Esencijalni tremor

Uvod

U osnovi, svako ima određeni tremor, koji se manifestira u obliku laganog treme.
Međutim, uobičajeni, fiziološki, tremor se obično ne primjećuje jer je previše slab. No postoje razne bolesti, poput Parkinsonove, koje mogu uzrokovati pojačani drhtaj. Ono što se ističe među tim vrstama drhtaja je esencijalni tremor jer se može razlikovati od ostalih po činjenici da obično ide ruku pod ruku bez daljnjih bolesti i simptoma.
Pored toga, esencijalni tremor je najčešći oblik poznatih vrsta tremora. U oko 60% slučajeva pretpostavlja se genetski uzrok. Zbog dominantnog nasljeđivanja, u kojem jedan gen već dovodi do pojave bolesti, veliki dijelovi obitelji obično su pod utjecajem esencijalne treme.

uzroci

Nove studije to sugeriraju oko 60% slučajeva esencijalnog tremora može se pratiti do genetskih uzroka koje su povezane s promjenama na kromosomima 2,3 i 6. Baština je autosomno dominantan, To znači da mora postojati samo jedan neispravan gen da bi bolest mogla izbiti.
Međutim, bolest se može pojaviti i spontano bez pronalaska promjena u genetskom sastavu. Vjeruje se da neuralna neispravnostpoput nedostatka inhibicije određenih živaca ili poremećaja u predjelima Cerebelumdovode do tipičnih simptoma tremor. Te se smetnje obično razvijaju samo u toku razvoja, što se može prepoznati po tome što Djeca vrlo rijetko pogođena a bolest se ne razvija do dvadeset godina. Tečaj je obično progresivan tako da se drhtanje s vremenom pojačava.

Je li esencijalni tremor naslijeđen?

Ne može se reći da suštinski tremor uvijek nasljeđuje. Međutim, studije su pokazale da esencijalni tremor djeluje i u obitelji kod mnogih ljudi. Pretpostavlja se da oko 60% svih ljudi koji pate od esencijalnog tremora nasljeđuju od te bolesti. Točni mehanizmi, međutim, još nisu u potpunosti razumljeni. Vjerojatno postoje određeni dijelovi DNK koji se prenose s bolesnog roditelja na dijete.

Dijagnoza

Da bi se dijagnosticirao esencijalni tremor, provodi se detaljna anamneza, neurološki pregled i, ako je potrebno, laboratorijska dijagnostika.
Dijagnoza esencijalnog tremor je jedna Dijagnoza isključenja, Sve ostale bolesti koje bi mogle dovesti do ovih simptoma isključuju se dijagnostičkim mjerama, tako da na kraju postoji velika vjerojatnost da se može postaviti dijagnoza esencijalnog tremor.
Ali postoje i drugi kriteriji koji mogu biti korisni u postavljanju dijagnoze. Tako je obično a Simetrično drhtanje mišića za držanje i akciju s obje strane utvrditi. Tremor u mirovanju javlja se vrlo rijetko i radije bi sugerirao Parkinsonovu bolest.
Osim toga, tijek bolesti često je progresivan i dug. Mnogi pacijenti prijavljuju i rodbinu koja također pati od esencijalne drhtavice tijekom razgovora sa svojim liječnikom. Poboljšanje simptoma konzumiranjem alkohola nije točan kriterij, ali može ukazivati ​​na predmetnu bolest ako sumnjate.

simptomi

Bitna tremor je ono što je poznato kao jedno Akcijski tremor, To znači da se tremor događa samo kad osoba želi poduzeti akciju, kao što je posezanje za čašom vode. Nema izraženog drhtanja u mirovanju.
Učestalost, tj. Koliko je brzo drhtanje, i amplituda, tj. Koliko je snažno drhtanje, ovdje mogu uvelike varirati.Općenito govoreći, učestalost opada s godinama, ali amplituda raste i nehotični pokreti postaju sve opsežniji.
Ovaj tremor može utjecati na različita područja tijela, ali jest obično simetrična (jednake strane). S jedne strane utječe na ekstremitete, posebno one ruke, ali i glava (Glava trese drhtavom) i glasnicešto rezultira slabim i drhtavim glasom.
Ovi simptomi obično počinju tek u odrasloj dobi. Većina pacijenata se razvija simptomi se pojavljuju u dobi između 20 i 60 godinaali koji su tada progresivni. Djeca su vrlo rijetko pogođena.

