Ischium

definicija

Ischium (Os ischii) je ravna kost ljudske zdjelice. U blizini je stidne kosti (Pubis) i ilijačna kost (Os ilium) i zajedno s tim oblicima takozvana kost kuka (Os coxae). Time se sakrumom zatvara kompletan prsten zdjelice i tako čini osnova koštane zdjelice.

anatomija

Struktura ishiuma može se podijeliti u 3 dijela, ishijalno tijelo i gornju i donju ishijalnu granu, koji se stapaju jedan u drugi. The Tijelo ischiuma oblikuje se najveći dio acetabulum i njegovo stražnje ograničenje. Na leđima ima dva karakteristična ureza (Incisura ischiadica dur / mol). Veći od dva završava oštrom koštanom kralježnicom koja služi kao početna točka za ligament križnog i ishijalnog dijela kralježnice (Sakrospinalni ligament) djeluje. Ovo je dio Sakrum-ilijačni zglob i pridonosi njegovoj stabilizaciji. Zajedno s drugom trakom, ona također čini granicu male ishijalne rupe na malom usjeku, što je važno Ulazna točka za kanale od zdjelice do bedara i prepona.

Zajedno s gornjom granom stidne kosti, gornja ishijalna grana (Ramus superior ossis ischii) ograničenje iznad glave rupe za bokove (Obturatni foramen), kroz koji prolazi nekoliko kanala od zdjelice do noge.

Istaknuti rub kosti ograničava vanjsku stranu grane sa stražnje strane i služi kao ishodište različitih mišića bedara. Unutrašnjost je dio koštane stijenke male zdjelice, a u donjem dijelu ima i oštar rub. To čini početnu točku za još jedan vez križnog ilijačnog zgloba. Također služi kao ishodište za dio mišića dna zdjelice.

Donja ishijalna grana na svojoj vanjskoj strani poznaje neravnu površinu s koje Externus mišića obturatora nastaje. Unutrašnjost je dio koštanog prednjeg zida male zdjelice i svojim rubovima kostiju čini početnu točku za dijelove vezivnog tkiva zdjeličnog dna.

Na njihovih Straga se dvije ishijalne grane vode zajedno u veliku ishialnu gomoljastu (Išijatična gomoljasta) van.

Išijatična gomoljasta

Ishijalna gomolja je a istaknuta koštana izbočina, koji tvori donji kraj koštane zdjelice. Ima hrapavu površinu i u osnovi ispunjava dvije funkcije.

S jedne strane, on to čini Polazište za cijela skupina Mišići bedara i gluteusni mišići, takozvani fleksori bedara. Oni se odatle povlače preko stražnje strane bedra do ispod koljena, gdje se pričvršćuju na potkoljeničnu kost. Iznad svega, služe za savijanje koljenskog zgloba i istezanje kukova, što je presudno, na primjer, u pokretima poput penjanja stepenicama.

S druge strane, ishijalna gomolja služi kao a Točka oslonca kada sjedite a na to se nanosi opsežna masna podloga.

funkcija

Zbog anatomskog smještaja, ischium ima tri glavne funkcije.

S jedne strane, kao što i samo ime govori, on svojom velikom ishijalnom gomoljastošću služi kao najniža točka koštane zdjelice, a time i za Točka oslonca kada sjedite.

S druge strane, s brojnim rubovima i vrhovima kostiju, djeluje kao Točka ishodišta nekoliko mišića natkoljenice i dna zdjelice.

Međutim, njegova je glavna uloga uglavnom u Stabilizacija koštanog zdjeličnog prstena. To ispunjava s jedne strane čvrstom vezom sa stidnom i ilijačnom kosti, s druge strane funkcijom polazne točke nekoliko ligamenata križno-ilijačnog zgloba. One se vrlo čvrsto protežu između kostiju i na taj način pružaju potrebnu stabilnost u zdjelici.

Bolovi u ishiumu

Bolovi u ishiumu mogu imati različite uzroke. Oni se najbolje mogu klasificirati prema skupini struktura koje su zahvaćene.

