Uvijek umorna - što mogu učiniti?

Uvod

Mnogi ljudi pate od upornog umora.

Mnogi ljudi pate od stalnog umora ili su uvijek umorni.

Uzroci ove pojave vrlo su raznoliki i često ih se prepušta Nedostatak sna ili revizija objasniti.

Kronični umor je vrlo iscrpljujuće za one koji su pogođeni jer to značajno ograničava njihov učinak u svakodnevnom životu i na poslu.

Rezerve se troše i jedan rezultat brzo mentalno i tjelesno preopterećenje, Stalni umor može, također, postati osnova za bolesti, kao i osobe koje su pogođene manje otporan su.

Iz tog razloga, trebalo bi primijetiti kiks u performansama sa upornom slabošću mora se razjasniti, Sljedeći razmjerno bezopasna Uzroci, koji uglavnom stoje iza toga, mogu biti i ozbiljniji razlozi.

uzroci

Mnogo je razloga za trajnu dnevnu pospanost.

Najčešći uzroci koji izravno utječu na ritam dana i noći, kao što su nedostatak sna, stalno ustajanje rano u vezi s napornim fizičkim ili mentalnim aktivnostima ili noćni problemi sa spavanjem.

Čak i ako se svakodnevna rutina često mijenja i ne slijedi stalnu pravilnost, to može rezultirati povećanim umorom i dovesti do činjenice da ste uvijek umorni. Tijelo se tada teško prilagođava promjenjivom dnevnom ritmu. Općenito, umor se može vidjeti kao znak upozorenja tijela da nešto nedostaje.

Mnogi fizički, ali i mentalni problemi rezultiraju simptomima umora. Tijelu je potrebno puno energije u tim situacijama da bi se nosilo s tim problemima. Tada nedostaje ove energije za svakodnevne situacije, što dotična osoba primjećuje u ranom naletu i trajnom umoru.

Osim toga, trajno stanje umora može biti i znak nedostatka serotonina.

Pročitajte više o tome: Nedostatak serotonina - simptomi i terapija.

Budući da su uzroci umora tako raznoliki, nije uvijek lako brzo otkriti pojedinačni uzrok. Sljedeći su uzroci mogući.

  • Životni uvjeti: nedostatak sna, stres, prekomjeran posao ili premalo rada, nedostatak tjelovježbe, nedostatak tekućine, prekomjerna težina ili premala težina, obroci s visokim udjelom masnoće (posebno prije odlaska u krevet), dijeta, jaka sunčeva svjetlost, faze rasta (djeca), umor vezan za ciklus kod žena, trudnoća, menopauza, psihološki stres ( Brinuti se)
  • Organski uzroci: razne zarazne bolesti (uključujući, na primjer, Pfeifferovu žljezdanu groznicu uzrokovanu virusom Epstein-Barra), anemiju (anemija), Srčane bolesti, plućne bolesti, poremećaji hormonalne ravnoteže (na primjer zbog bolesti štitnjače, paratireoide ili nadbubrežne kore), dijabetes (Šećerna bolest), Autoimune bolesti, bolesti jetre, bubrežne bolesti ili gastrointestinalne bolesti, maligne bolesti (tumor) ili noćne pauze u disanju
  • Duševne bolesti: depresija, sindrom izgaranja, anksiozni poremećaji, poremećaji prehrane, demencija, zlouporaba alkohola, Parkinsonova bolest, multiple skleroze i još mnogo toga.
  • Lijekovi: tablete za spavanje, psihotropni lijekovi, lijekovi za krvni tlak, migrenski lijekovi, antidepresivi, lijekovi protiv alergija (npr. Antihistaminici), različita lijeka protiv bolova, kemoterapijski lijekovi

Pored navedenog, postoje i razni drugi razlozi zbog kojih ste uvijek umorni. To bi trebalo razjasniti od pacijenta do pacijenta, za svaki slučaj.

simptomi

Pad performansi tijekom dana tipična je karakteristika dnevne pospanosti.

Ljudi koji su pogođeni dnevnom pospanošću osjećaju pad performansi bilo odmah nakon buđenja ili početkom dana. Postoji slab nagon, kapci postaju teški i stalno padaju.

Oni koji su pogođeni značajno su otporniji, brzo reagiraju na iritaciju i skloni su emocionalnim ispadima.

