Miokarditis

definicija

Imate upalu srčanog mišića (Miokarditis) čovjek razumije upalu srčanog mišića. Stanice srčanog mišića, stanični prostori (intersticija), kao i žile srčanog mišića.

znakovi

60% svih bolesnika sa simptomima upale srčanih mišića zarazilo se gripom poput nekoliko dana do nekoliko tjedana s tipičnim simptomima kašlja, curenja iz nosa, groznice ili glavobolje i bolova u tijelu. Ako te simptome prate simptomi poput kratkoće daha, umora i slabe tjelesne sposobnosti, to bi mogli biti prvi znakovi početka miokarditisa.
Oslabljeni srčani mišić više nije u stanju opskrbiti tijelo dovoljnim kisikom. Iako pluća rade pravilno, postoji osjećaj kratkoće daha. Prije svega, smanjenje otpornosti često je jedini znak u ranim fazama upale srčanog mišića. Može se javiti i gubitak apetita i težine, a moguća je i bol u prsima, iako nije vrlo česta.

Budući da se upala srčanog mišića javlja samo nekoliko dana nakon infekcije slične gripi, gore spomenute znakove treba shvatiti ozbiljno nakon bolesti. Vježbanje tijekom gripe slične infekcije dodatno povećava rizik od miokarditisa.

Kako možete prepoznati upalu srčanog mišića sami?

Upala srčanog mišića popraćena je vrlo nespecifičnim simptomima i zato ih je teško otkriti čak i stručnjacima bez korištenja tehničkih pomagala za dijagnozu. Stoga je laičaru izuzetno teško prepoznati da boluje od miokarditisa.
Okvirni prigovori mogu biti umor i smanjenje performansi. Simptomi se vrlo često pojavljuju tijekom infekcije ili u razdoblju nakon toga, kad se osoba počne ponovno vježbati. Karakteristika ovih tegoba je da ne nestaju ni nakon zaraze, jer upala srčanog mišića traje dulje. Srčana aritmija može biti još jedan pokazatelj upale srčanog mišića. Obično ih se najbolje vidi u EKG-u.
Pogođeni ljudi ponekad mogu osjetiti takozvane palpitacije (posrnuće srca). Neki otkucaji srca odjednom se vrlo jasno ističu iz uobičajenog otkucaja srca. Bol u prsima može također ukazivati ​​na miokarditis. Ova bol se javlja naročito kada je zahvaćen perikard (srčani sak). Većinom su ovisni o disanju i vidljivi su tek kada udišete.

Bol u leđima kao pokazatelj miokarditisa

Bol je prilično rijedak simptom upale srčanog mišića, ali može se pojaviti. Pogotovo kada su pogođeni veći dijelovi srca i upali velik udio srčanih mišića, bol postaje i vidljiva. U mnogim slučajevima se ta bol ne može izravno pripisati srcu. Smatra se da je razlog taj što osjetljiva (osjećajna) živčana vlakna iz srca stižu u mozak zajedno s onim sa stražnje strane. Može se dogoditi da se registrirana bol pogrešno opazi u leđima.

Simptomi miokarditisa

U većini slučajeva miokarditis ne pokazuje nikakve simptome i zato često ostaje neotkriven. Ali čak ni sa simptomatskim tečajevima, ne postoje ključni simptomi pomoću kojih se može utvrditi uzrok tegoba.

Nespecifični simptomi poput umora i groznice, opće neispravnost, posrnulost srca (palpitacije) i kratkoća daha uglavnom su u prvom planu, ovisno o stupnju bolesti. U više od polovice slučajeva infekcija poput gripe prethodi bolesti.

60-70% oboljelih može pokazati znakove zatajenja srca i 5-10% ozbiljnije kardiovaskularne poremećaje. Zatajenje srca je patološka nesposobnost srca da opskrbi tijelo dovoljnim kisikom iz pluća, a da ne mora prihvatiti značajno povećanje krvnog tlaka. Glavni simptom ovdje je kratkoća daha, posebno tijekom vježbanja. Edem (Zadržavanje vode) u nogama se mogu pojaviti.

