Slomljeni prst

• lijek

Uvod

Oba prsti anatomsko, to su građevine u našem tijelu koje se vrlo lako oštećuju. Slomljeni prsti jedan su od najčešćih traumatičnih događaja u hitnoj službi.

Da biste razumjeli slomljeni prst pomaže vam razumjeti osnovnu anatomiju ruka razumjeti. Ruka je podijeljena u tri područja: ručni zglob, Palm i prst.
Najčešće su pogođeni prsti Ozljede ruku. Oni se sastoje od svakog tri dijela kosti: Phalanx proximalis, media i distalis, sa samo palac ima samo dvije falange.
Svi ovi kost može biti zahvaćen kao dio slomljenog prsta. Strukture su povezane putem trake i jedan višeslojni mišići.
Unatoč tim zaštitnim strukturama, kosti u prstima se u Njemačkoj opetovano razbijaju.

U slučaju slomljenih prstiju proksimalni (kost iza metatarsofalangealnog zgloba), medijalni (kost srednjeg prsta) i distalni (kosti ispod nokta) Prijelomi prstiju razlikovati.
distalni prijelom češća je Sportske ozljede, čini gotovo polovinu svih prijeloma ruku. Obično je zahvaćen srednji prst, a uzroci su često traumatični pokreti kao što su uvrtanje ili prekomjerno istezanje Modrice pripisati. Prijelomi falange su trajne sile mnogih Mišići ruku izloženi i zbog toga su vrlo osjetljivi na uvrtanje ili skraćivanje i mogu se strpiti pod nefiziološkim kutovima.

Uzroci slomljenog prsta

uzroci za lomljenje kosti prsta izuzetno promjenjiv. Mnogi svakodnevni pokreti zahtijevaju aktivnost naših prstiju.
Kršenja zakona Kosti prstiju obično nastaju u kontekstu sportskih aktivnosti, rada ili prometnih nesreća ili drugih traumatični događaji.
Razlog loma kosti prsta može biti jedan pretjerano istezanje, uvijanje, modrice ili izravan udarac biti na prstu.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

dijagnoza

U pravilu, ako se sumnja na lom kosti prsta, a Rendgenska slika napravljeno da potvrdi dijagnozu ako je potrebno.
Na rendgenu je Vrsta prekida može se prepoznati i terapija prilagođena pojedinačnom slučaju.
Jer to različiti oblici prijeloma Ako postoje druge mogućnosti terapije, u slučaju slomljenog prsta točno je potrebna dijagnoza od strane liječnika.

Budući da su kosti od prst razmjerno su mali, moguće je uzeti nekoliko rendgenskih zraka kako bi se točno utvrdilo postoji li i koji prijelom. Za usporedbu, može biti i to netaknuta ruka treba biti x-rayed.

Izvođenje a Računalna tomografija (CT) obično se provodi samo za vrlo složene prijelome kostiju. Pomoću računalne tomografije moguće je procijeniti prijelome koji se ne mogu pouzdano dijagnosticirati rendgenom.
Nedostatak ove tehnologije koji ne treba podcijeniti jest to što je jasna veća izloženost zračenju za ispitivane.

Pomoću Slika magnetske rezonancije (MRI; magnetska rezonanca) dijagnosticirati slomljene kosti koje nisu vidljive na redovnom rendgenu. Ova je tehnika korisna i za procjenu susjednih Krvne žile i strukture hrskavicešto također nije moguće na rendgenskoj slici.

Ako se dijagnozom ne utvrdi slomljeni prst, to može biti i modrica prsta.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Modrica prsta

Trajanje slomljenog prsta

Trajanje liječenja slomljenog prsta može varirati zbog različitih manifestacija ove vrste ozljede. Međutim, u većini slučajeva mogu se formulirati neke smjernice.

Pogođeni prst prvo bi trebao biti (moguće nakon kirurškog liječenja) uz pomoć a željeznički ili jedan Gips u razdoblju od imobilizirano oko 3-4 tjedna dati dva dijela kostiju dovoljno vremena i odmora da zajedno ponovno narastu. Na tome zatim trebalo bi otprilike opet kao dugo razdobljeu kojem prst koristi a Trake zavoje je u velikoj mjeri imobilizirana. U određenom smislu, to predstavlja kompromis između stabilnosti i mobilnosti koje je potrebno povratiti, jer se već vratilo dopušteni su mali pokreti prsta.