Alarmni znak

U stresnoj životnoj fazi dnevna pospanost ne mora uvijek biti zabrinjavajuće stanje.

Tijekom takvih vremena, tijelo se često isušuje i zahtijeva više sna i raznolikosti, što se može očitovati češćim umorom, ali kada se to razdoblje završi, umor bi također trebao prestati.

Mogući znak upozorenja je kada umornu fazu ne prati aktivna, budna faza; dotična je osoba i dalje stalno umorna, iako za to nema očitog razloga.

Uočljivo je i ako umor ne pokazuje poboljšanje nakon spavanja, fizičke aktivnosti ili faze oporavka, umor je značajno izraženiji i trajniji od uobičajenog ili se pojavljuje iznenada bez da se dotična osoba prethodno pretjerano istroši.

Treba obaviti liječnički pregled, posebno ako se umoru dodaju i drugi simptomi.

To uključuje, na primjer, mučninu i povraćanje, opće neispavanje, vrućicu, obilno noćno znojenje, neželjeno mršavljenje, bol, vrtoglavicu, nedostatak daha, depresivno raspoloženje i probleme s pamćenjem.

Opće je pravilo da se uzrok umora mora istražiti ako primjetno utječe na svakodnevni život i dovede do primjetnog pada radnog učinka.

Dijagnoza

Detaljna konzultacija s liječnikom vrlo je važna za daljnje liječenje.

Kako uzroci trajnog umora mogu biti vrlo raznoliki, liječnik ga mora prvo pronaći Pregled životnih uvjeta pacijenta nabaviti.

detaljan razgovor na početku je dijagnoza stoga dio toga. Zanimljivo je za doktora koliko dugo umor već postoji, u kojim trenucima ona se javlja i koliko onda to traje.

Također je važno da li vam se čini neprimjerenim da ste uvijek umorni, tj. Da li se to događa nakon aktivnosti koje zapravo nisu bile percipirane kao osobito naporne ili počinju rano ujutro nakon što se probudite.

Čimbenici koji utječu na umor ojačati ili poboljšati, također mogu biti zanimljivi za liječnika. Umor koji se ne poboljšava nakon spavanja ili oporavka više je razlog za zabrinutost.
Liječnik će na kraju poći i nakon njega Navike pitajte, na primjer, za Ritam spavanja-budnosti i the Kvaliteta spavanja, ako Poteškoće u snu ili Poteškoće spavanja kroz noć postoji li noćne stanke u disanju ili hrkanje bili primijećeni.

Također je zanimljivo je li dotična osoba dovoljno vježbe je li, dobila ili smršala, kako jede, puši li ili često pije alkohol.

Također psihološki faktori liječnik će također pojasniti Problemi u privatnom i profesionalnom životu pitati. Je li dotična osoba u a iznimna stresna situacija? Često to čini Promjene raspoloženja, Samopouzdanje ili depresivno raspoloženje?

Što se tiče profesionalnog života, također može biti važno znati postoji li pacijent Rukovanje kemikalijama ili drugim štetnim tvarima Ima. Pod određenim okolnostima, to može utjecati na vaše zdravlje i na taj način biti uzrok umora. Važno je i koje lijekove pacijent uzima i je li uočio neke druge simptome osim umora.

Nakon što razjasni osnovne podatke o životnim uvjetima i stupnju umora kod pacijenta, liječnik može razne preglede i testove provesti da preciznije razriješi umor. Kroz razgovor, on možda već ima ideju u kojem smjeru dalje istraživati, pa slijedeću dijagnostiku koristi se na više ciljani način Može biti.

Poslije opći fizički pregled sljedeći je korak često sljedeći Upućivanje stručnjaku, Obiteljski liječnik će to odabrati ovisno o sumnjivom uzroku. Mogući stručnjaci koji se mogu pobrinuti za postojani umor pacijenta su neurolozi (ako se sumnja na dijagnozu, a živčani umor), Kardiolozi (ako a Srčana bolest), Dijabetolozi (ako a Dijabetes), Endokrinolozi (ako a hormonalni uzrok umor), psiholozi ili psihijatri (ako a psihološki uzrok).

