Interna Medicina

Terapija srčanih aritmija

Opća načela terapije

Pri liječenju Srčane aritmije na prvom mjestu je kauzalna terapija. Jesu li srčane aritmije bolesti srca Srce ili metaboličkih poremećaja (npr. hipertireoza), pokušava se prvo liječiti.

Često se formiraju Srčane aritmije zatim natrag. Nije li moguće liječiti temeljni poremećaj srčanog ritma (npr. Ako Srčani udar je ostavio trajno oštećenje srčanog mišića) ili ako srčana aritmija i dalje postoji unatoč liječenju osnovne bolesti, koristi se simptomatska terapija (liječenje pritužbi).
U simptomatskoj terapiji srčanih aritmija pravi se razlika između općih mjera kao što su Sedativi, kisik i eventualni odmor u krevetu od izravne antiaritmičke terapije koja počiva na tri stupa:

medicinska terapija
Elektroterapija npr. Pejsmejker
Srčana kirurgija

Terapija lijekovima s antiaritmicima

Lijekovi protiv Srčane aritmije koriste se, često imaju vrlo složene načine djelovanja, uključujući na uzbudljivost srca, na Brzina otkucaja srca i druga elektrofiziološka svojstva srca. Za svakog pacijenta mora se pojedinačno odlučiti koji je lijek najprikladniji s obzirom na njihovu bolest.
Sljedeći popis daje pregled pojedinih klasa antiaritmika Vaughan WILLIAMS a također navodi glavne indikacije, tj. područja primjene bez ulaska u pojedinačne učinke i nuspojave, kako se ne bi zbunjivali.

Blokatori natrij klase I klase

a) kinidin, ajmalin
b) lidokain
c) propafenona

Područje rada: uglavnom u akutnoj Ventrikularne aritmije

Problem s antiaritmikama I klase je u tome što pod određenim uvjetima oni zauzvrat mogu dovesti do aritmija, iako se protiv njih koriste. Stoga ih treba koristiti samo nakon pažljive procjene rizika i koristi.

Beta blokatori klase II

npr bisoprolol, metoprolol

Područje rada: Tahikardija, stanje poslije Srčani udar

Osim izravnog liječenja srčanih aritmija, beta blokatori također služe za liječenje osnovnih bolesti koje dovode do aritmija, kao što su od KBS (Koronarna bolest)

Blokatori kalijevih kanala klase III

npr Amidaron ili Sotalol

područje rada: Ventrikularne aritmije i atrijska fibrilacija

Blokatori kalcijevih kanala klase IV

Područje rada: Fibrilacija atrija

Pročitajte više o ovoj temi na: Lijekovi za nepravilan rad srca

elektroterapija

Elektroterapija srčanih aritmija uključuje upotrebu pejsmejkera. S druge strane, to također uključuje defibrilaciju i visokofrekventnu ablaciju struje

Pejsmejker

Pejsmejker ili Pejsmejker (PM) (Engleski "Pejsmejker") je medicinski električni uređaj koji određuje otkucaje srca kada je otkucaje srca prespor, tj. A bradikardija, može ubrzati. U međuvremenu se, međutim, koriste i uređaji koji su ugrađeni kao antitahikardni sustavi i funkcioniraju poput ugrađenog defibrilatora.
Osim toga, postoje sustavi koji kombiniraju oba načina rada, tj. Mogu intervenirati u srčanom ritmu kada je otkucaji srca prebrz ili prespor. Postoji pismo kod za pacemakere, den NBG kod:
Između ostalog, on pruža informacije o uredu Mjesto, the Način rada i the Ocijenite prilagodbu, Koriste se različite vrste senzora, npr. određuje se pacijentova minutna ventilacija (volumen i broj udisaja u minuti, ta vrijednost je u korelaciji s fizičkim naporom, a time i potrebnim otkucajima srca).

Potrebni broj otkucaja srca koji izračunava senzor uspoređuje se sa stvarnom frekvencijom koju generira ugrađeni EKG se mjeri, uspoređuje. Ispod ili iznad stvarne frekvencije (Srčane aritmije) izračunati fiziološki raspon otkucaja srca, pejsmejker emitira male električne udare i na taj način može utjecati na frekvenciju. Pored minutnog volumena za disanje, moderni pejsmeker sustavi mjere i mnoge druge vrijednosti kako bi se postigla što preciznija moguća prilagodba izračunate vrijednosti.

Defibrilacija

Defibrilacija dolazi npr. za upotrebu u ventrikularnom lepršavanju i ventrikularnoj fibrilaciji.
Cilj defibrilacije je vratiti neusklađene radne stanice srčanog sustava stimulacije u sklad i ritam Sinusni čvor (prirodni stimulator pulsa).

Napomena: funkcija defibrilatora

Proces se može ilustrirati slikom orkestra. U ventrikularnoj fibrilaciji pojedine stanice sustava stimulacije divljaju i brzo. Sinusni čvor kao dirigent više se ne može čuti. Defibrilator kao glavni dirigent Srčane aritmije utišava sve stanice odjednom s naponom istosmjerne struje. Sada sinusni čvor može ponovo preuzeti i postaviti sat.

Visokofrekventna ablacija struje

Kod visokofrekventne ablacije neželjeno tkivo se sklerozira i ablira pomoću visokih strujnih doza. U tu svrhu prethodno se provodi takozvano kartiranje srca, tj. Na računalu se stvara "karta" srca koja bilježi točno mjesto stanica koje su žarište aritmije, pa se "uvijek igrajte između" (vidi napomenu na defibrilatoru).

Ovaj minimalno invazivni postupak danas se koristi kod mnogih različitih oblika aritmije, npr. u WPW sindromu ili atrijskoj reentry tahikardiji.