Pedijatrija

Proljev kod male djece

definicija

Kao proljev (Proljev) obično se koristi za opisivanje isporuke stolice koja je previše tečna. Ovisno o težini i uzroku proljeva, to može biti dugog ili kratkog trajanja. Precizna definicija proljeva često je teška jer količina i konzistencija stolice koja se smatra normalnom mogu varirati od osobe do osobe, kako subjektivno, tako i objektivno. U mališana se frekvencije veće od tri puta dnevno tanka stolica s više od 75% vode smatraju patološkom. Proljev može biti uzrokovan mnogim različitim bolestima. Međutim, najčešći uzrok proljeva u male djece je infekcija bakterijama ili virusima. U pravilu je proljev jednostavan i liječi se sam, bez daljnjeg poduzimanja. Teška ili dugotrajna dijareja može biti prijeteća, posebno djeci, zbog velikog gubitka tekućine i elektrolita i zahtijeva terapiju lijekovima.

uzroci

Najčešći okidač za proljev male djece je jedan Crijevna infekcija virusima ili bakterijama, Prije svega, ovdje su to rotavirus i the norovirus, ali i grupa od adenovirusi spomenuti koji su vrlo zarazni. Proći ćete u prvom redu Infekcije razmaza prenose se, pri čemu im se dižu u ruke dodirivanjem zaprljanih predmeta i površina na kojima se nalaze virusi. Povrh svega, često korišteni svakodnevni predmeti kao što su Kvake za vrata, prekidači za svjetlo i slavine idealno su mjesto rasprostranjenosti ovih virusa i patogena općenito. Ne samo oni, već posebno mala djeca mogu lako ući u usta, a odavde u gastrointestinalni trakt.

S druge strane, hrana je također mogući izvor zaraze virusima, no kada je riječ o infekcijama s hranom, najvažnije je Bakterijske infekcije veću ulogu. Oni mogu ili izazvati bolesti proljeva izravno kroz infekciju ili kroz bakterijske toksine koje proizvode (toksini) Uzrok proljeva, u kojem slučaju ga izaziva a Trovanje hranom govorni. Konkretno, bakterija Escherichia coli (E coli), razne vrste salmonele i Campylobacter jejuni, koje u pokvarena ili nepravilno pohranjena hrana mogu naći ulogu ovdje.

Na kraju, lijekovi ili Netolerancija na hranu biti odgovoran za proljev u djece. U slučaju male djece, netolerancija na stalne namirnice kao što su Proizvodi od žitarica (ili proteinskog glutena koji sadrže), važni su laktoza i pileći protein sadržani u mliječnim proizvodima. Što se tiče lijekova koji uzrokuju dijarejske bolesti kod male djece su iznad svega antibiotici ne samo zato što oštećuju i ubijaju bakterije koje uzrokuju bolesti, već i one oštećuju prirodnu crijevnu floru.

simptomi

Prema definiciji, primijeniti tri ili više mekih do tankih stolica dnevnočija je količina također veća nego inače, kod male djece kao proljev. Boja stolice sama po sebi nije bitna za definiranje proljeva, ali može se promijeniti. Obično postoji i gibanje crijeva gadno mirišu, Ovisno o uzroku i ozbiljnosti proljeva, stolica može Krv ili sluz.

To će biti rečeno, pored same proljeva, i druge, vjerojatnije da će se pojaviti nespecifični simptomi na. Možeš ti to Mučnina i povračanje, grčeve u trbuhu, Iscrpljenost, znojenje I također glavobolja pripadaju.

Također se karakteristično događa osobito s infektivnim uzrocima povišene temperature, ili. Vrućica. Iz Groznica u djeteta se govori pri tjelesnim temperaturama jezgre od 38,5 ° C, a temperature između 37,2 ° C i 38,4 ° C nazivaju se subfebrilnima. Tjelesna temperatura se idealno mjeri rektalni, Na Izmjerite groznicu Kod pazuha valja napomenuti da je ovdje izmjerena temperatura obično 0,5 do 1 ° C niža.

Proljev i povraćanje

Pojava proljeva i povraćanja može se vrlo brzo dogoditi kod male djece. Ako dijete još uvijek dobro prolazi jednu minutu, sat vremena kasnije može patiti od proljeva i povraćanja. Uzroci za to su obično bezopasni i nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana.