liječenje

Ciljana terapija za esencijalni potres je relativno teška, jer točni uzroci još nisu dovoljno istraženi. Neke aktivne sastojke i metode liječenja pokazale su se učinkovitim u nedavnim studijama.
Lijek izbora je kombinacija propanolola (beta blokatora) i primidona, koji ima antispazmodički učinak. To može dovesti do nuspojava kao što su vrtoglavica, mučnina i umor, posebno s početnim postavkama.
Ostali lijekovi koji se danas razmatraju su arotinolol (beta blokatori), klonazepam (benzodiazepin) i topiramat (antiepileptik). Ako ti lijekovi ne djeluju ili su nuspojave previše izražene, kirurška intervencija na mozgu također može donijeti poboljšanje. U prošlosti je za to izvedena takozvana talamotomija, u kojoj je dio talamusa uništen snažnom stvaranjem topline. Talamus je bitan dio ljudskog mozga i često se smatra "pristupom svijesti". Ovdje se, međutim, podražavaju i bolovi i poticaji pokreta. Međutim, studije su sada pokazale da visokofrekventna stimulacija talamusa (korištenjem električnih impulsa) dovodi do boljih rezultata i ima znatno manje nuspojava tijekom dužeg razdoblja.

Je li esencijalni tremor izlječiv? Saznaj više ovdje!

Esencijalni lijek za tremor

U principu, terapija lijekovima za esencijalni tremor uvijek je poželjnija od neurokirurške terapije, jer nuspojave intervencije mogu biti vrlo ozbiljne. Ali u teškim slučajevima takva terapija je jedini preostali oblik terapije.
Koristite za terapiju lijekovima posebno beta blokatori i antikonvulzivi, antispazmodični lijekovi, rabljeni. ? -Blokeri se zapravo koriste za srčane aritmije, ali učinak na esencijalni tremor dokazan je slučajno. Razlog učinka još uvijek nije poznat.
Kombinacija Propanolol, beta blokator, s dozom od 30-320 mg / dan i Primidon (30-500 mg / dan). Ako ova kombinacija ne pomogne, još uvijek postoje neki rezervni pripravci poput topiramata (400-800mg / d), gabapentin (1800-2400 mg / d) i arotinolola (10-30 mg / d).
Alkohol ni na koji način nije dugoročna učinkovita i razumna terapijska opcija.

Biljni lijekovi

Za esencijalni tremor, razni biljni lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma. Fokus je na smirujući učinak na živce. Također smanjuje preosjetljivost živčanog sustava za ublažavanje mišićne drhtavice. To također smanjuje uznemirenost koja kod većine bolesnika nastaje brzim pokretima mišića.

Biljni lijekovi uključuju, na primjer, žuti jasmin. To može smanjiti drhtanje u rukama i također ima općenito smirujući učinak. Pelin može pomoći ublažavanju grčeva koji mogu nastati kao rezultat upornih pokreta mišića i trzanja. Fly agaric pomaže kod nemira izazvanih tremorom. Melissa također smanjuje nemir i nervozu, a također ima općenito smirujući učinak na živčani sustav. Valerijana također može pomoći opuštanju i ublažavanju grčeva. Passionflower također pomaže kod grčeva i smanjuje nervozu koja se često javlja kao trzanje esencijalnih drhtavica. Nadalje, zobna slama i gospina papuča smanjuju pretjerano izraženu osjetljivost živčanog sustava.

homeopatija

Postoje neki lijekovi koji se mogu koristiti kao dio homeopatske terapije protiv esencijalnog tremora. Oni uključuju Agaricus muscarius, otrov od raga, Antimonium tartaricum, također poznat kao emetic tartar, i Aranin, paukov otrov. Slijedom homeopatskog načela, ove tvari se razrjeđuju do te mjere da više ne razvijaju toksične (toksične) učinke u tim koncentracijama, ali ipak imaju pozitivne učinke na simptome esencijalnog drhtanja

Schüsslerove soli

Schüsslerove soli mogu se koristiti kao mogući homeopatski lijek za ublažavanje simptoma esencijalnog tremora. Posebno se preporučuju Ferrum Phosphoricum (br. 3), Magnesium Phosphoricum (br. 7) i Lithium chloratum (br. 16). Istodobno se ne smije uzimati više od tri soli. Ovisno o vašim potrebama, 1-3 tablete se uzimaju tri do maksimalno 6 puta dnevno. Tablete treba uzimati pojedinačno i ostaviti ih u ustima gdje se mogu polako otopiti.

Možete li izliječiti esencijalni tremor?

Prije nekoliko godina izgledalo je beznadno da ću moći potpuno izliječiti esencijalni tremor. Uz prikladnu terapiju lijekovima, bilo je moguće odgoditi tijek bolesti ili simptome učiniti manje izraženima. Ali od tada su učinjeni veliki pomaci na ovom polju.
Moguće je danas postići trajno ublažavanje simptoma, ponekad čak i lijek, visokofrekventnom stimulacijom određenih regija mozga, Ova operacija u kojoj su elektrode umetnute u duboke moždane regije vrlo je sigurna sa stopom komplikacija od 0,3% i predstavlja dobru opciju terapije za osobe s esencijalnim drhtavicom, kod kojih terapija lijekovima nije dovela do željenog poboljšanja.