U 10-30% slučajeva bol se javlja u predjelu prsnog koša, što je slično boli od bolesti koronarne arterije (KBS) mogu biti jednaki u suženim koronarnim arterijama. Nadalje, 5-15% pacijenata žali se na srčane aritmije. Budući da se ove bolesti srca mogu povezati s tim simptomima, a miokarditis u nekim slučajevima može polagati teške tečajeve, važna je opsežnija dijagnostika, uključujući EKG i slikovne postupke.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi miokarditisa

Bol kao simptom miokarditisa

Upala srčanog mišića može biti popraćena bolom u prsima. Obično su ti bolovi vrlo nespecifični i ukazuju samo na opći problem srca. Isprva se često sumnja na koronarnu bolest arterija ili srčani udar. Međutim, bol nije nužno prisutna u slučaju upale srčanog mišića. Umjesto toga, pad performansi i povećan umor obično su jedini znakovi. Što manje upale srčanog mišića postaju simptomi nespecifičniji. Stoga, bol u upali srčanog mišića sugerira težak tijek.

Je li miokarditis moguć bez vrućice?

Upala srčanog mišića može se pojaviti i s vrućicom i bez povišene tjelesne temperature. Većina upala srčanih mišića posljedica je prehlade ili gripe. Da bi se moglo boriti protiv patogena, tijelo povećava temperaturu. Što su klice agresivnije, to je viša temperatura koja raste. Međutim, budući da relativno bezopasni patogeni mogu uzrokovati i miokarditis, odsutnost groznice ne isključuje takav miokarditis.

Je li miokarditis zarazan?

Sam miokarditis nije zarazan. Međutim, moguće je zaraziti druge ljude uzročnikom bolesti. Većina infekcija srčanog mišića uzrokovana je infekcijom. Virusne bolesti su osobito česte, ali bakterijske infekcije mogu biti i uzrok miokarditisa. Moguća je infekcija tim virusima ili bakterijama. Infekcija kapljicama je najčešći način infekcije, posebno kada imate prehladu. Patogeni ne moraju nužno pokrenuti upalu srčanog mišića kod zaražene osobe.

Trajanje upale srčanog mišića

Izlječenje od upale srčanog mišića je naporan proces. U prosjeku, trajanje bolesti u kontekstu miokarditisa je oko 6 tjedana. Točno trajanje upale može varirati i može biti od 2 do 12 tjedana. Nakon tog vremena, međutim, upala srčanog mišića još nije potpuno zacijelila. Pored toga, postoji još nekoliko tjedana tijekom kojih bi dotična osoba to trebala olakšati. Čak i ako se simptomi miokarditisa više ne osjećaju, važno je izbjegavati fizičke napore kako ne bi došlo do naknadnog oštećenja srca. U najgorem slučaju, preuranjeni snažni stres na kardiovaskularni sustav može rezultirati zatajenjem srca i drugim posljedičnim oštećenjima, poput srčanih aritmija.

Koliko vremena upala srčanog mišića u konačnici treba potpuno zacijeliti, u velikoj mjeri ovisi o općem stanju pacijenta. Povrh svega, prekomjerna težina i neadekvatna tjelesna kondicija vrlo negativno utječu na trajanje bolesti. Također je vrlo važno za brzo i jednostavno izlječenje koliko dotična osoba dopušta sebi i srcu da se odmori. Općenito, obično se navodi da su potrebna tri mjeseca fizičkog odmora kako bi se mogao zajamčiti potpuni oporavak. Međutim, čini se da i drugi faktori utječu na tijek bolesti koji još nisu u potpunosti razumjeli.

Dok se bolest liječi spontano i bez trajnih simptoma kod oko trećine bolesnika, kod nekih se akutni miokarditis može razviti u kronično stanje. Proces remodeliranja vezivnog tkiva odvija se u tkivu srčanog mišića (Fibroza), umjesto toga, što ozbiljno narušava funkciju organa. Ako je prethodno reorganiziranje tkanine već izvršeno, nepovratno je (ireverzibilan). O kroničnom stanju bolesti općenito govori se u trajanju od 3 do 6 mjeseci.

Pročitajte puno više informacija o ovoj temi na: Trajanje upale srčanog mišića

Koliko dugo niste u mogućnosti raditi ako imate miokarditis?