Budući da su prsti dijelovi tijela koji se u svakodnevnom životu izuzetno često koriste, imobilizacija u tako dugom razdoblju često je posebno teška. Mnogi pacijenti ne uspijevaju se stalno prisjećati strpljenja i davati prstu vrijeme potrebno za ozdravljenje. U takvim slučajevima može doći do oštećenog zacjeljivanja frakture, što može rezultirati dugotrajnim pritužbama. Isto tako, neadekvatna koalescencija točke prijeloma u kasnijem toku može pod određenim okolnostima promovirati osteoartritis u prstu. Iz tih aspekata postaje jasno zašto je dovoljno dug period odmora tako važan za zahvaćeni prst.

Mobilnost nakon slomljenog prsta

Zbog duge imobilizacije prsta, gotovo svi pacijenti sa slomljenim prstom razvijaju manje ili više jak Ograničenje pokretljivosti zahvaćenog prsta. Da biste se suprotstavili tome, trebali ste već nakon uklanjanja odljeva ili žbuke s više ciljanim fizikalna terapija da se započne.

Terapeut pokušava to učiniti Pažljivo prstima do mobilizirati, To sigurno može dovesti do bola u prstu, ali to se može i mora prihvatiti u određenoj mjeri. Mobilizacija od strane fizioterapeuta može biti dobra kombinirati s primjenom preljeva od trake, jer i terapeut ovdje ima posebnu stručnost i iskustvo, što može pozitivno utjecati na daljnji tijek pokretljivosti prsta.
Pacijentu treba detaljno objasniti u kojoj mjeri može pomicati prst u svakodnevnoj uporabi zahvaćene ruke i koji Vježbe za poboljšanje pokretljivosti prsta kod samog doma može izvesti. Lako je vidjeti da ograničavanje mobilizacijskih vježbi na fizioterapijske jedinice, koje se obično odvijaju samo dva puta tjedno, ne može pružiti dovoljnu razinu obuke i da te jedinice stoga treba nadopuniti neovisnim jedinicama u kućnom okruženju.

Distribucija frekvencije

Sveukupno je a Prijelom kosti prsta vrlo čest razlog za predstavljanje na hitnoj. Najčešći je Terminalna kost, pa Phalanx distalis utjecalo.

Kanadska studija daje incidenciju od 0,29%, tj. 29 na 10.000 ljudi starijih od 20 godina i 0.61%, tj. 61 na 10.000 ljudi mlađih od 20 godina, tj. Koliko se novih prijeloma prsta dogodi svake godine, koji svake godine traže medicinski tretman zbog slomljenog prsta.
Ista studija pokazuje da muški spol sa 64% ima povećan rizik od slomljenih prstiju.
To se posebno odnosi na dobni raspon između 20 i 60 godina zbog povećanih čimbenika rizika u ponašanju pojedinca.

Od 65. godine žene dovode do razvoja lomova prsta, vjerojatno zbog manje stabilnosti kostiju. Prema studiji, mlade žene u dobi od 10 do 14 godina imaju povećanu učestalost lomova prstiju, što se objašnjava krhkom koštanom strukturom zbog faze rasta.

simptomi

Glavni simptom slomljeni prst je ulazak bol odmah nakon štetnog događaja.
U nekim se slučajevima lom može vidjeti izravno izvana, ako Deformirani prsti je.
Ovisno o lomu, pogođena osoba ipak može pomicati prst, iako s jakom boli. Ovisno o lokaciji i vrsti prijeloma kostiju i povezanoj stabilnosti, neki će Slomljene kosti opisano bolno od drugih. Nakon nekog vremena, uglavnom u roku od 10 minuta kročiti Oteklina na zahvaćenom prstu i pokretljivost prsta se smanjuje.
Ovisno o opsegu, oteklina može zahvatiti i okolne prste. U većini slučajeva dolazi i do pospanosti prsta, što nastaje zbog kompresije okolnog područja smetati može se objasniti oticanjem.

Ovisno o dotičnoj osobi kost može i ako Phalanx distalno, pa kost ispod nokat na prstu, pogođen, dođite na crveni nokat jer postoji Krvarenje (hematom) mogu formirati.

U vrlo ekstremnim slučajevima može biti i da kost prodire u građevine izvana i sada je vidljiva izvana.