Također se mogu konzultirati drugi stručnjaci. Ti stručnjaci tada mogu ovisiti o stručnosti Istražite što bi mogao biti razlog zašto ste uvijek umorni, Na primjer, (load) -EKG napisao, ispituje krv na različite metaboličke bolesti, jedno MR ili Računalna tomografija napravio ili jedan Ultrazvučni pregled provode se različiti organi.

U mnogim slučajevima se uzrok neprestanog umora može brzo utvrditi raznim mjerama ispitivanja.

terapija

Terapija umora uvelike ovisi o njegovom uzroku. Je li to samo pitanje Prekomjerni rad i nedostatak snaDakle, važno je da se osoba odnosi na svoje Životni uvjeti preispitani, bolje strukturirani i također nauči voditi brigu o sebi.

redoviti ciklus spavanja-budnosti Spavanje najmanje sedam sati često može ublažiti umor. Također ishrana Treba li zdrav i uravnotežen biti.

Kasni obroci s visokom masnoćom često su teški u želucu i noću ometati noćni san. Dnevna pospanost je posljedica. Dovoljna tjelesna aktivnost također je dio toga ako je u svakodnevnom životu potrebno ukloniti trajni umor. Sve u svemu jedno je Zdrav stil života stoga je vrlo važno za borbu protiv trajnog umora.

Međutim, ako je umor uzrokovan drugim čimbenicima, prvo ih treba liječiti. To se odnosi na sve bolesti, simptomi umora uzrok.

Zarazne bolesti bakterijska priroda mogu koristiti antibiotici učiniti neophodnim virusne infekcije obično trebaju simptomatičan liječiti i liječiti.

Hormonski poremećaji ne zahtijevaju to rijetko Korištenje lijekova, na primjer od Hormoni štitnjače na a Hipotireoza, Duševne bolesti mogu se ublažiti psihoterapijom ili, ako je potrebno, psihofarmakom.

Ljudi koji se na poslu bave kemikalijama i otrovima i koji zbog tih tvari razvijaju pretjerani umor, možda će trebati prekvalificirati i sve u jednom druge profesije biti smješteni.

Je li umor jedan maligna bolest mora se temeljiti na - ovisno o vrsti i karakteristikama Rak - ako je potrebno od strane a kirurgija, jedan iradijacija i ili kemoterapija biti liječen.

prognoza

prognoza stalni umor uvelike ovisi i o njegovom uzroku.

Uglavnom, međutim, umor će se poboljšati čim to fiksni temeljni problem je. Jer umor uglavnom zbog bezopasnih uzroka uvjetno je prognoza vrlo dobro u prosjekukad dotična osoba bolje strukturira svoju svakodnevicu, ne trudi se na poslu i omogućava sebi dovoljno sna.

Umor u okviru akutna bolesna stanja (npr. infekcija gripom, gastrointestinalna infekcija) obično postoji samo privremeno tijekom trajanja infekcije i nestaje najkasnije nakon nekoliko tjedana.

Ovo je izuzetak Pfeifferova žlijezda groznica predstavlja infekciju sa Epstein-Barr virus (EBV). Ova bolest je česta produljena stanja umora zajedno s tim, čak i nakon što su akutni simptomi propali za nekoliko mjeseci može ustrajati.

profilaksa

Dovoljna tjelesna aktivnost vrlo je važna pored zdrave prehrane i redovitog dnevnog ritma kako biste imali više energije tijekom dana.

Budući da trajni umor može imati mnogo različitih uzroka nema izravne profilakse preporučuje se izbjegavanje ovih uvjeta.

Međutim, općenito vrijedi da a Zdrav stil života može pomoći u sprečavanju svakodnevnog umora. Budući da je umor često uzrokovan pretjeranim radom i nedostatkom sna, to je vrlo korisno dobro strukturirati dnevnu rutinuda ne preuzme i Vrijeme je za opuštanje i san planirati.

Osoba koja je odmarana i opuštena može Učinite više u kraćem radnom vremenu, kao netko tko provodi puno vremena na poslu, ali je prezauzet, iscrpljen i kronično umoran.

vrijeme za sebe vrlo je važno da ostanete zdravi i aktivni. Redovnu dnevnu rutinu treba nadopuniti uravnotežena prehrana bogata vitaminima i odgovarajuća tjelesna aktivnost.

