Klamidijska infekcija

Klamidije su skupina bakterija koje se sastoje od različitih podskupina. Ovisno o podskupini, oni utječu na različite organe i mogu izazvati različite kliničke slike.

Mogu utjecati na područje genitalija i dovesti do upale testisa ili maternice. Ako se ne liječi, infekcija može dovesti i do neplodnosti. Osim toga, klamidija može zaraziti sluznicu dišnih putova i izazvati upalu pluća. Moguć je i konjuktivitis oka.

Razlozi

Uzrok klamidijske infekcije je infekcija bakterijom. Oni se množe u ljudskom tijelu i, ovisno o podskupini bakterije, mogu potaknuti različite simptome.

Podskupina Chlamydia trachomatis posebno je od velike važnosti za ljude, jer ovu bakteriju prenose samo ljudi. Klamidija se posebno prenosi tijekom spolnog odnosa. Stoga se klamidijska infekcija smatra spolnom prenosivom bolešću. Jedan do tri tjedna nakon infekcije, klamidijska infekcija postaje uočljiva s prvim simptomima.

Ako trudnice pate od klamidijske infekcije, rizik od preranog rođenja ili prevremenog amnionskog vrećice može se povećati. Infekcija djeteta majčinom klamidijom moguća je tijekom rođenja. U novorođenčadi te bakterije dovode do infekcije očiju i, u rijetkim slučajevima, do upale pluća.

Trahoma nastaje kada klamidija inficira konjuktivu oka i postane upaljena. Upala se zatim širi na rožnicu oka, a infekcija razmazivanjem (infekcije koje se prenose dodirom) utječe na oba oka u vrlo kratkom vremenu. Oni se tada sve više mijenjaju: rožnica postaje zamućena. Infekcija je moguća i kontaktom s muhama.

Put prijenosa

Načini prenošenja klamidijske infekcije jednako su raznoliki kao i manifestacije bolesti.

Kod bolesti bakterija Chlamydia trachomatis mogu utjecati oči, mokraćovod i genitalni organi. Prijenos se odvija izravno s osobe na osobu, moguće i s muha na ljude. Osim toga, seksualni se prijenos može odvijati putem tjelesnih tekućina tijekom seksa.

S druge strane, patogen Chlamydia pneumoniae uglavnom se naseljava u plućima. Slijedi takozvani aerogeni prijenos kroz zrak. To također uključuje kapljičnu infekciju, koja se može dogoditi, na primjer, od sitnih kapljica tekućine prilikom kašljanja ili kihanja. Ukapljena sluz i izlučevine iz nosa također mogu prenijeti bakterije

Kad bolest uzrokuje Chlamydia psittaci, bakterije se prenose i zrakom, patogeni se zadržavaju u sitnoj prašini i životinjskim izmetima, odatle se miješaju i ulaze u tijelo putem dišnih putova. Stoga ovaj patogen uglavnom pokreće zarazne bolesti u plućima.

Simptomi

Oko 80% oboljelih žena i oko 50% muškaraca koji su pogođeni nemaju simptome infekcije. Kao rezultat toga, infekcija klamidijom nije prepoznata te se zbog toga sve više i više širi nezaštićenim odnosom.

Simptomi kod muškaraca:

• Upala uretre (uretritis)
• otežano mokrenje
• povećana potreba za mokrenjem
• crtanje boli u uretri
• sluz-gnojni iscjedak
• Svrbež i peckanje prilikom mokrenja
• Upala epididimisa (epididimitis)
• Upala prostate (prostatitis)

Pročitajte više o temi na: Po ovim simptomima možete prepoznati klamidijsku infekciju kod muškaraca

Simptomi kod žena:

• povećani iscjedak, moguće i gnojni
• Svrab u vagini
• Svrbež i peckanje prilikom mokrenja
• mogući porast infekcije u maternici i jajovodima
• vrućica
• bol u želucu
• Upala jetre
• Neplodnost (obično zbog zalijepljenih jajovoda)

Mogući simptomi svih koji su pogođeni:

• Bol u anusu
• Iscjedak na anusu
• Bolovi u zglobovima (artritis)
• Čirevi na genitalnom području, preponama ili anusu (limfni granuloma venereum)

Simptomi kod dojenčadi:

Bakterije se mogu prenijeti s majke zaražene klamidijom na dijete tijekom rođenja. To može dovesti do gnojnog konjuktivitisa ili upale pluća kod novorođenčadi.