Za to su prvenstveno zaslužni virusi poput rotavirusa, protiv kojih postoji cijepljenje i norovirusi. Sada je važno da roditelji pokušaju nadomjestiti izgubljenu količinu vode dajući im obilje pića. Manjak vode može se pojaviti vrlo brzo, posebno kod djece mlađe od godine dana. Često pranje ruku također je visoko na popisu mjera koje treba poduzeti kako bi se spriječila daljnja infekcija. Roditelji općenito trebaju biti vrlo budni zbog znakova nedostatka vode u djetetu, poput prisutnosti koncentriranog urina.

Često je nepotrebno posjetiti liječnika jer simptome uzrokuju virusi za koje pedijatar ne može propisati lijekove. No, ako postoji groznica i dijete ne pije dovoljno, preporučljivo je posjetiti pedijatra kako bi mogao odlučiti treba li dijete hospitalizirati ili ne.

Pročitajte više o temi Povraćanje kod male djece, trajanje proljeva

dijagnoza

Kao i kod drugih bolesti, dolazi Povijest dijarejskih bolesti vrlo važno za njega. Budući da proljev može imati više uzroka, vrlo je važno da roditelji prate simptome i način na koji su napredovali. Posebno su zanimljivi Učestalost i tekstura stolice i da li previše Bol u trbuhu kod djeteta pojaviti. Daljnja pitanja koja mogu dati liječniku korisne informacije i na koja biste stoga trebali obratiti pažnju su:

Ima li vaše dijete groznicu i povraća?
Je li se vaše dijete nedavno razboljelo?
Imaju li prijatelji, poznanici ili rođaci s kojima je dijete nedavno došlo u kontakt slične simptome?
Koliko je vremena prošlo od zadnjeg boravka u inozemstvu i koje lijekove uzima vaše dijete ili ga je uzimalo nedavno?

Daljnja osnovna dijagnoza uključuje fizički pregled djetetana koje to Palpacija i slušanje trbuha čula. Međutim, daljnji pregledi obično nisu potrebni i obično donose malo koristi u daljnjem tijeku terapije. Podnošenje uzorka stolice može imati smisla mikroskopski pregled stolice na bijelim krvnim stanicama može se napraviti na primjer. Ako bi mikroskopija bila pozitivna, to bi govorilo za jedno virusni uzrokuzrokovane noro- ili rotavirusima. Ostali mogući pregledi sastoje se od jednog Ultrazvučni pregled trbuha, test netolerancije na laktozu za Dijagnosticiranje netolerancije na laktozu kao i laboratorijski testovi krvi.

Proljev kod male djece - što pomaže?

Postoje neki kućni lijekovi koji se mogu koristiti za ublažavanje simptoma dijareje kod male djece.

Ako vaše dijete ima proljev, pitajte Izmjerite tjelesnu temperaturu prva važna mjera. Osobito u kombinaciji s povraćanjem, subfebrilne temperature ili čak groznica mogu dovesti do pojave a zarazni uzrok zaključiti. U svakom slučaju, međutim, to mora biti zbog proljeva veliki gubitak vode i elektrolita kod djeteta biti uravnotežen. Ovisno o dobi djeteta, postoje različite preporuke o tome koje se tekućine i soli mogu koristiti da bi se ta ravnoteža postigla što učinkovitije.

Osobito mala djeca ne bi trebala konzumirati čvrstu hranu prvih šest sati i umjesto toga piti što je više moguće. U idealnom slučaju, to bi trebalo biti učinjeno u malim količinama i s pićima koji su što raznolikiji. Posebno preporučujemo razne čajeve koji imaju protuupalni i baktericidni učinak zbog tanina koje sadrže. Klasično se koristi kamilica, komorač i razrijeđeni crni čaj u koji se mogu dodati dvije razine čajne žličice šećera ili meda i prstohvat soli na 100 ml. Rečeno je, voćni sokovi bogati kalijem, posebno sok od banane i marelice te slane juhe vrlo su dobre u nadoknadi gubitka hranjivih tvari i elektrolita.