Jednostavno je dovoljno Trening izdržljivosti od 3x30 minuta tjedno.

ishrana Treba li ne previše masnoća njegove i mnoge Vlakna, voće i povrće sadrže. Posebno crveno meso (Svinjetina, govedina, divljač) bi trebalo ne prečesto da se konzumira.

Bolje Mediteranska hrana s ribom, više začina umjesto soli i puno povrća.

Za više informacija o uravnoteženoj prehrani pročitajte naš glavni članak Cjelovita prehrana.

Konzumiranje nikotina treba izbjegavati i the Ograničena konzumacija alkohola postati.

Pored toga, a dovoljna količina vode za piće od najmanje 2 litre poštovati se po danu. To se posebno preporučuje voda i nezaslađeni čajevi, Ova pravila ponašanja stvaraju dobru osnovu za održavanje zdravlja i vitalnosti.

Naravno, ne mogu se izbjeći svi faktori koji mogu dovesti do trajnog umora, ali jedan zdravi ljudi imaju više rezerve energije i može Bolje odbiti bolest.

Umor nakon jela

Umor nakon jela nije nužno razlog za zabrinutost. Puno ljudi prvo to osjetite kratko vrijeme nakon jela Trebate se odmoriti, To je zato što Gastrointestinalni trakt postaje aktivan i započinje probavu.

Za to vrijeme to postaje dio tijela bolju opskrbu krvlju i treba više energije, krv služi tome Uklanjanje hranjivih sastojakakoji se apsorbiraju kroz crijevnu sluznicu i puštaju u krv. Količina krvi i kisik koji nosi krv zatim nestali drugdješto je vidljivo kroz umor.

Međutim, umor nakon jela može imati i druge razloge. Da li se obrok konzumira vrlo puno ugljikohidrata, tijelo se tada oslobađa insulin, Ovo je hormon koji uzrokuje nastanak Tijelo u ravnoteži šećera regulirani i Apsorpcija šećera u tjelesne stanice kontrola.

Neki su skloni jednima prekomjerno oslobađanje inzulina nakon obroka s velikim ugljikohidratima. Ovo stvara jedno vrlo brz pad razine šećera u krvi a nakon toga jedan hipoglikemija, Međutim, budući da metabolički aktivnim tjelesnim stanicama treba puno šećera da bi učinkovito djelovalo, dolazi do umora.

Posljednje, ali ne najmanje bitno, umor nakon jela također može kroz komponente hrane biti evociran. To se posebno odnosi na hranu koja mnogo triptofan (a amino kiselina) uključuju, na primjer, meso i kobasice, razne vrste sira, kikiriki i lješnjake, ribu, jaja i mahunarke.

Triptofan se apsorbira u tijelu i koristi u Serotonin transformirana. Serotonin je a važna glasnička supstanca u mozgu i djeluje na primjer dizanje raspoloženja, Međutim, može izazvati i umor, zbog čega se to može dogoditi nakon konzumiranja hrane vrlo bogate triptofanom.

Također jela s vrlo visokom masnoćom dovode do povećanog umora, kao što čine jedan posebno visok probavni napor zahtijevaju. Hodajte nakon jela s druge strane, može spriječiti napad olovnog umora i također potiče probavu.

Dakle, nakon jela, djelomično je normalno da ste uvijek umorni.

Umor i rak

Iscrpljenost i umor u kontekstu raka i njegove terapije javljaju se u gotovo svih bolesnika.

U tom se kontekstu također govori Umor, jedan ekstremna iscrpljenost, od kojih do 40% bolesnika trajno pati čak i nakon završetka terapije. Može se probiti sam rak, ali i putem Nuspojave terapijeOštećenje organa ili psihološke posljedice raka (depresija, Anksioznost) biti uvjetan.

Oni agresivni Kemoterapijski lijekovi djeluju na stanice koje dijele tumor, ali i na zdrave stanice koje dijele kao što su Krvne stanice u koštanoj srži, Kemoterapija može biti Anemija (anemija) inducirati da je putem povećana osjetljivost na infekcije, bljedilo, slabost, kratkoća daha uočljiv pod stresom i umorom.

Pod a sindrom akutnog umora Kao rezultat toga, gotovo svi pacijenti koji se liječe kemoterapijom pate. Međutim, ovo se poboljšava u roku od nekoliko tjedana nakon završetka terapije.

