Brahijalni pleksus

Uvod

Brahijalni pleksus mreža je prednjih grana živaca leđne moždine kralješaka C5-Th1. Ovo je drugo ime za donja četiri vratna kralješka i najgornji prsni kralježak.
Ovo "Pletenica za ruku“Pripada tzv periferni živčani sustavkoja leži izvan lubanjske kosti i kralješničkog kanala i to središnji živčani sustav povezuje se s organima uspjeha.
Na prvi pogled brahijalni pleksus djeluje vrlo zbunjujuće i zbunjujuće. Međutim, nakon što se razumije osnovna struktura, u slučaju paralize brahijalnog pleksusa, često se mogu donijeti zaključci o leziji zahvaćenog živca i liječnik može postaviti preciznu dijagnozu.

građevinarstvo

Pojedinačne grane prednjih kralježničnih živaca našeg pleksusa u početku se povezuju tvoreći tzv. Deblo (Stabljike) nakon što provuku kroz trokutastu točku prolaska nekoliko kanala, koji se u anatomskom žargonu nazivaju stražnji Razmak skalene određena.
Ova 3 plemena (Deblo) mogu se podijeliti na:
- gornji prtljažnik: Truncus superior (sastoji se od kralježničkih živaca C5 i C6)
- srednji trup: Truncus medius (sastoji se od kralježničnog živca C7)
- donji trup: Inferiorno deblo (sastoji se od C8 i Th1)

Na prijelazu u naše područje pazuha, ovaj dio pleksusa se ne naziva Plemenaveć kao mali zavežljaji ili paketi. Na latinskom se ovdje često koristi izraz Fascicle. Oni se mogu podijeliti prema njihovom položaju u odnosu na našu aksilarnu arteriju.
- svežanj koji leži sa strane: Bočni fasciculus (sastoji se od kralježničnog živca C5 - C7)
- središnji snop: Medijalni fasciculus (sastoji se od kralježničnog živca C8 - Th1)
- svežanj straga: Stražnji fasciculus (sastoji se od kralježničnog živca C5-Th1)

Naši se često od njih granaju infraclavikularne grane koji zatim trče do mišića ramena. Oni su detaljnije objašnjeni u sljedećem odjeljku:
Na temelju njihovog tijeka, naš pleksus živca ruke možemo podijeliti na smetati podjeliti koji se protežu ispod ključne kosti i iznad ključne kosti. To je od velike važnosti, prije svega, za dijagnozu liječnika.

Živci koji se protežu iznad ključne kosti:
Ti živci dijele svoj tijek s našom aksilarnom arterijom i imaju sljedeća imena:
- Lopatice N. dorsalis
- N. thoracicus longus
- Supraskapularni živac
- N. subclavius
Ti se živci mogu naći pod imenom Supraklavikularni živci zbrojiti.

Živci koji se protežu ispod ključne kosti:
Bočni fascikulus (C5 - C7)
Muskulokutani živac
Bočni prsni živac
N. medianus (Radix lateralis)
Medijalni fascikulus (C8-Th1)
Ulnarni živac
Medijalni prsni živac
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Stražnji fascikulus (C5-Th1)
Radijalni živac
Aksilarni živac
Subskapularni živac
Torakodorzalni živac

Oštećenje supraklavikularnog živca

Simptomi

U bolesnika u kojih je uklanjanje i vanjska rotacija ruke ograničeno i povezano s boli, gornji žični ključni živalci (Supraklavikularni živac) biti oštećeni.

osnovni uzrok

To može biti uzrokovano dugim telefonskim razgovorom u kojem stegnete slušalicu između ramena i uha oštećujući živac.

Što je lezija brahijalnog pleksusa?

Lezije brahijalnog pleksusa su oštećenja i ozljede brahijalnog pleksusa. Živci koji proizlaze iz ove mreže oštećeni su u različitom stupnju, ovisno o težini lezije. Zarobljavanje živaca s povećanim pritiskom i nastala oštećenja mogu se opisati kao lezija, kao i potpuno otrgnuće jednog ili više živaca.

Mnogo je razloga za takvu štetu: padovi na rame, slomljene ključne kosti (prijelomi ključne kosti), iščašenja (iščašenja) ramena ili pritisak na dijete tijekom rođenja.