Umor kao simptom

U principu, infekcija u tijelu uvijek može biti popraćena općim simptomima poput umora, nelagode i glavobolje. Stoga klamidijske infekcije nisu iznimka.

Međutim, bolest s klamidijom dolazi u različitim oblicima. Obično lokalne infekcije očiju ili genitalnog trakta također uzrokuju samo lokalne pritužbe. Međutim, ako se bolest širi, mogu se pojaviti i opći simptomi, poput umora. Infekcija klamidija dišnih putova (posebno pluća) također je povezana s umorom i drugim simptomima sličnim gripi.

Pročitajte i članak: Klamidijska infekcija pluća.

Svrab kao simptom

Klamidijska infekcija u području genitalnog trakta može dovesti do lošeg mirisnog žućkastog pražnjenja. Postoje i drugi simptomi poput svraba genitalija. Peckanje u genitalnom području nije neuobičajeno za klamidijske infekcije.

Ovisno o tome koji su dijelovi urogenitalnog trakta pogođeni, može doći do daljnjih nelagoda pri mokrenju (bol, peckanje itd.) I tijekom spolnog odnosa (svrbež, peckanje, bol).

Također možete pročitati: skrotum svrbi - što stoji iza toga?

Zglobni artritis kao simptom

Reaktivni artritis jedna je od komplikacija klamidijske infekcije. Nakon infekcije urogenitalnog trakta, dolazi do asimetrične lutajuće boli u pojedinim zglobovima. Zglobovi donjih ekstremiteta (zglob gležnja, zglobovi koljena, zglobovi kuka) posebno su loše pogođeni. Pored toga mogu se pojaviti simptomi poput vrućice i upale tetiva. Kožna reakcija na rukama i nogama može se potaknuti i reaktivnim artritisom nakon klamidijske infekcije.

Simptomi obično počinju otprilike tjedan dana nakon stvarne infekcije. Terapija se sastoji od liječenja klamidijske infekcije i blagih olakšavanja bolova za zglobove. Tečaj je često dugotrajan (oko godinu dana) i može postati kroničan u oko 20% oboljelih.

Pročitajte više o temi ovdje: Reaktivni artritis.

Oticanje limfnih čvorova kao simptom

Oteklina limfnih čvorova u prepone može biti posljedica klamidijskih infekcija u genitalnom području. Uzrok je, s jedne strane, sama infekcija, koja aktivira imunološki sustav i tako dovodi do pojačanog rada na limfnim čvorovima.

Takozvani limfogranuloma inguinale može se razviti i kao posljedica klamidijske infekcije. Pojavljuju se male lezije kože u genitalnom području, a zatim nakon dva tjedna dolazi do značajnih natečenosti limfnih čvorova s ​​plavo-crvenom promjenom boje i stvaranjem gnoja. I ovdje je potrebna antibiotska terapija doksiciklinom (dulja nego kod normalne klamidijske infekcije).

Simptomi trahoma

Takozvana trahoma prilično je rijetka u Njemačkoj, ali vrlo često dovodi do sljepoće u zemljama u razvoju. Infekcija oka klamidijom prvo se očituje konjuktivitisom i pokazuje sljedeće simptome:

• suzenje
• Fotofobija
• Osjećaj pritiska u oku

Ako se trahoma ne liječi, klamidijska infekcija se obično širi na rožnicu oka i dolazi do pogoršanja vida do sljepoće.