S jedne strane, procesi na samoj kosti mogu biti uzrok boli. Glavni uzroci ovdje su prijelomi uzrokovani padovima ili nesrećama, upala koštanog tkiva i tumori. U adolescenata trzaji pokreta nogu ili pretjerano naprezanje, npr. Kroz prepreke, kao i skokovi u dalj i uvis, također mogu dovesti do tzv. Apofizioliza dođi. To su suze iz centara za okoštavanje, koje igraju presudnu ulogu u rastu kostiju.

Drugi razlog boli u predjelu ishijuma mogu biti ozljede vezivnog ili mišićnog tkiva. To su uglavnom modrice, npr. Od padova, kao i sojevi i suze mišićnih vlakana od prekomjerne upotrebe. Također je česta iritacija i upala mišića tetiva na ishijalnoj gomolji zbog trenja između tetiva i kostiju. Upala samih mišića rjeđa je.

Os ischii i njegove susjedne strukture tvore nekoliko prolaza za živce koji se protežu od zdjelice do noge. To također može uzrokovati iritaciju i, posebno, uklještenje, što kao rezultat može uzrokovati jaku bol.

Pročitajte i na ovu temu: Ischial tuberosity bol

Upala ishiuma

U principu, upala se može razviti u bilo kojoj strukturi na ishiumu. Upala kostiju prilično je rijetka. Obično nastaju kao rezultat drugih upala na tom području, npr. Upale mjehura, koja se zatim širi na ishijum. Bitno upala mišića ili posebno njihove tetive porijekla. Oni se obično javljaju kao posljedica pretjeranog naprezanja mišića zbog pretjeranog treninga ili nepoznatog opterećenja. Nadalje, može biti i previše Upala takozvani Bursa dođi. To su strukture koje se uglavnom javljaju na zglobovima. Pune se tekućinom i služe za prigušivanje tlaka i tako rasterećenje zglobova. Burzitis je također često uzrokovan pretjeranim stresom, ali i bakterijskim infekcijama, artritisom, osteoartritisom, gihtom, tuberkulozom ili gonorejom.

Bez obzira na to gdje se nalaze, upale se obično izražavaju u takozvanim kardinalnim simptomima: Oticanje, crvenilo, pregrijavanje, bol i oslabljena funkcija zahvaćena struktura.

Obično se liječe nesteroidni protuupalni lijekovikao što su Ibuprofen® ili Voltaren®, kao i imobilizacija i hlađenje. Mogu se davati i lijekovi protiv bolova, ovisno o jačini boli. Uz to se preporučuju fizioterapeutske vježbe koje prvenstveno služe za jačanje mišića trupa i dna zdjelice, kao i za istezanje bedrenih mišića pričvršćenih za ischium. Ovo je za sprečavanje budućih upala i ozljeda od pretjerane upotrebe.

Ischial fraktura

Prijelomi ishiuma idu uglavnom s ozljedama stidne kosti a također se nazivaju prijelomi prednjeg zdjeličnog prstena određena. Mogu postojati kao stabilni ili nestabilni prijelomi.

Kao stabilan su prijelomi koji su jednostrani ili obostrani, ali bez pomicanja linija prijeloma. Nestabilno Sukladno tome, prijelomi su praćeni pomicanjem linija prekida.

Budući da je cijeli zdjelični prsten vrlo robusne i snažne koštane strukture, na ovom su području prijelomi gotovo uvijek rezultat masovnog nasilja, npr. uslijed nesreća ili ozbiljnih padova. Očituje se u vrlo jakoj boli i gubitku pokretljivosti noge na zahvaćenoj strani.

Za potvrdu prijeloma napravit će se RTG ili CT. Terapija se obično sastoji od 1-2 dana strogog odmora u krevetu i naknadnog stresa, što je moguće u kontekstu boli. Ako je potrebno, stavlja se remen ili zavoj za stabilizaciju zdjelice. Za sprečavanje upale koriste se lijekovi protiv bolova i lijekovi. Može biti potrebna kirurška intervencija, ovisno o vrsti i težini prijeloma. To je slučaj, na primjer, ako se linije prekida moraju ponovno ispraviti ili ako dođe do oštećenja susjednih organa, npr. Bubrega ili mokraćnog sustava, jetre, slezene, crijeva ili živaca koji prolaze u zdjelici.

Uz adekvatan tretman, prijelomi obično zarastaju bez trajnih oštećenja.