Uglavnom je nejasno zašto kod nekih bolesnika traje znatno duže ili čak trajno (uvijek umorno). O volji će se raspravljati Povezano s depresijom kroz poteškoće u mentalna obrada raka, Poremećaji u ciklusu spavanja-budnosti i Metabolički poremećaji.

Posebno je važno da se bolesna osoba emocionalno podrži, a on sam Naučite emocionalno obraditi bolest.
To je vrlo teško za pojedine pacijente, zbog čega svaki pacijent mora pronaći način kako se najbolje nositi s tim. Grupe samopomoći, psihoterapijski razgovori i a otvorena komunikacija s rodbinom može pomoći.

Stoga je važno objasniti da je čovjek uvijek umoran od terapije raka.

Umor i štitnjača

tiroidni igra važnu ulogu u hormonskoj ravnoteži tijela.

Ona proizvodi Hormoni štitnjače tiroksina i trijodtironin, Ovaj reguliraju mnoge metaboličke procese u tijelu povećavaju potrošnju energije i potiču metabolizam.

Međutim, ako štitnjača ne radi ispravno, to se obično radi putem a Raznolikost simptoma vidljiv. Na a Hipotireoza (Hipotireoza) postati premalo hormona štitnjače formirana ili oslobođena.

To može biti urođeno ili - što je češće - od strane a Upala štitne žlijezde ili Manjak joda prouzročio. Na primjer, pogođeni primjećuju hipotireozu umor, slabost, labavost, Debljanje, Gubitak kose, povećana osjetljivost na hladno ili depresivno raspoloženje.

Stalni umor tako može Simptom neaktivne štitnjače biti. Oni postaju terapeutski Zamijenjeni su hormoni štitnjače i bolesniku se isporučuje u obliku tableta. Razina štitnjače u krvi bi trebalo redovito provjerava da se vidi da li se razine vraćaju u normalu; ako jesu, pacijenti obično imaju nema daljnjih ograničenja i može voditi normalan život.

hipertireoza (hipertireoza), s druge strane, manifestira se kroz pomalo suprotne simptome. Oni koji su pogođeni jesu živčani, smršaviti, znojite se puno, imati Trkačko srce, patiti poremećaji spavanja ili jedan Drhtanje ruku (tremor) i često su razdražljivi. umor Heard a ne na simptome prekomjerno aktivna štitnjača.

Ukratko, može se reći da postoji vjerojatnost da će štitnjača biti neaktivna, ako je uvijek umorna.

Umor za oči

Oči su često vrlo stresne tijekom dana.

oči postati svakodnevno se jako koristi, Pogotovo kroz dug rad za računalom postanite jako naporni i započnite brzo, suho postati, to svrab ili da gori.

Ako se nakon dužeg rada na računalu skrenete sa zaslona, ​​ovo je ono Vid je često zamućen, Oči su umorne i više se ne mogu dobro usredotočiti na okoliš.

To je zato što oči rade na ekranu dugo vremena u jednom položaju ostati. To opterećuje očne mišiće. Uz to, vrlo malo trepnete kad gledate ekran. Proizvodnja suza smanjuje se i oči se brže isušuju.

To je korisno da česti kratki odmori tijekom rada na ekranu umetnuti tako da oči dobiju raznolikost. To može biti korisno trepnuti češćetako da se poboljšava vlaženje. Ciljano fokusiranje raznih predmeta s očima stimulira očne mišiće i otpušta ih. Također bi trebalo Dobro osvijetljeno radno mjesto tako da se oči ne moraju još više naprezati.

Umorne i suhe oči su također česte na previše suhom zraku opravdano. Pogotovo u Zimski mjeseci su mnoge su se prostorije pregrijavale a suhi zrak za grijanje negativno djeluje na oči. Stoga je Soba se redovito emitirala redovito postati. Uz to je uključeno adekvatna hidratacija na što treba paziti, jer su suhe oči sklonije infekcije, na primjer za Konjunktivitis.

U konačnici, postoji nekoliko razloga zbog kojih su oči uvijek umorne!

Umorna i trudna

U trudnoća žensko tijelo mora postići puno. Od Hormonska ravnoteža mijenja, metabolizam odjednom mora brinuti ne samo majku, već i rastuće dijete.
Za majku je Trudnoća vrlo iscrpljujućatako da je umor vrlo čest.