Pročitajte više o konjuktivitisu uzrokovanom klamidijskom infekcijom na: Konjuktivitis bazena

Dijagnoza

Najnovije dijagnostičke metode koriste molekularno genetske mogućnosti. U tu svrhu pregledava se jutarnja mokraća i izlučevina maternice (kod muškaraca izlučivanje uretre) radi utvrđivanja genetskog materijala klamidije (DNK). Prije toga, ova se DNA množi pomoću lančane reakcije polimeraze u pripravku koji se ispituje kako bi se omogućila pouzdana dijagnoza.

Prije nego što se razvila ova nova metoda, dijagnoza je trebala biti postavljena brisom stanica iz uretre, a kod žena i vrata maternice. Uzorci dobiveni iz tih mrlja uzgojeni su i ispitani kako bi se utvrdilo da li se u njima umnožavaju klamidije.

Klamidijska infekcija može se utvrditi i antitijelima u krvi, ali ako je rezultat testa pozitivan, ne može se sa sigurnošću utvrditi je li to ozdravljena ili akutna (trenutna) infekcija klamidijom.

Iako su simptomi klamidijske infekcije slični simptomima gonoreje (Gonoreja) vrlo je slično, ove dvije bolesti moraju se različito liječiti. Iz tog razloga, pouzdana dijagnoza je izuzetno važna.

Pročitajte više o ovoj temi: Test za klamidiju.

Brzi test

Brzi test na klamidiju dostupan je u mnogim ljekarnama, pa i na Internetu, kao samotestiranje. Također ga mogu provoditi obiteljski liječnici i liječnici iz drugih disciplina (ginekologija, urologija, venereologija). Ovaj test u liječničkoj ordinaciji besplatan je jednom godišnje za žene mlađe od 25 godina. Troškove za samotestiranje snosite sami, a kreću se između 25 i 100 €, ovisno o tome koji test test skup koristite.

Brzi test na klamidiju zasnovan je na brisu ili ispitivanju urina i traje oko 15 minuta da bi se pokazao rezultat. Međutim, rezultati brzog testa obično su manje točni od testa mokraće ili krvi koji se šalje u laboratorij. Iz tog razloga prvo treba potražiti liječnika ako je brzi test pozitivan. Ovo može započeti terapiju i / ili test klamidije provesti u laboratoriju.

Pročitajte više o temi na: Brzi test za spolno prenosive bolesti

Što vidite u krvnoj slici?

U slučaju klamidijske infekcije, u krvi se u početku mogu vidjeti nespecifični znakovi upale. To može dovesti do povećanja upalne vrijednosti CRP (C-reaktivni protein) i broja leukocita (bijelih krvnih stanica).

Također se mogu izvršiti posebni testovi krvi. Bakterija se može uzgajati u krvnoj kulturi. U krvi se mogu otkriti i vlastita antitijela protiv bakterija u tijelu. Sve u svemu, klamidija je teška, tako da dijagnoza traje nekoliko dana. Stoga se netko ponovno spusti na brži test brisa kako bi se mogla započeti rana terapija.

Podgrupe

1. Chlamydia trachomatis
   Ove klamidije uzrokuju spolno prenosive bolesti, a također i upalu oka.
   Do danas je klamidija jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Oko 10% stanovništva ima klamidiju (Chlamydia trachomatis) zaraženi, ali oko 80% zahvaćene žene i oko 50% muškaraca koji su pogođeni ne pokazuju nikakve simptome infekcije. Kao rezultat toga, infekcija klamidijom nije prepoznata te se tako širi nezaštićenim odnosom.
   Patogeni Chlamydia trachomatis dovode do konjuktivitisa, takozvanog trachoma, u tropskim i suptropskim regijama. To je jedan od najčešćih uzroka sljepoće tamo, ali lako se može spriječiti antibioticima.
2. Chlamydia pneumoniae
   Ova podskupina klamidije može uzrokovati upalu bronha (bronhitis) i upalu sinusa (sinusitis) i široko su rasprostranjeni. Ponekad dovode i do upale pluća (atipične upale pluća) koja je, međutim, obično blaga i dobro liječi.
3. Chlamydia psittaci
   Ovaj oblik klamidije uzročnik je takozvane papiga bolesti (Ornithosis), od kojeg se mogu zaraziti i ljudi (zoonoza). Međutim, bolest je izuzetno rijetka i simptomi su vrlo slični teškoj pneumoniji.