Normalni miokarditis traje oko šest tjedana. Koliko dugo netko ne može raditi ovisi o jednoj strani tečaja, a s druge o vrsti posla. Za fizički zahtjevne poslove nesposobnost za rad može trajati i do tri mjeseca, jer za to vrijeme nisu dopuštene velike fizičke aktivnosti. Na manje fizički zahtjevnim poslovima moguće je vratiti se na posao mnogo ranije.

Ako se pojave komplikacije, razdoblje nesposobnosti za rad može se znatno produžiti. U najtežim slučajevima (zatajenje srca, eventualno potrebna transplantacija srca, zastoj srca itd.), To čak može dovesti do doživotne nesposobnosti za rad.

Osobitosti upale srčanog mišića u djece

Upala srčanog mišića javlja se u oko pet do deset posto slučajeva nakon virusne infekcije. Budući da djeca u prosjeku imaju veću vjerojatnost da dobiju infekcije od odraslih, s njima se treba obratiti posebna pažnja. Pogotovo ako "bezopasna" infekcija ima i groznicu, treba održavati apsolutnu zabranu bavljenja sportom oko tjedan dana. Na taj se način mogu izbjeći akutne posljedice upale srčanog mišića. Pogotovo ako se dijete još uvijek osjeća malo nelagodno nakon što je zarazila zaraza ili se roditelji i dalje osjećaju nesposobnima, na simptome miokarditisa treba obratiti posebnu pozornost. Osobito kod djece bolest je često prilično blaga, zbog čega se ne smiju zanemariti pritužbe poput umora i smanjenog učinka.

Čak i ako je upala srčanog mišića u djece često bezopasna, bolest može postati kronična i tako djecu dugoročno ograničiti. Ako dijete ima teži oblik miokarditisa, ne smije se baviti sportom u periodu od oko šest tjedana do tri mjeseca. Nakon najtežih tečajeva, natjecateljski sport dugoročno je zabranjen, jer se kasnije (ponekad po život opasne) komplikacije ne mogu isključiti.

terapija

Ako je dijagnosticiran miokarditis (upala srčanog mišića), važno je brzo djelovati. Prije svega, osnovnu bolest koja je dovela do miokarditisa treba liječiti lijekovima. U većini slučajeva liječenje penicilinom ili nekim drugim antibiotikom započinje intravenski. Pacijent zbog toga mora biti primljen u bolnicu. Ako je bilo moguće klasificirati uzročnika infekcije, u većini slučajeva može se napraviti antibiogram i liječiti osnovna infekcija.

Ako se sumnja da je uzrok virus, možda će biti potrebno započeti takozvanu antivirusnu terapiju na temelju lijeka (npr. S interferonom). Ako se mogu utvrditi autoantitijela, prvo se mora povećati aktivnost imunološkog sustava. To se obično radi davanjem kortizona.

Opća načela liječenja su fizički odmor, davanje lijekova za razrjeđivanje krvi (antikoagulacija) kada postoje dokazi o kardiomiopatiji i liječenje bilo kojeg zatajenja srca.

Molimo pročitajte i: Terapija zatajenja srca

homeopatija

Za upale srčanog mišića mogu se koristiti razni homeopatski lijekovi. Gelsemium sempervirens prvenstveno se koristi protiv uzročnika infekcija. Crataegus i kaktusi su lijekovi koji pomažu u liječenju srčanih problema. Iberis amara i Kalmia mogu se uzimati posebno protiv upale srčanog mišića. Homeopatski lijekovi mogu komunicirati s drugim lijekovima. Stoga liječnik koji se nalazi u liječenju ne bi trebao biti informiran samo o uporabi drugih lijekova, već io primjeni homeopatski aktivnih tvari.

Kućni lijekovi

Upala srčanog mišića je opasna po život bolest, koja se ne može liječiti kućnim lijekovima. Stoga se uvijek treba savjetovati s liječnikom i treba provoditi njegovu terapiju. Međutim, dodatni kućni lijekovi mogu ublažiti neke simptome. Prije svega, važno je ojačati srce, tako da oboljeli trebaju jesti svjesno. Osim toga, konzumiranje duhana i alkohola vrlo je štetno. Kako bi se izbjegla posljedična šteta, treba izbjegavati sport. Smanjenje stresa putem joge, meditacije ili masaže može biti korisno za srce. Prikladni su i kućni lijekovi koji pomažu protiv uvrede.

prognoza

U preko 80% slučajeva miokarditis (upala srčanog mišića) zacjeljuje. Međutim, srčane aritmije jednako su često ostavljene za život. Međutim, to su bezopasni i ne zahtijevaju daljnje liječenje. Dilatirana kardiomiopatija sa zatajenjem srca javlja se u 15% slučajeva (posebno kod virusnog miokarditisa).
A fulminantni (agresivni) tečaj s akutnim srčanim aritmijama ili poremećajima kondukcije javlja se relativno rijetko, što u najgorem slučaju može biti opasno po život.

Koje mogu biti dugoročne posljedice / posljedična šteta?

Ozbiljnost oštećenja umnogome ovisi o ozbiljnosti miokarditisa. Veličina zahvaćene srčane regije također igra ulogu. Što je površina veća, veća posljedična šteta može biti. Ako se upala srčanog mišića ne prepozna i liječi na vrijeme ili se ne primijeti potreban sportski odmor, posljedična oštećenja nastaju mnogo češće.

Ako upala srčanog mišića bude popraćena srčanim aritmijama u akutnoj situaciji, moguće je da će one potrajati. Ako se srčane aritmije pojave trajno, potrebna je terapija lijekovima. Ako je u miokarditisu uništeno mnogo stanica, srce možda neće moći održati svoju pumpačku sposobnost. U najtežim slučajevima može nastupiti iznenadna srčana smrt (posebno tijekom vježbanja). Zatajenje srca (zatajenje srca) također je moguća dugoročna posljedica.

Neki ljudi čak trebaju transplantaciju srca nakon upale miokarda, jer srce dugoročno ne može pumpati dovoljno snage. Oko 15% miokarditisa pretvara se u takozvanu dilatiranu kardiomiopatiju. Ovo je bolest stanica srčanog mišića koja uzrokuje povećanje komore srca. Zatajenje srca također dolazi iz ove bolesti u nekom trenutku.

Može li miokarditis biti fatalan?

Miokarditis je vrlo ozbiljna bolest koja može biti fatalna. Ako bolest nije prepoznata, može doći do nagle srčane smrti. To se događa naročito tijekom fizičkih napora. Ako su veliki dijelovi srca zahvaćeni upalom, može doći do zatajenja srca. Ovisno o ozbiljnosti upale srčanog mišića, ovdje je također moguć smrtni ishod. Ako se opasnost prepozna na vrijeme, posljedice se mogu ublažiti ranom terapijom. Možda je čak potrebna i transplantacija srca.

Vježba za upalu srčanog mišića

Strogi odmor u krevetu primjenjuje se tijekom upale srčanog mišića! Sport i ostale fizičke aktivnosti za ovo su vrijeme apsolutno tabu. Čak i ako oboljeli nemaju nikakvih simptoma (asimptomatski), oni se apsolutno moraju odreći sporta. Jer oslabljeni srčani mišić više nije u potpunosti učinkovit zbog akutne upale i dostiže svoj limit puno ranije. Liječnici obično preporučuju tromjesečnu pauzu od vježbanja nakon oporavka od upale miokarda.
U vezi s upalom i vježbanjem srčanog mišića nije rijetkost da ljudi govore o "iznenadnoj srčanoj smrti". Mladi, sportski ljudi posebno su pogođeni!

Ali zašto je to tako?

U slučaju virusnih ili bakterijskih infekcija, npr. Gripa ili gastrointestinalne infekcije, često postoji mogućnost da se upala proširi na srčani mišić. U mnogim se slučajevima to događa nezapaženo i liječi bez ikakvih problema.Međutim, ako oboljeli ignoriraju znakove upozorenja na svom tijelu i bave se sportom unatoč velikom osjećaju bolesti, mogu se pojaviti opasne po život srčane aritmije. U najgorem slučaju pacijenti umiru. Mladi sportaši posebno precjenjuju svoju otpornost u slučaju bolesti.
Naravno, strogi krevet u krevetu ne odnosi se na svaku prehladu. Međutim, ako niste sigurni je li dopušteno ponovno vježbanje nakon što ste preboljeli gripu, pitajte svog liječnika za savjet!

Oblici i uzroci miokarditisa

S jedne strane, razlikuje se infektivna upala miokarda i neinfektivna upala miokarda. Infektivni oblik može biti pokrenut virusima (u 50% slučajeva), kao i bakterijama, gljivicama, protozoama i parazitima.

Najčešći bakterijski patogeni su:

• enterokoka
• stafilokoki
• Streptokoki grupe A beta-hemolitički

Najčešći virusni patogeni su:

• Coxsackie virus B1-B5 i A.
• Parvovirus B 19
• humani herpes virus 6 (HHV 6)
• Epstein Barr virus (EBV: virus koji izaziva žljezdanu groznicu)

Neinfektivni tijek miokarditisa (upala srčanog mišića) može biti uzrokovan reumatoidnim artritisom, kolalagenozom (upalom kolagena tkiva) ili vaskulitisom (upalom krvnih žila). U rijetkim slučajevima može se pokrenuti i nakon ozračivanja tkiva, npr. u sklopu kemoterapije. Reakcije netolerancije na lijekove (npr. Klozapin) mogu također rezultirati upalom srčanog mišića.

Pročitajte više o temi na: Uzroci miokarditisa

Upala srčanog mišića nakon prehlade

Upala srčanog mišića obično se javlja nakon infekcije. Na primjer, takva se infekcija može predstaviti kao jednostavna prehlada. I virusne prehlade i prehlade uzrokovane bakterijama mogu izazvati upalu srčanog mišića. Upala srčanog mišića javlja se mnogo češće (u otprilike jednom do pet posto slučajeva) nakon virusne bolesti. Najčešći virusni uzročnici su Coxsackievirusi. Ali parvovirus B19 (koji uzrokuje rubeolu), herpes virus i razni adenovirusi također mogu biti odgovorni za upalu srčanog mišića.

Upala miokarda nakon gripe

Upala srčanog mišića nakon gripe slična je onoj nakon prehlade. Mogući okidači su sve vrste mikroba, a virusi su pokretači mnogo češće od bakterija. Osobe s dodatnim osnovnim bolestima posebno su osjetljive na miokarditis nakon zaraznih bolesti. Pogotovo oni koji imaju oslabljeni imunološki sustav zbog prethodne bolesti (nakon kemoterapije, HIV / AIDS-a itd.) Su u opasnosti. Kao i kod prehlade, najčešći pokretači su coxsackievirusi.

Miokarditis iz vježbanja

Sama upala srčanog mišića ne pokreće se vježbanjem. Obično je uzrok infekcija virusima ili bakterijama. Ova infekcija može biti u obliku bezopasne prehlade ili gripe. Ako klice napadnu i srce, srčani mišići se upaljuju. Često se ta upala ne primijeti, jer su jedini simptomi povećani umor i smanjena učinkovitost. Ako počnete vježbati prerano nakon infekcije, možete prisiliti još uvijek upaljene stanice srčanog mišića da rade najbolje što mogu. Tada upala srčanog mišića postaje vidljiva. U najgorem slučaju može izazvati trenutno zaustavljanje srca.

Pročitajte više o temi na: Miokarditis iz vježbanja

Upala srčanog mišića uzrokovana alkoholom

Sada je prihvaćeno da prekomjerna zlouporaba alkohola dovodi do općeg upalnog odgovora u tijelu. U tom kontekstu, postoje indikacije da upala u srčanom mišiću (Miokarditis) može doći. To se u pravilu ne odnosi na "normalnu", umjerenu konzumaciju alkohola.

Međutim, kod mnogih alkoholiziranih pacijenata nalazimo izliječen ili akutni miokarditis. Uz izravno štetni učinak samog alkohola, on dugoročno suzbija i obrambene sposobnosti tijela (imunosupresivni). Bakterije, virusi i gljivice imaju lakši period.

U osnovi, alkohol treba u potpunosti izbjegavati tijekom faze ozdravljenja i terapije upale miokarda. Jer je u mnogim slučajevima tijelo vrlo slabo i potrebna su mu sva sredstva za ozdravljenje. Uz to mogu nastati opasne interakcije između droga i alkohola.

Možete li dobiti miokarditis od stresa?

Upala srčanog mišića pokreću patogeni poput virusa i bakterija. Stoga stres ne dolazi u obzir kao jedini uzrok bolesti. Međutim, stres može na drugi način oštetiti srce, čineći srčane mišiće sklonijima upale srca. Stres je posebno štetan ako je trajan. Na primjer, kronični stres može pospješiti srčani udar, povećava krvni tlak i oštećuje krvne žile. Ti čimbenici imaju negativan učinak na cjelokupni kardiovaskularni sustav i stoga mogu dugoročno učiniti srce podložnijim bolestima.

Epidemiologija

Virusi koji mogu potencijalno potaknuti miokarditis uzrokuju 1% miokarditisa. Broj neprijavljenih slučajeva vrlo je velik, jer postoji i mnogo klinički normalnog miokarditisa koji kod mladih uzrokuje iznenadnu srčanu smrt, a otkrivaju se samo tijekom obdukcije.
Virusi čine najčešći uzrok upale srčanog mišića na 50%. Miokarditis uzrokovan virusima je u nekim slučajevima uzrokovan onim što je poznato kao unakrsna antigenost. Uzrok je prekomjerna reakcija imunološkog sustava između virusnih struktura i stanica srčanog mišića. U akutnoj epizodi ovih miokarditisa povezanih s imunološkim snagama u biopsiji srčanog mišića nalaze se takozvana antimiolemmalna antitijela (AMLA) tipa IgM, antisarkolemmalna antitijela (ASA) tipa IgM, kao i IgM antitijela i komplementarni faktori C3.
Svi ovi čimbenici ukazuju na to da je imunološki sustav posebno aktivan, premda niti jedna infekcija u ovom trenutku ne može utjecati na pacijenta.

Izmjerljivi simptomi

U EKG (elektrokardiogram) većinom su srčane aritmije do prepoznavanja opasnih ventrikularnih tahikardija. Nalazi poput takozvanog porasta S-T segmenta mogu biti slični onima srčanog udara.
U teškim, brzo razvijajućim (fulminantnim) tečajevima bolesti, prošireno srce može se vidjeti radiološki. Perikardni izljev (perikardni izljev) može se otkriti u 20% slučajeva pomoću ehokardiografije (Srčani ultrazvuk) prepoznati.

Krvni tlak

Naš krvni tlak čine sistolički ("prvi", "viši") i dijastolički ("Drugi", "niži") Vrijedno zajedno. Sistolička vrijednost opisuje tlak u velikim arterijama dok srce pumpa krv u cirkulaciju. Suprotno tome, dijastolička vrijednost opisuje tlak tijekom faze punjenja srca. U idealnom slučaju, krvni tlak, ovisno o dobi i sastavu, je oko 120/80 mmHg. Ako se srčani mišić upali, krvni tlak se može promijeniti, ali to nije apsolutno neophodno.
Pad krvnog tlaka (hipotenzija), pogotovo ako su virusi uzrok upale srčanog mišića. Sistolne vrijednosti ispod 100 mm Hg nisu neuobičajene. Unatoč tome, nizak krvni tlak ne predstavlja dokaz bolesti, no ako se doda povišen srčani ritam u mirovanju (> 100 otkucaja u minuti), simptomi mogu biti revolucionarni.

vrućica

Groznica je porast tjelesne temperature iznad oko 37 Celzijevih stupnjeva. Standardne vrijednosti variraju pojedinačno i ovise o metodi mjerenja. Osim toga, mogu se primijetiti dnevne fluktuacije.
Nisu rijetki slučajevi da oboljeli od miokarditisa prijave prethodnu temperaturu. Uglavnom se pojavljuje kao dio virusnih infekcija i popraćen je simptomima nalik gripi kao što su Bolovi ili slabosti na tijelu. Visina vrućice može varirati i nije povezana s težinom miokarditisa. U principu, bolest ne mora nužno biti praćena groznicom. U teškim, ne liječenim slučajevima, upala se može proširiti na cijelo tijelo i uz visoku temperaturu uzrokovati ono što je poznato kao sepsa (trovanje krvlju).

dijagnoza

Dijagnosticirati "Miokarditis"Da biste se osigurali, mogu biti potrebni razni pregledi:

1. Anamneza: Prvo se pacijenta pita o njegovim trenutnim simptomima i njegovoj prethodnoj medicinskoj anamnezi. U prvom planu su npr. nedavno doživljene infekcije gripom ili napadi groznice
2. Odmaranje na EKG-u: odstupanja mogu biti pokazatelj upale srčanog mišića
3. Krvni testovi: Tipični su npr. povećana razina upale i posebni enzimi srčanog mišića
4. Ehokardiografija: smanjena rad srca može biti vidljiva
5. Slikovni testovi: X-zrake ili srčani MRI daju pregled razmjera upale
6. Biopsija: U posebno teškim slučajevima može biti potreban sićušan uzorak tkiva iz srca

Daljnje informacije o ovoj temi potražite na:

• Dijagnoza miokarditisa
• Kako prepoznati miokarditis?

Krvna slika

U mnogim slučajevima upale srčanog mišića povećavaju se razine upale u krvi. Oni uključuju vrijednost CRP (C-reaktivni protein), ESR (brzina sedimentacije) i leukocite (bijele krvne stanice). Međutim, navedene vrijednosti ne moraju nužno biti povećane! Suprotno tome, sama povišena razina upale ne daje dovoljno dokaza za dijagnozu, osim toga, razina CRP-a, ESR-a i leukocita ne odražava ozbiljnost miokarditisa.

Osobito u početnoj fazi, porast srčanih enzima često se može mjeriti u krvi: Ako je srčani mišić uzrokovan npr. Ako je upala oštećena, izlučuje više enzima kreatin kinaza-MB (CK-MB). Međutim, enzim kreatin kinaza može se naći i u drugim oblicima, uključujući u mozgu i skeletnim mišićima. Da bismo mogli dati precizniju tvrdnju, često se mjeri koncentracija troponina T / 1 u krvi. Troponin-T / 1 je protein koji se normalno nalazi u stanicama srčanog mišića. Ako su stanice oštećene, on se oslobađa u krv i tamo se može otkriti.

U posljednje vrijeme mogu se utvrditi i takozvana miokardna antitijela ako se sumnja na upalu srčanog mišića. Označavaju male, endogene bjelančevine, koje se mogu otkriti posebno kada je uzrok virus. Pored toga, krv se može ispitati na pojedine viruse koji uzrokuju bolest (npr. Coxsackie A + B, influenca A + B, adeno, hepatitis, herpes ili poliovirus).

Pročitajte više o temi na: Broj krvi u slučaju upale srčanog mišića

EKG

Upotrebom elektrokardiograma (EKG) mogu se dati izjave o ritmu, aktivnosti, učestalosti i vrsti položaja srca. U slučaju miokarditisa može se pojaviti bilo koja vrsta aritmije, ovisno o tome koji je dio srca zahvaćen. Stoga ih se naziva i nespecifičnim.

Uočljive promjene u EKG mogu uključivati ​​npr. brojanje:

• Supraventrikularne ekstrasistole: otkucaji izvan ili pored normalnog srčanog ritma, čije porijeklo leži u atriju
• Ventrikularne ekstrasistole: otkucaji izvan ili pored normalnog srčanog ritma
• Tahikardija: otkucaji srca preko 100 otkucaja u minuti
• Aritmije: atrijska fibrilacija, ventrikularna fibrilacija. Karakteristično je nepravilno, obično prebrzo (tahikardija) Otkucaji srca. Ovisno o tome gdje je uzrok nepravilne učestalosti, razlikuje se ventrikularna i atrijska fibrilacija
• Depresija T-vala, promjena segmenta ST: Ako se val T ili ST promijeni u EKG-u, to može biti znak smanjenog protoka krvi (ishemija) biti u dijelovima srca

Molimo pročitajte i naš članak o ovoj temi: EKG za upalu srčanog mišića

Što možete vidjeti od srca za vrijeme MRI?

MRI srca prvenstveno je prikladan za karakterizaciju ozbiljnosti upale miokarda. Prve indikacije su poremećaji pomicanja zida i ograničenja funkcije pumpanja. MRI se može koristiti za prikazivanje sile kontrakcije, tj. Sile kojom se srčani mišići stežu. Oni daju vrijedne informacije o funkcionalnosti mišića. Što je ograničena funkcija ispumpavanja, upalni je srčani mišić. Daljnja procjena upale miokarda može se dati pokazujući srčani edem. Ovo zadržavanje vode se također dobro vidi u MR-u

Pročitajte više o temi na: MRI srca