Kalcificirani bubreg

Što je kalcificirani bubreg?

Kalcificirani bubreg (koji se još naziva i nefrokalcinoza) je bolest kod koje se u bubrezima taloži više kalcija. Uzroci mogu biti vrlo različiti, ali uglavnom je metabolički poremećaj. Posljedice su disfunkcija bubrega do potpunog zatajenja bubrega.

Povremeno se kalcificirani bubreg koristi i za označavanje kalcifikacije bubrežne arterije, tj. Posude koja opskrbljuje bubreg krvlju. U ovom slučaju može biti i oštećena funkcija bubrega. Uzroci bolesti, međutim, vjerojatnije su da se nalaze u kardiovaskularnim bolestima, tj. U kalcijevim i masnim naslagama u žilama.

Uzroci kalcificiranog bubrega

Uzroci kalcificiranog bubrega obično su poremećen metabolizam kalcija. Na primjer, povećana apsorpcija u crijevima može dovesti do više naslaga kalcija u bubrezima. Metabolizam kostiju također može proizvesti više kalcija nego inače i tako dovesti do nakupljanja kalcija.

U većini slučajeva postojeće oštećenje rada bubrega također je uključeno u razvoj bolesti. Zbog smanjene funkcije bubrega, kalcij se više ne izlučuje dovoljno, već se akumulira u bubregu. To zauzvrat pogoršava rad bubrega, što može stvoriti začarani krug.

Depoziti se mogu pojaviti iu kontekstu drugih bolesti, poput bolesti skladištenja ili tumorskih bolesti. To mijenja način prerade kalcija u tijelu, što može dovesti do naslaga kalcija. Osim toga, prirođene bolesti bubrega mogu dovesti do oštećenja rada bubrega, što se može javiti i prije rođenja. Kao rezultat toga, kalcifikacija bubrega pojavljuje se čak i kod djece.

Kalcifikacija bubrega može se dogoditi i u obliku bubrežnih kamenaca, u kojem se slučaju kalcifikacija skuplja na jednom mjestu i formira kamen u bubrežnom tkivu.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Oštećenje bubrega.

Bubrežni kamenci

Bubrežni kamenci su nakupine kalcijevih naslaga na određenom mjestu, tako da tamo nastaju tzv. Razlog za to je često u premalo konzumiranja alkohola u kombinaciji s dijetom koja je bogata oksalatom (npr. Špinat). Ponavljane infekcije mokraćnih putova, od kojih neke dopiru do bubrega, također potiču razvoj bubrežnih kamenaca. Ako se pojave metaboličke bolesti koje povećavaju izlučivanje kalcija u urinu ili ako se to izlučivanje poremeti, puno kalcija se akumulira u bubrezima. To također može dovesti do razvoja bubrežnih kamenaca.

U slučaju bubrežnih kamenaca zabilježene su i obiteljske nakupine, zbog čega se pretpostavlja da je bolest genetska komponenta. Obično je kamenje u početku nevidljivo. Simptomi se pojavljuju tek kada kamen otpada i zaglavi se u ureteru ili kada ometa ulaz mokraćnog sustava u bubrežnu zdjelicu. Rezultat je bol u obliku kolika, ponekad poznata kao hematurija, u kojoj krvne stanice dospijevaju u mokraću, a mokraća kao rezultat postaje crvena.

Bolest se najbolje može dijagnosticirati na ultrazvuku. Tu se kamenje ističe kao svjetlo u bubrežnom tkivu. Kamen u bubrezima može se otkriti i kod drugih snimanja, kao što su rendgenski snimci ili CT.
Terapija se sastoji od uklanjanja kamenca iz bubrega. To se može učiniti operacijom ili također putem terapije udarnim valovima. Nakon toga, pogođeni ljudi trebali bi osigurati da piju dovoljne količine, a postoje i lijekovi koji poboljšavaju izlučivanje kalcija, što znači da se manje kalcija apsorbira u bubrežnom tkivu.

Saznajte sve o ovoj temi ovdje: Bubrežni kamenci.

Simptomi kalcificiranog bubrega

Kalcificirani bubreg često je slučajni nalaz jer se u početku malo ili nikakvih simptoma ne pojavi. Tek kada bolest dobro napreduje, mogu se primijetiti prvi simptomi.

Kalcifikacija bubrega uglavnom dovodi do poremećaja u izlučivanju. Na primjer, više proteina može ući u mokraću, što ponekad dovodi do pjenastog urina. Dodaci drugih stanica, poput crvenih krvnih zrnaca, mogu se vidjeti i u urinu.
Ako je rad bubrega jako ograničen, dolazi do zadržavanja vode, osobito u nogama. To upućuje na to da bubrezi više ne izlučuju dovoljno vode.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Simptomi bubrežne insuficijencije.

Bol u kalcificiranom bubregu

Kalcificirani bubreg obično u početku ne uzrokuje nikakvu bol. Međutim, ako se kalcij taloži u obliku pravih bubrežnih kamenaca, to može spriječiti istjecanje urina. Urin se nakuplja u bubrezima, što se može osjetiti kao bol.

Obično se kamenje ne pojavljuje s obje strane u isto vrijeme, tako da se bol može osjetiti samo s jedne strane. Oni koji su pogođeni obično se žale na bolove u boku.

Dijagnoza kalcificiranog bubrega

Dijagnoza kalcificiranog bubrega najbolje se postavlja na ultrazvuku. Kalcifikacije u tkivu se tamo dobro vide. Krvni test također može pružiti dokaz kalcifikacije bubrega. S jedne strane, tamo se mogu odrediti vrijednosti funkcije bubrega. Ako su ti smanjeni, to ukazuje na smanjenu funkciju bubrega. Tipično, kreatinin se povećava, a GFR (stopa filtracije bubrežnih tjelesa) se smanjuje. Ponekad se može vidjeti i povećana razina kalcija u krvi.