Klamidijske infekcije treba shvatiti vrlo ozbiljno i tretirati ih od samog početka zbog mogućih posljedica i poteškoća u tijeku bolesti.

Pročitajte i članke: "Klamidijska infekcija pluća" i "Koje su posljedice klamidijske infekcije?".

Terapija

U slučaju infekcije klamidijom važno je da se svi seksualni partneri ispituju i liječe istodobno, u protivnom dolazi do takozvanog „ping-pong efekta“ s ponovljenom međusobnom infekcijom.

Liječenje klamidije odvija se antibioticima, koji se moraju uzimati najmanje tjedan dana. U nekim slučajevima trajanje liječenja produljuje se na 14 dana. Liječenje klamidije učinkovito je samo dosljednom antibiotskom terapijom, ali postoji izvanredan aktivni sastojak (azitromicin) koji treba uzimati samo jednom.

Ako se tijekom trudnoće dijagnosticira klamidijska infekcija, odvija se liječenje eritromicinom, amoksicilinom ili josamicinom. Tada je potreban pregled trudnice kako bi se osigurala uspješnost terapije.

Ako se pojavi trahom, liječnik će propisati tetraciklinsku masti za oči u ranim fazama, ali u naprednijim fazama potrebna je operacija.

Više o temi potražite ovdje: Liječenje klamidijske infekcije.

Antibiotska terapija

Terapija klamidijske infekcije ovisi o specifičnoj podvrsti bakterija. Mjesto infekcije također igra ulogu.

Ako su respiratorni trakt uzrokovani Chlamydia psittaci-jem, antibiotsku terapiju doksiciklinom treba provoditi dva do tri tjedna. Antibiotska terapija spolno prenosive bolesti, koju pokreće vrsta Chlamyda trachomatis, provodi se i pomoću doksiciklina. Moguća je i upotreba drugih antibiotika poput makrolida.

U liječenju spolno prenosive bolesti važno je da se odnosni seksualni partner također i liječi. Na taj se način može izbjeći takozvani ping-pong efekt, kojim se seksualni partneri međusobno iznova i iznova zaražavaju. Ako klamidijska infekcija utječe samo na oči, možete se suzdržati od sistemske terapije ili je kombinirati s antibiotskim kapi za oči.

Za više informacija pogledajte: Antibiotska terapija za klamidiju.

Liječenje bez antibiotika

Liječenje klamidijske infekcije bez antibiotika ne preporučuje se. Rana antibiotska terapija važna je da se bolest dobro izliječi jer se na taj način može spriječiti širenje infekcije.

U nedostatku odgovarajuće terapije, napad klamidije može dovesti do pogoršanja vida, pa čak i sljepoće. Pneumonija uzrokovana klamidijom može se zaglaviti i uzrokovati ozbiljna oštećenja pluća, a bakterije se mogu širiti u krv i na taj način trovati krvlju.
U slučaju spolno prenosive bolesti uzrokovane klamidijom, unutarnji genitalni organi mogu biti pogođeni i bez terapije, tako da ako se brzo širi, može dovesti do smanjene plodnosti, pa čak i neplodnosti.