Uz to, lezije brahijalnog pleksusa mogu nastati pritiskom anatomskih struktura koje su prerasle u smjeru brahijalnog pleksusa. Tumori (osobito rak dojke) ili povećani limfni čvorovi nakon upale također mogu dovesti do lezije. Simptomi se uvelike razlikuju ovisno o težini lezije. Mogu se pojaviti paraliza ruke, poremećaji osjeta (senzorni poremećaji) i bol. Ovisno o oštećenju, zahvaćeni su samo dijelovi ruke ili cijela ruka.

Bol u brahijalnom pleksusu

Bol u brahijalnom pleksusu nastaje oštećenjem živaca koji potječu iz tog pleksusa. Bol ili abnormalni osjećaji lokalizirani su u rukama ili u gornjem dijelu ramena.

Bol se javlja kada se živac u brahijalnom pleksusu stimulira vlaknima boli. Često štetu možete osjetiti ne samo na mjestu gdje se dogodila. Umjesto toga, bol se može proširiti na cijelo područje koje zahvaćeni živac opskrbljuje vlaknima boli (područje inervacije).

Bol može poprimiti vrlo različit stupanj. To također ovisi o vrsti oštećenja. Povećani pritisak na brahijalni pleksus (npr. Zbog traume) obično izaziva bol, koja uglavnom utječe na ruku. Često se pogoršavaju vježbanjem koje povećava pritisak. Ovdje bol može biti blaga do vrlo jaka. S druge strane, iznenadna, jaka bol, posebno u području iznad ključne kosti (supraklavikularna), može biti pokazatelj akutnog brahijalnog neuritisa.

Odsutnost boli ne znači da je pleksus neoštećen. Ako se ne osjeća bol, iako na pr. B. je stegnut za ruku, to također može biti znak oštećenja. To je osobito istinito ako se paraliza ili trnci javljaju istodobno.

Pročitajte više o temi: Paraliza brahijalnog pleksusa

Što je blokada / anestezija brahijalnog pleksusa?

Oblik lokalne anestezije (lokalna anestezija) naziva se blokia brahijalnog pleksusa. Koristi se za kratko isključivanje osjećaja ruku i dijelova ramena. Sposobnost pomicanja omamljenih područja po volji također se gubi za vrijeme trajanja omamljivanja.

Blokiju brahijalnog pleksusa obično izvodi anesteziolog. Koristi se za operacije ruku i dijelova ramena i alternativa je općoj anesteziji, a lokalni anestetici u pravilu imaju manje rizika od opće anestezije.

Opća anestezija i dalje može biti indicirana za velike ili posebno složene postupke. Blokirani brahijalni pleksus također se može terapijski koristiti za uporne bolove u ovom području. U tom se slučaju obično bira sredstvo za ublažavanje boli koje omogućuje nastavak kretanja.

U bloku brahijalnog pleksusa, igla se gura blizu živaca brahijalnog pleksusa i kroz iglu se daje lokalni anestetik. Područje u koje se igla zabada može se unaprijed umrtviti lokalnim anesteticima. Ne zabija se izravno u živce, jer bi ih to moglo oštetiti. Točan tijek igle može se ispitati ultrazvučnim pregledom koji se provodi u isto vrijeme.

Što je sindrom brahijalnog pleksusa?

Sindrom brahijalnog pleksusa kombinacija je određenih simptoma koji proizlaze iz pojačanog pritiska na živce brahijalnog pleksusa i žile u njegovoj blizini (subklavijska arterija). Također je poznat kao sindrom kompresije ramenog pojasa.

Do povećanja tlaka obično dolazi uskim grlom. To mogu oblikovati cervikalno rebro, povećani (hipertrofirani) mišići ili tetive i ligamenti. Dvije kosti koje leže blizu jedna uz drugu, kao npr B. Ključna kost (ključna kost) i prvo rebro (kosta) mogu biti usko grlo. Ovisno o točki u kojoj je povišen tlak, govori se o skalenom sindromu, kostoklavikularnom sindromu ili sindromu hiperabdukcije.

Simptomi često započinju bolovima ili trncima u ruci. Često se pogoršavaju ovisno o pokretu. Kasnije, ako ne bude liječenja, može doći do paralize ruke i sloma mišića.

Terapija se sastoji od izbjegavanja boli ublaživačima boli. Ciljana tjelovježba i fizikalna terapija također mogu biti korisni.Operacija se također može razmotriti u težim slučajevima, posebno ako je rebro na vratu.

