Dijeta

Prehrambena terapija za kronične upalne bolesti debelog crijeva

Uvod

Uvod

Donedavno se pretpostavljalo da im Debelo crijevo uglavnom natrij i voda gutanjem da se pripremi crijevni sadržaj za izlučivanje. Danas se, međutim, nalaze nalazi da tijekom tzv.Post probavu„Energetski bogate komponente hrane koje im Tanko crijevo Neiskorišteni su razgradili crijevne bakterije i apsorbirali ih crijevnom stijenkom.

Ovaj aspekt energetske rezerve ili očuvanja energije ima podređenu ulogu u industrijskom društvu s obiljem hrane. U trećem se svijetu, međutim, unos visokoenergetskih spojeva u debelom crijevu procjenjuje na 15-20% ukupnog unosa energije. Uz to, ranije se pretpostavljalo da se dijetalna vlakna izlučuju nepromijenjena iz hrane i samo povećavaju volumen stolice oticanjem. Danas znamo da oni (intenzitet varira ovisno o vrsti) razgrađuju se u debelom crijevu. Kratkolančane masne kiseline iz bakterijskog razgradnje ugljikohidrata i proteina također imaju presudan utjecaj na unutarnje okruženje debelog crijeva i zajedno s natrijom i vodom brzo se i gotovo potpuno apsorbiraju u crijevnu stijenku. Zbog ove činjenice djeluju preventivno protiv proljeva. (Vidi također Dijeta za proljev)

Prehrambeni čimbenici u razvoju i tijeku upalnih bolesti crijeva

Postoje velike razlike u učestalosti obje bolesti između industrijaliziranih zemalja i zemalja trećeg svijeta. Može se zaključiti da je to previše šećer i malo premalo Vlakno značajno su uključeni u razvoj bolesti. Na Crohnova bolest Bolesnicima bi se zapravo mogla pokazati povećana konzumacija šećera, a ne Ulcerozni kolitis, Čini se da unos vlakana ne igra glavnu ulogu ovdje.

Također se raspravlja o mogućem unosu trans masnih kiselina (sadržanih u kemijski hidrogeniziranim mastima poput nekih margarina) i pekarskog kvasca. Osobe koje nisu dojene kao dojenčad također mogu imati veći rizik od razvoja bolesti. U ulceroznom kolitisu zasad nema dokaza o povezanosti prehrambenih čimbenika s razvojem bolesti. Primijećeno je samo da je apsorpcija kratkolančane masne kiseline (butirata) u debelom crijevu poremećena kod ulceroznog kolitisa.

Sve ove činjenice dovode do razvoja kroničnih upalnih bolesti Bolesti crijeva međutim, prehrambeni čimbenici ne mogu se dokazati van svake sumnje.

Opća pothranjenost i nedovoljna opskrba vitaminima i elementima u tragovima

Bolnice i ambulante s upalnom bolesti crijeva često pokazuju opću pothranjenost. U djece i adolescenata to dovodi do smanjenog i odgođenog rasta pubertet, Sljedeće države doprinose pothranjenost sa: gubitak apetita, jednostran ishrana, Ne podnošenje određene hrane, povraćanje, smanjena sposobnost apsorpcije bolesnog crijeva, gubitak žučnih kiselina i nuspojave lijekova. To dovodi do gubitka kilograma, smanjenja određenih proteina u krvi (albumini), Anemija a često i do sljedećeg vitamini u serumu krvi: vitamin B 12, vitamin D, folna kiselina, željezo, kalcij, kalij, magnezij, cink. Svi ovi vitamini i elementi u tragovima mogu se dobiti u obliku tableta ili injekcijom.

Prehrambena terapija za kroničnu upalnu bolest crijeva u akutnoj epizodi

Vrijednost umjetnog ishrana nema sumnje u poboljšanje prehrambenog statusa. Dijeta formule stoga se koristi u akutnoj epizodi. To je spremanje za piće spremno za piće ili cijevi. Lako se probavljaju, sadrže malo vlakana i pokrivaju potrebe. Na Crohnova bolest postiže bolji prehrambeni status i pozitivne učinke na crijevnu sluznicu. Na Ulcerozni kolitis Ne postoje pouzdani podaci o vrijednosti pacijenta Dijeta formule u akutnoj epizodi. Ovdje se minerali i tekućina opskrbljuju uz pomoć infuzije. Osnova je terapija kortizonom. Dodatno umjetno hranjenje putem infuzije poboljšava prehrambeni status, ali nema utjecaja na tijek i upalnu aktivnost bolesti. Omega-3 masne kiseline sadržane u ribljem ulju očito imaju protuupalni učinak na područje crijevne sluznice. Mogu biti u obliku kapsula u dozi od 5 g Omega-3 masne kiseline daju se dnevno. Međutim, u tom pogledu rezultate potrebno je dalje provjeriti prije nego što se može dati odgovarajuća preporuka.

Prehrambena terapija između akutnih napada.

Do sada, kada Crohnova bolest s malo vlakana i visokim šećerom ishrana smatra jednim od čimbenika koji pridonosi. Međutim, postoje i studije koje ne pokazuju razliku od normalne miješane prehrane. U nekim slučajevima hrana poput mlijeka, pšeničnih proizvoda i agruma može pogoršati simptome. Međutim, upitno je hoće li opće izbjegavanje ove hrane smanjiti učestalost akutnih napada i produljiti vrijeme bez simptoma. Na 15% otkriveno je da su pacijenti s Crohnovom bolešću netolerantni na određenu hranu. Kao uzrok je isključena alergija na hranu. To jasno daje do znanja da trenutno nema pouzdanih podataka o određenoj vrsti prehrane koja bi se mogla pridržavati u razdoblju bez simptoma kako bi se spriječila nova epizoda. Preporučujemo laganu, cjelovitu raznoliku prehranu koja uzima u obzir samo pojedinačne netolerancije.

Sažetak

U akutnoj epizodi:
Učinci hranjenja cijevi kod pacijenata sa Crohnova bolest značajno poboljšanje prehrambenog stanja i u određenim slučajevima može imati pozitivan učinak na zacjeljivanje crijevnih fistula. Inače, umjetna prehrana nema utjecaja na upalno djelovanje na crijevnoj sluznici.

Kod ulceroznog kolitisa s nadolazećim komplikacijama i prije operacija kod Crohnovih bolesnika nužna je isključivo umjetna prehrana putem infuzije.

U slučaju opće neuhranjenosti i nedostatka određenih hranjivih sastojaka:

Umjetno hranjenje kroz nazogastričnu cijev ili, ako nije moguće, infuzija.

Za kronično oozing krvarenje u području crijeva, unos željeza u obliku tableta.

Ako je donji dio tankog crijeva udaljen više od 100 cm, potrebno je davanje vitamina B 12.

Ako se dokaže nedostatak cinka, cink se mora davati u obliku tableta.

Za jednog Prehrambena terapija što produžava vrijeme bez napada između napada, nema jasnih dokaza o njegovoj učinkovitosti. Međutim, može se preporučiti lagana cijela prehrana, uzimajući u obzir pojedinačne netolerancije.