Partnerski tretman

Liječenje seksualnog partnera igra samo ulogu u urogenitalnoj klamidijskoj infekciji. Važno je da se oba partnera liječe u isto vrijeme. Na taj se način može izbjeći ping-pong efekt, pri kojemu se seksualni partneri nakon terapije ponovno zaraze.

Prije, za vrijeme i nedugo nakon terapije, treba izbjegavati spolni odnos ili imati maksimalno zaštićen spolni odnos, tako da se više ne može prenositi.

Koji liječnik liječi klamidijsku infekciju?

Klamidijsku infekciju liječe različiti liječnici, ovisno o tome koji je organski sustav pogođen.

Prva kontaktna točka obično je obiteljski liječnik koji može uputiti pogođene osobe ginekolozima (ginekolozima), urolozima, pulmologima ili specijalistima očnih bolesti. Međutim, ovisno o tome koliko je uznapredovala infekcija, liječenje može dati samo vaš obiteljski liječnik.

Prognoza

Infekcija klamidijom često prolazi neopaženo, što je posebno slučaj kod žena. Bez terapije, međutim, klamidija se može proširiti i kod žena može doći do upale trbuha koji zalijepi jajovode, tako da se trudnoća više ne može postići prirodnim putem. Ako se jajovod zaglavi, moguća je i izvanmaterična trudnoća, što je hitna situacija i zahtijeva operaciju u kojoj se izgubi nerođeno dijete.

Kod muškaraca klamidijska infekcija ponekad uzrokuje upalu epididimisa ili prostate, što može dovesti i do neplodnosti.
Ako žene imaju klamidijsku infekciju, riskiraju da zaraze HIV-om.

Takozvana Reiterova bolest rijetka je komplikacija klamidijske infekcije. To rezultira bolovima u zglobovima (posebno natečenim koljenima i gležnjevima), infekcijama mokraćnog sustava, infekcijama očiju i osipima na koži. Reiterova bolest javlja se uglavnom kod mladića, a pokreće je klamidijska infekcija, ali i crijevna infekcija.
Ako se ne liječi, trahoma (infekcija očiju klamidijom) u većini slučajeva dovodi do sljepoće.

Ako se klamidijska infekcija liječi pravodobno, obično se mogu pouzdano izbjeći posljedične štete.

Klamidija kod muškaraca - koje su posebnosti? Pročitajte više ovdje.

Koliko često klamidija uzrokuje sterilnost?

Klamidija može postati neplodna inficiranjem genitalnih organa. Kod muškaraca su zahvaćeni prostata i testisi, kod žena klamidijom mogu biti zaraženi jajnici, jajovodi i maternica. Koliko često se javljaju komplikacije poput neplodnosti ovisi prvenstveno o vremenu dijagnoze i terapiji. Ako je klamidijska infekcija lokalna prema vanjskim genitalnim traktima, neplodnost je malo vjerojatna.

Uz pomoć antibiotika, patogeni se mogu liječiti prije nego što utječu na ostale genitalne organe. Ako se ne liječi, bakterije se često šire, tako da se mora očekivati ​​adhezija na području unutarnjih spolnih organa i rezultirajuća neplodnost. Upala jajnika i testisa također može izazvati sterilnost.

Koliko dugo ste zarazni?

Uz adekvatnu terapiju, klamidija obično ubija antibioticima nakon 10 do 21 dana, tako da se infekcija nakon toga više ne može pojaviti. Međutim, bez terapije ili prije završetka liječenja, treba biti oprezan jer je, primjerice, moguća infekcija od seksualnih partnera.

Važno je da se terapija provodi i prema dotičnoj osobi i prema seksualnim partnerima, u protivnom je moguća hitna ponovna infekcija nakon završetka terapije. To je zbog činjenice da tijelo ne može proizvesti vlastite obrambene tvari protiv klamidije i stoga je opet osjetljivo na bakterije.