Što je neuritis / iritacija brahijalnog pleksusa?

Neuritis brahijalnog pleksusa je upala živčanog pleksusa koji opskrbljuje ruku. Ova se bolest naziva i neuralgična amiotrofija ramena. Upala često proizlazi iz činjenice da vlastiti imunološki sustav proizvodi tvari (imunološki kompleksi) koje oštećuju živce nakon infekcije.

Neurtitis se može ograničiti na jednu ruku ili zahvatiti obje. Njegov početak je vrlo iznenadan i akutan. Simptomi su jaka bol i nelagoda u ruci i ramenu. Nakon nekoliko dana bol može preći u paralizu. To obično utječe na mišiće ramena i, rjeđe, na mišiće donjeg dijela ruke.

Terapija se sastoji od povišenja, topline, imunosupresiva poput kortizola i sredstava za ublažavanje boli. U većini slučajeva bolest se izliječi sama od sebe, ali to može potrajati i godinama.

Ovdje možete saznati više o temi: Upala živca u ruci

Možete li na MRI vidjeti brahijalni pleksus?

Brahijalni pleksus se može vidjeti na MRI. U magnetskoj rezonanciji magnetska svojstva nekih atomskih jezgri (npr. Voda) također mogu učiniti male tjelesne strukture vidljivima. Magnetska polja također prodiru u kosti. Stoga se mogu pogledati i strukture koje su dobro zaštićene.

MRI je posebno pogodan za prikaz tkiva i organa. Međutim, s uređajima visoke rezolucije također je moguće procijeniti živce. Čak i mala oštećenja živaca sada se mogu otkriti pomoću moćnih MRI. Jedna od metoda u kojoj se koriste takve magnetske rezonancije je magnetska rezonancija.

Oštećenje radijalnog živca

Simptomi

Senzorni poremećaji na stražnjoj strani ruke u predjelu palca, kažiprsta i srednjeg prsta koji ne utječu na vrhove prstiju i utrnulost u donje dvije trećine palca. Uz to, ovisno o opsegu oštećenja, može doći do pada ruke što dotičnom pacijentu onemogućuje podizanje ruke.

osnovni uzrok

Uzrok ove štete može biti prijelom nadlaktice u kojem se Radijalni živac je oštećen. Ovo ima određeni zadatak Mišići ruku stimulirati. Ako ti mišići ne uspiju, rezultiraju gore opisani simptomi pada ruke.
Uz to, umjerena radijalna paraliza može dovesti do sličnih simptoma. Pauza nije apsolutno potrebna.

terapija

Ovisno o vrsti prijeloma i težini, to se mora pojedinačno izvagati.U slučaju umjerene radijalne paralize simptomi mogu nestati nakon nekoliko dana.

Oštećenje ulnarnog živca

Simptomi

Neugodan osjećaj da se laktom udari u objekt na nekoliko sekundi razlog zašto je naziv "Smiješne kosti“Utvrdio se općenito za ovaj kraj našeg ljudskog tijela.
To može dovesti do smanjene sposobnosti palca da privlači tijelo, a rezultat je klinička slika ruke s pandžama. Osim toga, utrnulost se često opaža na malom i prstenjaku.

osnovni uzrok

Tok ulnarnog živca kroz Sulcus nervi ulnaris, koji je koštani žlijeb na stražnjoj strani lakta, čini ga ne baš dobro zaštićenim živcem i samim tim sklonim ozljedama. Uz to može doći do kompresije živaca u gornjem dijelu prsnog koša, što je poznato i kao sindrom torakalnog izlaza.

terapija
Trening mišića i posljedica promjene držanja tijela mogu poboljšati simptome. Liječnik također može naručiti udlagu. U rijetkim slučajevima neophodna je operacija.

Oštećenje srednjeg živca

Simptomi

Ako pacijent ne zatvori ruku kad zatvori šaku, a palac, kažiprst i srednji prst reagiraju samo djelomično, to je slučaj Srednji živac često oštećen. Budući da položaj prstiju izgleda kao da polažete prisegu, naziv "Ruka zakletve„Zbog toga primoran na medicinskom polju. Nadalje, pacijenti se žale na oslabljenu osjetljivost na dlanu u području palca, kažiprsta i srednjeg prsta, kao i na vrhovima prstiju.

osnovni uzrok

Uzrok ovih simptoma može biti sindrom karpalnog kanala.