Bol i oteklina

Prijelomi su uglavnom bolni, pa tako i slomljeni prsti. Posebni stimulans boli daje se kada pokosnica, periosteum, suze. Dolazi na odgovarajuće mjesto Hemoragija a za oslobađanje Medijatori upale, To su određene glasničke tvari koje su odgovorne za tipične karakteristike upale. Oni uključuju povećane Osjetljivost na pritisak i temperaturu, Bol i oteklina, Do toga dolazi jer posuđe na ozlijeđenom području postaju propusne i voda može pobjeći u okolno tkivo. Na distalnoj falangi nalazi se vlaknasta struktura koja kost i koža povezuje se međusobno ili mrežom vrlo malih odjeljaka (razdvajanja) oblici.
U slučaju loma distalne falange, prsti se mogu nalaziti u tim odjeljcima krv i skupljati tekućinu, što može dovesti do daljnjeg oticanja i jakih bolova. Od vremena Krevet za nokte nalazi se blizu kosti, mogu postojati i odgovarajuće ozljede, kao što su na primjer Suzenje noktiju ili previše bolno modrica (hematomi) (molimo obratite se: Modrica ispod nokta). Kako se spriječi oteklina ili u početku povuče, sve prijelome prvo treba prekriti ledom ohlađen i biti pohranjen visoko tako da manje krvi ili tekućine istječe (skladište protiv gravitacije)

Terapija slomljen prst

Cilj svake terapije nakon loma prsta sastoji se u ispravljanju stanja prije prijeloma što je moguće anatomsko preciznije i Mobilnost prsta osigurati, pa Funkcija prsta vratiti.
To se može učiniti s različitim terapijama, svaka od njihpojedinačno prilagođen ozljedi održat će se.

U svakom slučaju, važno je imati jedan Slomljeni prst liječiti, inače Disfunkcija ruku mogu nastati dugoročno.
Iz tog razloga preporučuje se da nakon prijeloma kosti prsta potražite liječničku pomoć što je prije moguće.

U većini slučajeva, a operativna terapija preporučuje smrt kirurga Kosti završavaju vijcima ili žicom spojiti.
Mora se osigurati da meke strukturekoje okružuju kost, moguće je poštedeti tijekom operacije.
U većini slučajeva, a dovoljna stabilnost nakon 3 do 4 tjedna biti zagarantiran.

U slučaju prijeloma distalne falange, tj Phalanx distalis, jedan je dovoljan u većini slučajeva željeznički koja imobilizira prst i obično omogućuje ozdravljenje nakon nekoliko tjedana.
Krvarenjekoje se često javljaju kod ove vrste slomljenog prsta treba ukloniti kako bi se uklonili nokat na prstu ublažiti. U nekim slučajevima, međutim, ovaj prijelom može zahtijevati operaciju da se popravi besplatni komadi kosti popraviti.

Vježbanje treba započeti što je prije moguće nakon kirurškog liječenja kako bi se zajamčila apsolutna funkcionalnost prsta. Pojedinačni trenutak vremena za početak a fizioterapija odlučuje dežurni liječnik nakon procjene prsta nakon operacije.

Podjela / žbuka parisa za slomljeni prst

Prijelomi koji se ne raseljuju (raseljeni) imobiliziraju se čepom najmanje tri do četiri tjedna.
U slučaju prijeloma distalne falange, prasak bi trebao biti izvan vrha prsta kako bi se prst zaštitio od daljnjih ozljeda. Postoje ukosnice koje drže distalni interfalangealni zglob (zglob prsta najbliži noktu) tako da ostali zglobovi ostanu fleksibilni. To sprječava ukrućenje ostalih falanksa.
Većina prijeloma dobro zaraste konzervativnom terapijom, obično tri do četiri tjedna. Kompliciraniji prijelomi osovine često zahtijevaju produljenu imobilizaciju. Čak i nakon terapije lomljenjem / gipsom, ozlijeđeni prst treba fiksirati na susjedni prst tri do četiri tjedna trakom ili nečim sličnim i tako se stabilizirati.

Pročitajte više o temi ovdje: Dodirnite prstima

Međutim, pod određenim uvjetima, preporučuje se operacija umjesto terapije ukosnicama. To je slučaj kada su tetive, živci ili žile oštećeni, zglob je izravno pogođen ili postoje ozbiljne ozljede nokta / kreveta. Ručni kirurg također se treba konzultirati u slučaju uvijenih, značajno uglovnih, skraćenih ili na drugi način deformiranih prijeloma.