Pogotovo u prvoj trećini trudnoća, gdje se žensko tijelo mora potpuno preurediti, umor se javlja vrlo često.
U posljednjem dijelu trudnoće iscrpljenost i umor su iznad svega tijekom fizičkog napora prisutan jer je dijete postalo mnogo veće i teže i dosadnije je ženi da se popne stepenicama ili prijeđe veće udaljenosti.

Tijekom trudnoće pad krvnog tlaka obično previše nešto isključeno, To može pridonijeti simptomima umora. Budući da se dijete također hrani majčinim metabolizmom, smanjuje se Razina šećera u krvi pada brže, To također može uzrokovati umor.

Većinu vremena umor nestaje s početkom drugog tromjesečja trudnoće i može prema kraju trudnoća opet pojačati.

Važno je da umor također dala postaje.
Tijelo treba svoje u ovim trenucima Spavanje i njegov oporavak.
Kratki odmori ili dremka mogu vam pomoći u ublažavanju umora. Pored toga, a zdrava i uravnotežena prehrana biti poštovan.

Umor bi trebao biti vrlo izražen i ne poboljšavaju se odgovarajućim spavanjem i odmaranjem, posjet liječniku je općenito preporučljiv.
Iza umora mogu biti i drugi uzroci.

Umor i nedostatak željeza

Nedostatak željeza mogu jak umor voditi. To je zato što željezo vrlo važan za stvaranje krvi je.

crvene krvne stanice (eritrociti), koji prevoze kisik u krvi, sastoje se dijelom od željeza. Odgovara tijelu premalo željeza na raspolaganju, može nedovoljno crvenih krvnih zrnaca oblik.

To rezultira a Anemija (anemija). Ovo je zauzvrat Razina kisika u krvi se smanjila i the Organi i tkiva tijela manje s kisikom ako, Međutim, kisik je vrlo važan za metabolizam stanica.

Od Nedostatak kisika u mozgu uočljiv je kroz izrazitu umor i slabost.

Može se dijagnosticirati Anemija nedostatka željeza od a Krvni test.

uzroci na primjer za nedostatak željeza pothranjenost ili Krvarenje biti. Terapeutski, prvo treba pokušati nadoknadite nedostatak željeza promjenom prehrane, Ako to ne uspije, može Željezo također u obliku tableta hrane se. Krvna slika bi trebala biti redovito provjerava provjeriti je li liječenje uspješno.

Obično poboljšava onda i to Umor vrlo brzo, jer su crvene krvne stanice ponovno adekvatno opremljene hemoglobinom koji sadrži željezo i Prijenos kisika ponovno je učinkovit može se dogoditi.

Ako ste uvijek umorni, uvijek biste trebali razmišljati o nedostatku željeza.

Umor i dijeta

Ako ste uvijek umorni, možete s jednim nepravilna ili loša prehrana povezane.

Tijelu su potrebni određeni sastojci hrane da bi to mogao optimalni metabolički uvjeti proizvesti. Posebno zbog toga Tvorba krvi Na primjer, različite su tvari najvažnije željezo i Vitamin B12.

Obje tvari se koriste za Formiranje crvenih krvnih stanica potreban. Željezo je unutra crveni krvni pigment (hemoglobin) i odgovoran je za Vezivanje kisika.

Na a Nedostatak željeza je dakle premalo hemoglobin a transport kisika nije dovoljan za adekvatno opskrbu svih organa i tkiva. Rezultati umora.

Također na Manjak vitamina B12 stvara a Anemija (anemija). Drugi klasični simptom je umor.

Također a niski krvni tlak čini umornim. Tako bi trebalo biti na a adekvatna hidratacija pazite na najmanje 1,5 litre vode dnevno. Ovo bi također trebalo fizičko kretanje pojaviti.

Umor eventualno može proći i Manjak vitamina biti evociran. U prehrani bi dakle Nekoliko obroka voća i povrća dnevno biti integrirani.

Obroci s visokom masnoćom treba radije treba izbjegavati, jer je masna hrana jedno dugo vremena boravka u gastrointestinalnom traktu ima i time puno energije za probavu mora se primijeniti. To zauzvrat uzrokuje pospanost. uravnotežena prehrana Zbog toga je puno voća, povrća, vlakana i dovoljnog unosa tekućine optimalno za to Održavajte vitalnost i pogon.