Prevencija

Možete se zaštititi od klamidijske infekcije i brzo dobiti pomoć u slučaju infekcije:

• Samo s kondomom
• Ako postoji dvojba o infekciji: potražite liječnika!
• Partner se mora hitno liječiti infekcijom klamidijom
• U tropskim zemljama: ne koristite rabljene ručnike i obratite pažnju na higijenu kako biste izbjegli trahome

Provjera

Kako su klamidijske infekcije djelomično bez simptoma, preporučuju se redovni pregledi u sljedećim rizičnim skupinama:

• kod žena mlađih od 25 godina
• u trudnica
• za ljude koji imaju nezaštićen odnos sa novim ili višestrukim partnerima

Prije operacije na maternici (porođaj, uporaba kontracepcijske zavojnice, umjetna oplodnja) treba ispitati na klamidiju. Od 2008. godine probir za klamidiju kod žena mlađih od 25 godina plaćaju zakonom propisana zdravstvena osiguranja. Test klamidije u trudnica dio je redovite skrbi za majčinstvo.

Klamidijska infekcija u trudnoći

Prije planirane trudnoće ili tijekom postojeće trudnoće, žene bi se trebale testirati na klamidijske infekcije jer infekcija može imati posljedice po dijete. U pravilu se test treba obaviti prije trudnoće i oko 32. tjedna trudnoće.

Bakterije se obično prenose iz genitalnog područja žena. Pri rođenju dijete mora proći kroz genitalni trakt da bi se tamo moglo zaraziti klamidijom. To može dovesti do klamidijskog konjuktivitisa (konjuktivitisa uzrokovanog klamidijom), otitisa i upale pluća u novorođenčadi.

Infekciju klamidijom tijekom trudnoće treba liječiti antibioticima azitromicin, eritromicin ili amoksicilin. Infekcija se može prenijeti i na dijete tijekom dojenja, zbog čega majke koje doje treba odmah tretirati.

Pročitajte više o temi: Klamidijska infekcija tijekom porođaja

Pneumonija uzrokovana klamidijom

Klamidijska pneumonija obično uzrokuje soj Chlamydia pneumoniae ili Chlamydia psittaci. Chlamydia psittaci je bolest koju prenose ptice koja prvenstveno pogađa ljude koji puno rade s pticama.

U pravilu se javlja atipična pneumonija, koju karakterizira manje jaka groznica i samo blagi kašalj. Ipak, rano liječenje bolesti antibioticima ima smisla, tako da ne dođe do oštećenja pluća. Bez terapije, patogen se može proširiti i na druge organe sustava poput mozga i srca.

Saznajte više o ovoj temi ovdje: Klamidijska infekcija pluća.

Cistitis uzrokovan klamidijom

Infekcija mokraćnog mjehura uzrokovana klamidijom obično se javlja kao dio urogenitalne (mokraćnog i genitalnog trakta) infekcije. Uzroci su ih klamidijalne podvrste trachomatis. Cistitis osobito često pogađa žene. Budući da je uretra kod njih znatno kraća nego kod muškaraca, patogeni se mogu brže uzdići do mjehura i tamo dovesti do cistitisa.

Infekcija mjehura s klamidijom treba rano liječiti antibioticima (na primjer, doksiciklinom). To može spriječiti širenje patogena na druge organe poput prostate i testisa kod muškaraca te maternice i jajnika kod žena.

Koliko često klamidijska infekcija prođe neopaženo?

Zbog svojih prvobitno vrlo nespecifičnih simptoma, klamidijske infekcije mogu dugo vremena proći nezapaženo. Osobito su urogenitalne infekcije vidljive samo kao blagi osjećaj pečenja u genitalnom području i žućkasti iscjedak. Nisu rijetke komplikacije poput uključivanja unutarnjih spolnih organa jer se ne provode rane dijagnoze i terapije.

Pneumonija uzrokovana klamidijom također se primjećuje prilično kasno, jer se pokazuje kroz atipične simptome.