Također treba pregledati urin. Ako je ovo posebno kiselo, to ukazuje i na naslage kamenca. Kalcifikacija može uništiti bubrežne tjelesnice, što može dovesti do povećanog izlučivanja proteina i stanica. To se također mogu utvrditi testom urina pomoću U-Stix-a.

Pročitajte više o temi ovdje: Test urina.

Što vidite na ultrazvuku?

Kalcificirani bubrezi mogu stvoriti vrlo različite slike na ultrazvuku. Ako se, na primjer, pojavi bubrežni kamen, ultrazvuk pokazuje jasno osvjetljavanje kamena. Taj je fenomen obično jednostran i ne može se primijetiti na oba bubrega istovremeno.

U bolestima koje pogađaju cijelo tijelo (npr. Metaboličke bolesti) obično su podjednako pogođena oba bubrega. Može se primijetiti prskavanje kamenca u bubrezima (mnoge male bijele mrlje) ili općenito osvjetljavanje bubrežnog tkiva.

Pročitajte i članak: Ultrazvuk trbuha.

Terapija kalcificiranog bubrega

Terapija kalcificiranog bubrega u početku je konzervativna (liječenje koja se odvija lijekovima ili fizioterapijom) i usmjerena je protiv osnovne bolesti koja je prouzročila kalcifikaciju. Ako je razlog previsoka razina kalcija, treba poštivati ​​dijetu s niskim udjelom kalcija. Postoje i lijekovi koji uzrokuju izlučivanje više kalcija. To sprečava da se taloži u bubregu.

Mogućnosti konzervativne terapije uključuju i povećani unos tekućine. Zbog pojačanog općeg izlučivanja, više kalcija se može otopiti u urinu i tako transportirati iz tijela. Druga bolest koja može uzrokovati kalcificirani bubreg je bubrežna tubularna acidoza, što dovodi do funkcionalnih poremećaja u bubrezima, a time i do nepravilnog uklanjanja elektrolita. Ovisno o vrsti bubrežne tubularne acidoze, koriste se različiti lijekovi koji dovode do povećanog ili smanjenog izlučivanja natrija ili promjena u izlučivanju kalija. Također se mogu uzimati diuretici (vodene tablete).

Pravilna prehrana

U slučaju kalcificiranog bubrega treba osigurati smanjeni unos kalcija u prehrani. Budući da se kalcij nalazi uglavnom u mliječnim proizvodima, mlijeko, jogurt, kvark, puding i sir treba izbjegavati ako je moguće.

Uz to, ne smijete konzumirati hranu koja sadrži relevantne količine oksalata. Oksalat formira kompleks s kalcijem u bubrezima i na taj način potiče razvoj bubrežnih kamenaca. Oksalat se nalazi u borovnicama, cvekli, špinatu, švicarskom blitvi, peršinu itd.

Saznajte više o ovoj temi na: Dijeta zbog mokraćnih kamenaca.

Kada mi je potrebna operacija?

Operacija se obično traži ako konzervativne terapijske mogućnosti ne donose željeni učinak. Ako se, na primjer, bubrežni kamenci pojave i u kalcificiranom bubregu, to treba kirurški ukloniti.
Operacija je obično vrlo mala, jer se može izvoditi s instrumentima koji se mogu gurnuti duž cijelog mokraćovoda. Često je potreban samo mali ili nikakav rez na trbuhu.

Operacija također može biti korisna ako se osnovna bolest može liječiti kirurški.To je slučaj, na primjer, s nepravilnim radom paratireoidne žlijezde. Ako to dovede do povećane opskrbe kalcijem u tijelu, uklanjanje paratireoidnih žlijezda može poboljšati kalcificirani bubreg.

Te operativne mogućnosti postoje

U slučaju kalcificiranog bubrega mora se napraviti razlika između različitih kirurških opcija koje se koriste ovisno o težini bolesti. Ako su se već formirali bubrežni kamenci, mogu se ukloniti endoskopski, tj. Pomoću uređaja na dugoj cijevi. Kamenje se također može uništiti pomoću terapije udarnim valovima, te se tada fragmenti kamena moraju endoskopski izvaditi iz bubrega. Otvorena operacija rijetko je potrebna zbog kamenca.

Ako je bubreg posebno jako kalcificiran, ponekad se dogodi da je njegova funkcija toliko ograničena da dio ili sav bubreg treba ukloniti. Željeli bismo izbjeći takvu operaciju ako je moguće drugim terapijskim mjerama.

Za više informacija pogledajte: Terapija bubrežnih kamenaca.

Tijek bolesti kalcificiranog bubrega

Kalcificirana bolest bubrega napreduje bez liječenja bolesti. Iako se u početku odlaže samo mala kalcifikacija, to se s vremenom povećava. Bubreg se stoga u početku pojavljuje, primjerice na ultrazvuku, sa samo blago osvijetljenim tkivom. Postupno, međutim, naslage kalcija se zbijaju sve dok se ne pojave brojne male prskanja kalcija ili se ne razvije jedan ili više bubrežnih kamenaca.

Istodobno se funkcija bubrega pogoršava naslagama kalcija, tako da se otpadni produkti metabolizma slabije izlučuju, tekućina se također u nekom trenutku više ne izlučuje dovoljno, a dolazi do zadržavanja vode kao posljedice ove bubrežne insuficijencije.