Kuckanje slomljenog prsta

Dotakne samo slomljeni prst u izuzetno rijetkim slučajevima (posebno s nekompliciranim prijelomom malog prsta) kao primarna mjera odmah nakon dotične ozljede. To je zbog činjenice da je stabilnost zajamčena tapkanjem jednostavno preniska da bi se činila dovoljnom za svjež prijelom prsta. Zbog toga će volja prvi (ili nakon eventualno potrebne operacije) s željeznički ili jedan gips radila. Samo kad ovo tijekom 3-4 tjedna omogućili su da se prijelom optimalno zacijeli Traka zamijenite ih.

Da biste to učinili, pogođeni prst je pričvršćen na susjedni prst uz pomoć posebne medicinske trake. Pacijent bi trebao dobiti odgovarajuću tehniku ​​za to od stručnjaka, kao što je fizioterapeuti, objasniti i pokazati. Inače, nepravilno tapkanje može pritisnuti prst u pogrešan položaj, ili traka ne pruža dovoljan stupanj stabilnosti i tako ugrožava dugoročno očuvanje prethodno postignutog uspjeha u liječenju.

Operacija za slomljeni prst

Odluka o kirurškom liječenju slomljenog prsta donosi se uzimajući u obzir različite čimbenike. Prije svega, to uključuje i pitanje je li slomljeni prst jednostavan ili jedan složeni prijelom s nekoliko fragmenata djeluje. U ovom drugom slučaju odluka o operaciji donosi se mnogo češće. Drugo važno razmatranje odnosi se na utvrđivanje da li pojedinac Komadi kosti s obje strane linije kvara pomaknute jedni protiv drugih jesu ili su još uvijek u svom anatomski ispravnom položaju. Pomaknut prelom uvijek treba liječiti operativnim zahvatom, osim ako se pomak ne može ispraviti pomicanjem manevara. Nakon toga slijedi slična terapija u obliku imobilizacije kao kod neraskidivog slomljenog prsta.

Poseban je slučaj s obzirom na terapiju slomljenog prsta otvoreni prijelom prsta To je, po definiciji, ako Koža na mjestu gdje je slomljen prst više nije netaknuta a kost je time manje ili više izložena. Kao što je moguće otvorenija pauza Ulazna vrata za patogene može služiti, treba ga se odmah operativno riješiti. Prvo se liječi prijelom kosti, a zatim se rekonstruiraju susjedna meka tkiva što je više moguće. Konačno, oštećenje kože je zatvoreno kako bi se izbjegla infekcija.

Hirurško liječenje slomljenog prsta je jedno razmjerno jednostavna intervencija. Kirurg spaja dok su dvije Koštani dijelovi vijkom ili žicom, Osim toga, moguće prateće ozljede, kao što su Suze na tetivama prsta ili krvarenje ispod nokta treba ispraviti. To su često presudni aspekti za obavljanje operacije, jer rijetko liječe sami bez komplikacija od samog slomljenog prsta.

profilaksa

Slomljeni prst obično se dogodi zbog nesreće. Faktori rizika jesu li to Bavljenje kontaktnim sportovima kako Hokej, nogomet ili rukomet, ali i određene profesionalne skupine potpadaju pod profil rizika od stjecanja slomljenog prsta.
Ljudi iz ovih rizičnih skupina trebali bi posebno paziti na svoje prste i ne bi trebali podcjenjivati ​​rizik od pucanja prsta.

prognoza

prognoza nakon slomljenog prsta ovisi o mnogo različitih čimbenika. pravodobna dijagnoza i the rani početak terapije igraju glavnu ulogu u procjeni prognoze.

Nakon dužeg vremena bez terapije, može se očekivati ​​da će slomljeni prst dugoročno uzrokovati štetu. To je slučaj i kada a Imobilizacija nakon operacije predugo. To je razlog zašto biste ga trebali koristiti što je prije moguće nakon operacije vježbe održavanja funkcija da se započne.

lijek

Pacijent sa nekomplicirani stabilni prijelomi može već nakon jedan do tri tjedna počnite ponovo pomicati prst da ne biste ukočili prst.
Nakon cca. četiri tjedna treba li onaj stari Mobilnost i sloboda od boli treba biti zagarantiran, ali potreban je oprez pri vježbanju.

Na složeniji, dislocirani prijelomi može mjeseci treba vremena da se kosti zajedno ponovno rastu 6 do 12 tjedana, Trajanje terapije određuje se vidljivim ozdravljenjem na Rendgenska slika kao i povrat pune i bezbolne pokretljivosti prsta.