacije i zaboravnost. Uglavnom su to nuspojave koje će se s vremenom riješiti ili se liječiti određenim lijekovima.

Dugoročne posljedice obično proizlaze iz osnovne bolesti ili okolnosti koje su dovele do korištenja umjetne kome. Ako upala pluća zahtijeva umjetnu komu, može se pretpostaviti da su pluća gotovo izgubila svoju funkciju.

Upotreba uređaja s funkcijom pluća kao što je ECMO može preuzimati funkciju pluća neko vrijeme obogaćivanjem krvi izvan tijela kisikom pomoću posebnog uređaja, a zatim prenošenjem natrag u cirkulaciju tijela.

Dugoročno, međutim, ako je funkcija pluća potpuno izgubljena, možda će biti potrebno izvršiti transplantaciju pluća kako bi se tijelo ponovno opskrbilo kisikom, jer postupak zamjene pluća može biti povezan i s komplikacijama ili dodatnim stresom na tijelu dugoročno.

Simptomi pneumonije nisu uvijek ograničeni na pluća, ali mogu prouzrokovati i druge ozbiljne simptome širenjem bakterija u krvotok. Pročitajte i: Posljedice upale pluća

Dodatne informacije

Više informacija o temi "Umjetna koma kod upale pluća" možete pronaći na: