Implantacija stenta nakon srčanog udara

Uvod

Ima li osoba jedan Srčani udar pretrpio, važno je da djelovali što je brže moguće tako da srce ne trpi trajnu štetu.
Nakon pojave srčanog udara može doći do pojave a Srčani laboratorij za kateterizaciju pogođeni ljudi pomoću najsuvremenijih metoda Koronarne arterije da se ponovo otvori.
Važan stup terapije infarkta je terapija Implantacija stentakoji drži vaskularne stezanje otvorenima. Važnost ove terapije narastala je posljednjih godina, tako da je i danas izvodi vrlo često postaje.

Srčani udar

Srčani udar je smrt stanica srčanog mišića, koja nastaje zbog nedovoljne opskrbe stanica. Uzrok tome je začepljenje koronarne arterije, tako da niti jedna krv ne može doprijeti do stanica srčanog mišića. Do srčanog udara dolazi kada je takav plak oštećen u posudi koja na unutrašnjosti ima plakove kao dio arterioskleroze i kao rezultat toga nastaje krvni ugrušak, koji se sada nalazi na istom mjestu ili poplavom Krv u tanjem dijelu posude začepi posudu.

Tipični simptomi srčanog udara su bol u prsima koji može zračiti u (lijevu) ruku, donju čeljust ili abdomen i trajati više od 20 minuta. To također može dovesti do simptoma poput povraćanja ili pojačanog znojenja. Srčani udar može potaknuti ventrikularnu fibrilaciju, nakon čega oživljavanje mora započeti odmah, čak i laici.

Pročitajte više o temi: Simptomi srčanog udara

U dijagnostici srčanog udara pomaže i EKG koji tada pokazuje karakteristične promjene.

Budući da je srčani udar opasna po život bolest, važno je djelovati odmah i odgovarajućim medicinskim postupcima uspostaviti dotok krvi u zahvaćene srčane mišiće. U sklopu hitne pomoći na licu mjesta, liječnik za hitne slučajeve može započeti terapiju lijekovima kako bi se otopio krvni ugrušak. Ako je moguće, preporučljivo je što brže odvesti pacijenta u bolnicu s laboratorijem za kateterizaciju srca, jer se pomoću katetera mogu pregledati i ponovo otvoriti koronarne arterije; liječnik može odlučiti proširiti posudu uz pomoć stenta. Vrijeme je najvažnije u liječenju srčanog udara. Što su brže žile opet slobodne, to manje stanica srčanog mišića umire zbog nedostatka kisika.

Implantacija stenta

Kada se liječi u laboratoriju za srčani kateter, koji također perkutana koronarna intervencija, ukratko: PCI, obično se zove preko šanka kateter i svi drugi umetnuti instrumenti. Ovdje se pacijent budi, samo mjesto punkcije na kojem liječnik probija posudu lokalno anesteziran a pacijentu se daje sedativ. Sadrže unutarnje stijenke posuda nema receptora za bol, zbog čega kateterizacija srca i Implantacija samog stenta nije bolna su.

Prva stvar je a Vodička žica u točki Ingvinalna arterija uveo i napredovao u koronarne arterije. Prilikom orijentacije u tijelu, prednost daje činjenici da metalna žica vrlo dobro djeluje u jednoj Rendgenska slika možeš vidjeti. Liječnik stoga može provjeriti položaj tijekom intervencije uzimajte X-zrake iznova i iznova i tako uvijek točno zna gdje se nalazi u posudi. Jednom na pravom mjestu kateter se sada može umetnuti preko žice. Kako biste mogli precizno procijeniti stupanj suženja, Kontrastni medij kroz kateter prskani, tako da se posuda može dobro prikazati. Tijekom pregleda katetera srca primjena kontrastnog sredstva je češća nego topli osjećaj u prsima percipiraju.

Ako su sada tačno određeni položaj stezanja i stezanje stezanja, tada je Odluka o terapiji često na Implantacija stenta, s obzirom da se uz njegovu pomoć posuda može ponovno ponovno proširiti i širenje koje proizvodi stent dugoročno ostati otvoren postaje. Prije nego što se ugradi stent, vaskularno stezanje može se proširiti malim balonom.

Nakon odabira odgovarajućeg stenta, stent predstavljen na balonu i napredovao do sužene točke u posudi. Posuda se nekoliko puta širi balonom napuhavanjem balona pod vrlo visokim tlakom. Ima li zahvaćeno područje željeni unutarnji promjer postignut, kateter i balon se izvlače ponovo, stent sada ostaje na prethodno suženoj točki i drži ga otvorenim od danas. Postoje i stentovi koji proširiti sami od sebeTo znači da ih ne treba proširiti do željenog promjera balonom, ali kad se takav stent koristi, posuda mora prvo biti dovoljno proširena.

Ako bi sve išlo po planu, krv može ponovno teći kroz žile i opskrbiti sve stanice krvlju Srčani udar uspješno je liječen, Nakon intervencije, pacijentu se daje zavoj pod pritiskom u prepone tako da na mjestu uboda nema krvarenja.

Koliko dugo ste u bolnici nakon srčanog udara sa stentom?

Upotreba stenta sam traje uglavnom između 30 minuta i sat vremena, Ako se istovremeno postavlja više stenta, vrijeme se može povećati. Budući da se operacije stenta danas izvode obično pomoću katetera (tanka žica koja se gura od arterija na bedru ili podlaktici do srca), opća anestezija nije potrebna. Kao rezultat toga, pogođeni ljudi su obično opet dovoljno spremni da napuste bolnički krevet nakon zahvata.
Stvarni A.dužina boravka u bolnici osim umetanja stenta je obično od dodatne bolesti ovisi. Ako se operacija stenta izvodi kao planirani postupak, to se čak može i izvršiti dispanzerski odvijati tako da je pacijent još uvijek uključen isti dan mogu opet napustiti bolnicu. Nakon toga, međutim, treba izbjegavati tjelesne napore tijekom određenog vremenskog razdoblja.
hitno ubacivanje stenta je složeniji i zato često i složeniji. Daljnji boravak u bolnici ovisi ponajprije o osnovnim bolestima i može varirati između 1 ili 2 dana do nekoliko tjedana uključujući praćenje intenzivne njege

Koji su mi lijekovi potrebni nakon implantacije stenta?

Budite nakon srčanog udara razne lijekove potrebna koja podržavaju srce. Ovisno o tome koje se komplikacije razvijaju. Pogotovo za stent uvijek ću krv razrjeđivač potreban.
Sve dok je oboljela osoba u bolnici, krv je uglavnom s njom heparin razrijeđena. On se daje u obliku injekcija u masno tkivo na abdomenu, koje se nalazi tik ispod kože.
Kasnije postoje razni načini prorjeđivanja krvi lijekovima. Posebno su popularni DUPE i klopidogrel.
U međuvremenu, sve je više pacijenata Marcumar ili NOAKS (Novi oralni antikoagulansi), tj. Razrjeđivači krvi koji se mogu uzimati u obliku tableta, promijenjeni.

Trebate li rehabilitaciju stenta nakon srčanog udara?

Bez obzira da li stent koristi se a rehabilitacija vrlo korisno nakon srčanog udara. Međutim, rehabilitacija je posebno korisna nakon implantacije stenta. Tamo učite preispitati vlastite sposobnosti. Posebna se pozornost posvećuje tjelesnoj kondiciji.
Budući da je teško procijeniti vlastito tijelo odmah nakon umetanja stenta, trebali biste se osloniti na rehabilitaciju u kojoj je zajamčeno stalno nadgledanje od strane medicinski obučenog osoblja.

Nuspojave i rizici stenta

Jer je stent a Strano tijelo u posudi ona može biti tamo bilo kada Stvaranje ugruška krvi doći. Ovaj tromb mogu se začepiti posude nizvodno pod određenim okolnostima, što dovodi do stvaranja a obnovljeni infarkt vodio bi. Kako biste spriječili ovu komplikaciju, budite strpljivi tijekom intervencije visoko učinkoviti antikoagulansi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Međutim, ti lijekovi imaju i nuspojave, tako da se povećavaju Rizik od krvarenja Zbog loše koagulacije mogu se javiti i reakcije netolerancije.

Nakon postavljanja stenta mora biti nekoliko tjedana klopidogrel, antikoagulantni lijek. Uzimanje DUPE obično se nalazi u bolesnika sa stentima potreban za život, Međutim, ovaj se lijek može preklapati s lijekovima koji bi ionako bili naznačeni za srčani udar, tako da se pacijent često uspoređuje s drugim terapijama nema više tableta mora progutati.

Alternative

U terapiji infarkta miokarda nalazi se pored stenta još više opcija.
Prvo postoji mogućnost uz pomoć liječenje Otopiti ugruške krvi, Ova se metoda posebno koristi u regijama u kojima se ne može odmah posjetiti laboratorij srčanog katetera. Terapija s stentom ipak, trebali biste sudjelovati u perkutanoj koronarnoj intervenciji u laboratoriju za kateterizaciju srca preferirani hoće ako oni do kojeg treba doći u roku od 90 minuta je.
U nekim teškim slučajevima također je potrebno učiniti jedan hitna bajpas operacija provodi se.
Ovdje je suženje u zahvaćenoj koronarnoj arteriji premošteno sa zdravom posudom koja je slobodno pripremljena iz druge regije tijela. Operacija zaobiranja potrebna je ako je, na primjer, već ima Zastoj srca prethodno postojeći, a u toku toga i implantacija stenta ne osiguravaju odgovarajuću opskrbu krvlju limenka. Postavljanje kante za obilazak čak i nakon implantacije stenta postaju nužni ako se, na primjer, stent polako zatvara zbog ožiljaka ili postaje a Angina pektoris što je znak nedovoljne opskrbe srca srčanim mišićima.

Kako možete spriječiti drugi srčani udar?

Kako bi se spriječio drugi srčani udar, treba liječiti uzročnu bolest. To je obično jedan Srčana bolest, može biti i visoki krvni tlak, Šećerna bolest ("Dijabetes") ili a Neravnoteža u razini masti u krvi postojati. Sve ove bolesti treba liječiti lijekovima.
Tijekom rehabilitacije možete naučiti koje vrste pokreta i koje tjelesna aktivnost je od pomoći. Također jedan uravnotežena prehrana ima pozitivan učinak. U idealnom slučaju trebali prestati pušiti najkasnije nakon srčanog udara. Previše alkohola je također štetno. Uz to, jedan pomaže Gubitak težine kako bi se spriječio još jedan srčani udar. Sve u svemu, sve ove faktore rizika trebalo bi svesti na najmanju moguću mjeru. Također pomaže redovito posjećivati ​​srčanog stručnjaka koji će provoditi kompetentnu preventivnu njegu.

Kakva je životna dob nakon srčanog udara i sljedećeg stenta?

Nakon srčanog udara, životni vijek je niži u odnosu na ostatak stanovništva. Oko 5 do 10% ljudi koji su imali srčani udar umrijet će od iznenadnog zatajenja srca u naredne 2 godine.
Činjenica da je potrebno umetnuti stent sugerira da je blokada koronarnih arterija već prilično napredna. Iz tog razloga, treba pretpostaviti da je životni vijek niži nego u usporedivim skupinama stanovništva. Međutim, to vodi Umetanje stenta za toda je ovo visoko rizik Još jedan srčani udar ili iznenadno zatajenje srca je smanjena.
Ako stent u potpunosti ispuni svoj zadatak i u posudi se ne nasele nove kalcifikacije, jesu Šanse za povećano trajanje života su vrlo dobre.
Osim toga, pacijenti sa stentom trebaju češće posjećivati ​​liječnika. Tako se ponavljajući čimbenici rizika mogu pravovremeno spriječiti. Međutim, ne treba zanemariti druge bolesti prilikom procjene životnog vijeka, jer ovisno o osobnom profilu rizika svakog pojedinca, dugoročna prognoza je bolja ili lošija.

Srčani udar, stent i alkohol - jesu li kompatibilni?

Nova istraživanja pokazuju da umjerena konzumacija alkohola može imati pozitivne učinke nakon implantacije stenta. Vjerojatno alkohol sprečava da stanice glatkih mišića unutar krvne žile nekontrolirano rastu. To znači da stent obično ostaje dulje otvoren, a srčani mišići bolje opskrbljeni krvlju. Općenito je od toga Savjetujemo protiv konzumiranja alkohola u slučaju koronarne bolesti srca, jer će previše alkohola brže napredovati bolest.

Zaključak

Pružanje stenta vrlo je često u bolesnika sa srčanim udarom provedeni s dobrim rezultatima i u pravilu je preferirana od terapije lijekovima. Nakon implantacije stenta potrebno je Inhibirati zgrušavanje krvitako da se na stentu ne formiraju ugrušci, ali ovaj lijek je indiciran nakon srčanog udara, pa se koristi za stentiranje nakon srčanog udara bez dodatnih lijekova na duži rok treba uzeti.