Utječe li alkohol u esencijalni tremor?

Unošenje male količine alkohola ponekad može uzrokovati pojavu a kratkotrajno smanjenje tremora izvršiti. No, drhtavice se često pogoršavaju tijekom sljedećih nekoliko dana i pokazuju da redovita konzumacija alkohola nije dugoročno rješenje za liječenje esencijalnih drhtavica. Osim toga, uz redovito konzumiranje alkohola, čak i u malim količinama, postoji rizik od ovisnosti o alkoholu.

tečaj

Esencijalni tremor je jedan od progresivne bolesti, To znači da se simptomi često pogoršavaju kako postajete.
Budući da čovjek pretpostavlja uglavnom nasljedni uzrok, raspoloženje za bolest daje se već u djetinjstvu. Ovdje se, međutim, često ne pojavljuje, zašto je nejasno. Kod većine ljudi pojavit će se simptomi u dobi između 20 i 60 godina. Od ovog trenutka simptomi će se s vremenom pogoršavati. Primjetno je da se frekvencija tremor smanjuje, ali povećava se amplituda. U teškim slučajevima oni koji su pogođeni ponekad se više ne mogu držati na objektima u takvim fazama.
Ali to se ne odnosi na sve pogođene. Prijavljuju se i slučajevi u kojima ozbiljnost već duže vrijeme ostaje ista i nema snažan utjecaj na svakodnevni život sve do starosti. Poboljšanje simptoma tijekom vremena vrlo je rijetko, ali je opisano.

Esencijalna tremor kod mladih

Esencijalni tremor se, kao i gotovo bilo koji drugi tremor, može pojaviti kod mladih ljudi. Javlja se najčešće oko 40. godine. Ako se simptomi pojave ranije, poput ponavljajućih drhtanja na rukama ili drugim dijelovima tijela, također može biti prisutan esencijalni tremor. Zatim se govori o takozvanom maloljetničkom obliku. Ako mlada osoba razvije simptome koji podsjećaju na tremor, za pojašnjenje treba potražiti liječnika.

Stupanj invalidnosti

Teško je odrediti stupanj invalidnosti uz prisustvo esencijalnog tremora jer se tijek bolesti kod mnogih ljudi razlikuje i može se pojaviti često ili u fazama. Tu je i dijagnoza esencijalnog tremora nema preciznih smjernica za ocjenjivanjekao što je to slučaj s Parkinsonovom bolešću. U ovom se popisu tačno navodi koja ograničenja vode do kojeg stupnja invaliditeta.
Međutim, ograničenja opisana ovdje često se odnose na opću mobilnost. Esencijalni tremor rijetko ima utjecaj na to, ali mnogo više na aktivne pokrete, kao što je držanje čaše ili pisanje teksta. Stručno mišljenje kvalificiranog liječnika stoga je sve važnija kada se traži stupanj invaliditeta.

Esencijalni tremor za razliku od Parkinsonove bolesti

Kod laici se često pojavljuju esencijalni tremor i Parkinsonova bolest. Međutim, ako se pozabavimo pojedinostima dviju bolesti, prepoznaju se ozbiljne razlike u podrijetlu, ali i u simptomima bolesti.
Dakle, pretpostavlja se da Parkinsonova bolest propadanjem živčanih stanica u određenom području mozga, the Substantia nigra, jer je ovo područje bitan dio motoričke kontrole.
Suprotno tome, u slučaju esencijalnog tremora, samo su funkcionalni poremećaji u moždanu i moždanoj kore (vidi također: Veliki mozak) bez mogućnosti identificiranja preciznije strukture kao uzroka. U pogledu simptoma, najveća je razlika Parkinsonova bolest tremor u mirovanju uzrokuje ono što nije slučaj s esencijalnim tremorom. U potonjem, tremor se obično javlja samo kada se moraju izvršiti ciljani pokreti. Osim toga, postoji razlika u tijeku bolesti, jer Parkinsonova bolest može uzrokovati i psihološke, vegetativne i osjetljive poremećaje s vremenom, osim motornih ograničenja. Tu spadaju depresija, seksualna disfunkcija, poremećaji regulacije temperature i još mnogo toga. Općenito, može se reći da je Parkinsonova bolest teže kliničke slike od esencijalnog tremora.

Dodatne informacije možete pronaći ovdje: Simptomi kod Parkinsonova bolest