Mali savjet: Ako vaše dijete već pije iz šalice, korištenje slame u mnogim slučajevima može povećati količinu pića. Nakon otprilike šest sati, vašem djetetu mogu se ponovno ponuditi čvrste namirnice. Međutim, trebalo bi ga lako probaviti i s malo masti. Dobro isprobani „recepti“ vrijede i danas: slana kaša, nadjev, naribane jabuke ili pročišćene banane prikladna su lagana hrana za proljev u djece.

Što se tiče unosa tekućine tijekom prvih šest sati nakon pojave proljeva, na internetu postoji niz recepata za izradu smjese elektrolita-šećera, koja bi trebala sadržavati sve potrebne hranjive tvari. Međutim, savjetuje se oprez. Većina ovih recepata temelji se na zastarjelim preporukama WHO-a i danas više ne vrijedi. Osim toga, ovi recepti imaju potencijalne rizike. Djeca su mnogo osjetljivija na kolebanje elektrolita od odraslih. Pogrešna priprema ovih takozvanih rješenja za rehidraciju može, dakle, negativno utjecati na dobrobit vašeg djeteta. Kao alternativa miješanju samih otopina, mogu se kupiti i u ljekarni. Što se tiče kombinacije kola i slanih keksa koji su se nekada koristili kod dijarejskih bolesti, danas se više ne preporučuje ili čak obeshrabruje. Razlog tome je što Coca-Cola sadrži više od osam puta otopine koju preporučuje WHO za rehidraciju kod dijarejskih bolesti. Kao rezultat toga, ima visoku osmolarnu aktivnost, što u konačnici znači da veže dodatnu vodu u crijevima. Kao rezultat toga, kola može čak i pogoršati proljev.

Pored toga, u slučaju proljeva kod male djece, kao i kod odraslih, uobičajene higijenske mjere ne treba zanemariti. Povrh svega, često je pranje ruku od najveće važnosti za svakog člana obitelji kako bi se izbjegla infekcija.

liječenje

U većini slučajeva terapija je s Lijekovi protiv proljeva u mališana nije potrebnobudući da se bolest u većini slučajeva samoograničava. Umjesto toga, jedan je u prvom planu adekvatna opskrba tekućinom i elektrolitima.

Zapravo je najčešći lijek protiv proljeva koji se koristi kod odraslih loperamid, s izuzetkom teških slučajeva, čak neprikladna za upotrebu s malom djecom, Učinak lijeka koji spada u klasu opioida (sintetski proizvedeni opijati) temelji se na jednom Inhibicija pokreta crijeva (Pokretljivost crijeva), što crijevima daje više vremena da ponovo upije tekućinu, tako da stolica postane čvršća. U odraslih osoba loperamid ima samo lokalni učinak na crijeva, što znači da i sam agens ima vrlo malo nuspojava. S djecom je Krvno-moždana barijera, koji sprječava prolazak većine tvari u središnji živčani sustav, ali je mnogo propusniji nego kod nas odraslih. Na taj način, loperamid može prodrijeti u mozak i ovdje su simptomi tipični za opijate poput jednog Respiratorna inhibicija pa čak i a delirijum uzrok. Iz tog razloga, loperamid se nikad ne propisuje djeci mlađoj od dvije godine i samo u teškim slučajevima pod strogim smjernicama o doziranju za djecu mlađu od dvanaest godina. Budući da proljev ima i zaštitnu funkciju kod crijevnih infekcija, što bi trebalo ukloniti patogene, opioid ovdje ima prilično negativan učinak i može produljiti trajanje bolesti.

ni antibiotska terapija obično nije korisnajer veliki dio dijarejske bolesti uzrokuju virusi protiv kojih antibiotici nisu učinkoviti. Ako je antibiotik još uvijek propisan za virusne infekcije, velike su šanse da će se proljev pogoršati, jer prirodna crijevna flora je oštećena.

Kućni lijekovi

Ako se proljev pojavi kod male djece, ali i kod odraslih, ona se razvija nakon određenog vremenskog razdoblja Dehidracija u organizam se kao puno tekućine izlučuje u obliku tekuće stolice. Stoga jedan od glavnih ciljeva mora biti zamjena izgubljene tekućine. To najbolje uspijeva s negaziranom vodom ili čajem. Tako bi i dijete trebalo najmanje 2,5 litre vode uzmi u danu. Drugi problem je gubitak elektroliti kao što su natrij ili kalij. Oni se, u slučaju proljeva, ispuštaju iz tijela s tekućinom Manjak elektrolita, Međutim, to se vrlo lako može proći Kiseli štapići, prepečenci ili šalica povrća zamijeniti. Cola se ne smije koristiti za to kod male djece, jer bi dodatno iritirala crijeva preko ugljične kiseline.

Također nikada nije u krivu mnogo voća ponuditi. Tako možete naribati banane ili jabuke. Pektin sadržan u zdjeli pomaže vezivanju slobodne vode u crijevima. Kašica napravljena od pire banane s mljevenim ruskima je idealna. Zasad se držite podalje od teških, srdačnih obroka i mliječnih proizvoda.

Dobro poznati kućni lijek je Čaj od naranče Za to vrećica crnog čaja izvlači cca. 700ml kipuće vode oko 8 minuta. Zatim dodajte malo soka od naranče, šećer i žlicu soli.To znači da sve gore spomenute sastojke imate u jednom piću, čak i ako ga mališani ne vole uvijek.

Molimo pročitajte i našu temu: Kućni lijekovi za liječenje proljeva

homeopatija

Kao i kod većine bolesti, u slučaju proljeva nude se brojni homeopatski lijekovi koji su namijenjeni ublažavanju simptoma bolesti ili izliječenju. Granice između korisne naturopatije i šarlatanizma su fluidne i često ih je teško odrediti. Globule općenito ne održavaju svoja obećanja prema trenutnom stanju znanosti, Zapravo, to je u suprotnosti homeopatija čak i bilo kakva znanstvena saznanja, makar samo u pogledu načela ispitivanja homeopatskih lijekova. To se zapravo ne provodi na bolesnim ljudima, već to rade isključivo zdravi testeri, koji zatim opisuju subjektivno osjetljivi učinak globula.

Međutim, u svakom slučaju postoje dobro isprobani biljni proizvodišto je dokazano da je a pozitivan učinak na proljevne bolesti otvara se i pogodna je i za malu djecu. To prije svega uključuje razne čajeve poput Čaj od kamilice, komorača i crnog čaja, Potonje, međutim, treba davati razrijeđeno.

Pogodna hrana

Hoće li, koliko i šta treba jesti kod dijarejskih bolesti, uvijek je predmet velike neizvjesnosti, posebno kada su pogođena mala djeca. Korisno na tu temu Dijeta protiv proljeva su upravo zato oni ovdje Preporuke Federalnog centra za zdravstveno obrazovanjekoji su dostupni i na mreži.
Prema njihovim informacijama o dijareji kod male djece, dijete ne bi trebalo konzumirati čvrstu hranu prvih šest sati nakon nastanka proljeva. Umjesto toga, savjetuje se djetetu dati što više raznovrsnih pića. Prvo i najvažnije su, dakle šećerni čajevi i voćni sokovi preporučljivo. Čim je prošlo prvih šest sati, vaše dijete već može lagana dijeta sa malo masti Ponudio je Tobe. Ono što se već dugo preporučuje kod proljeva, posebno je prikladno: slane sluzave juhe, naribane jabuke, pire od banana i prepečenca lako se probavljaju i stoga su dobro pogodne. Nakon što se proljev smiri, dijete već sljedećeg dana može početi jesti uglavnom normalnu hranu. Međutim, zasad bi se trebalo izbjegavati masnoće i teško probaviti.

Miracle Po - što pomaže?

Koža djece mnogo je osjetljivija i manje otporna od one nas odraslih. Iz tog razloga se događa vrlo brzo, posebno s malom djecom upaljena koža na stražnjicišto uzrokuje daljnju nelagodu pored stvarne proljeva. Upravo zato što je ovaj problem toliko raširen, postoje mnoge preporuke oko teme s mnogim referencama na kućne lijekove poput a Sitz kupka napravljena od dugog crnog čaja za dijete. Ideja koja stoji iza njega ima načelno smisla kao i tanine sadržane u crnom čaju antibakterijski, protuupalni, hemostatski i analgetski Zakon. Nakon što je dno vašeg djeteta stvarno bolno, bolje je pribjeći drugim sredstvima.

Tannolact, koji sadrži aktivni sastojak fenol-metanal-urea-polikondenzat, a koristi se i u mnogim drugim upalnim kožnim bolestima, ovdje se dokazao i obično se naziva Aditiv za kupku koristi. Osim toga, mast za rane poput Mirfulana može se primijeniti na bolno dno nakon Sitz kupke s Tannolactom. Mast za rane koja sadrži cink i ulje jetre bakalara djeluje s jedne strane Ublažava svrbež i bol, zatvara površinu rane i opskrbljuje kožu s druge strane Vitamini A i D, To ga čini vrlo pogodnim za liječenje upaljene kože.

Kada trebate ići liječniku?

Ako vaše dijete dugo pati od jakog proljeva i povraćanja, ima smisla konzultirati se s liječnikom.

U kojem je trenutku posjet pedijatru potreban u slučaju proljeva vrlo je legitimno, ali nije uvijek lako odgovoriti na pitanje. Ipak postoje brojni znak upozorenjašto bi trebalo dovesti do neposrednog posjeta liječniku. Ako, na primjer, ne možete dijete napiti, to je valjan razlog. Isto tako i pozirati Povraćanje proljeva, visoke temperature i jakih bolova u trbuhu Oni bi također trebali biti upozoreni ako Trbušni zid vašeg djeteta vrlo je napet njegov ili njen Proljev više od dvanaest sati Stop.

Valovita bol u trbuhu u kombinaciji s povraćanjem, proljevom, blijedošću i vrlo natečenim želucem može vam utjecati Crijevna opstrukcija ukazuju. Tada biste trebali što prije konzultirati liječnika.

Proljev i gubitak apetita, u kombinaciji s bolovima u trbuhu, također mogu uzrokovati a Upala slijepog crijeva pokazuju da posebno mala djeca često pokazuju vrlo nespecifične simptome. Na primjer, takozvana šok-bol u desnom donjem dijelu trbuha može se pojaviti kada dijete skoči na jednu nogu.

U svakom slučaju, trebate vjerovati kako se osjećate jer najbolje poznajete svoje dijete. Ako se vaše dijete ponaša drugačije od prethodne proljeva ili vam se zbog nekog drugog razloga neobično brine, trebali biste ga imati Pogledajte pedijatraili dana kad je praksa zatvorena, jedan Hitna pomoć tražiti. U slučaju sumnje, rizik od nepotrebnog posjeta liječniku uvijek je manji od rizika ugrožavanja zdravlja vašeg djeteta.

Trajanje

Trajanje proljeva kod male djece može biti Jako različito iznevjeriti. Prije svega, to ovisi o uzroku. Akutna dijareja koja je virusna (na primjer, uzrokovana rotavirusima) može, nažalost, i dugo trajati potpuno odlaze tek nakon dva do tri tjedna, U većini slučajeva, međutim, proljev traje malo više od tjedan dana na. Ukupno gledajući, stvarno trajanje dijarejskih bolesti, posebno kod male djece, obično je teško predvidjeti.

Je li proljev zarazan kod male djece?

Da li je dijareja zarazna, ne može se uvijek sa sigurnošću reći, to ovisi o tome što je pokrenulo dijareju. Ako je proljev uzrokovan infekcijom, zarazan je, ali ako dijete ima proljev zbog intolerancije na hranu, proljev nije zarazan. No općenito treba pretpostaviti da je zapravo zarazna jer se može temeljiti i na bakterijskim i na virusnim infekcijama. U slučaju a Infekcija noro ili rotavirusom, stolica (i također povraćanje) je vrlo zarazna, Iz tog razloga se hitno preporučuju osnovne higijenske mjere kod svake dijareje! To prije svega uključuje učestalo pranje ruku, posebno prije pripreme hrane. Pored toga, površine koje se često dodiruju, poput slavina za vodu i ručke na vratima, mogu se očistiti kako bi se spriječilo širenje patogena proljeva kroz infekcije razmazivanjem.