Operacija osteoartritisa prsta

Operativne mjere za osteoartritis prsta

Ako konzervativni oblici terapije nisu doveli do željenog uspjeha, liječnik koji se brine može razmotriti kiruršku terapiju. Obično a operativna mjera razmatra se samo ako simptomi traju dugo i zglobovi su već snažno deformirani. Ove deformacije mogu dovesti do toga da zglobovi potpuno odstupaju od osi prsta.

Kao dio operacije osteoartritisa prsta obično se ne uklanjaju samo heberdeni čvorovi. Pored toga, natečena sluznica zgloba obično se uklanja. Druga je mogućnost smanjiti živčane bolove koji opskrbljuju krajnji zglob. Treba napomenuti da na osjetilne živce ne utječe transezija, pa se samo rijetko pojavljuju senzorni poremećaji u predjelu prstiju ili vrhova prstiju.
U bolesnika koji, osim jake boli, već imaju jake deformacije zglobova, pogođeni zglob obično se učvršćuje kao dio operacije artroze prsta tijekom postupka. Mobilnost obično ostaje u ostalim zglobovima, tako da pogođeni prst ne postane potpuno krut, tj. U nekim je područjima i dalje potpuno mobilan. Utičeni spoj se učvršćuje ili umetanjem dvije do tri male žice (tzv. Kirschnerove žice) ili umetanjem posebnih vijaka.
I u području kirurške terapije, prednosti i nedostaci moraju se odmjeriti jedni protiv drugih. Prednost ove kirurške metode je, na primjer, u tome što se može sačuvati pokretljivost krajnjeg zgloba.

Međutim, treba istaknuti da tijekom dugotrajnog tijeka bolesti pacijenti mogu ponovno biti pogođeni bolešću, pa se slični problemi mogu ponoviti. Također je moguće da bol može trajati još dugo nakon operacije. Stoga kirurška intervencija nije jamstvo uklanjanja bolesti u zahvaćenom zglobu.
Što se događa s umetnutim žicama?
Žice umetnute tijekom operacije mogu se ukloniti tek nakon što se radiografskom snimkom osigura da se artrodeza (ukrućenje zgloba) potpuno skupila. Kao dio manje operacije, žice se obično nakon 6 do 18 mjeseci daleko. Kad se to dogodi u svakom pojedinačnom slučaju mora se odlučiti pojedinačno.
Alternativa kirurškom uklanjanju žica je mogućnost izvlačenja žica iz kože nakon operacije. Tada se mogu obaviti bez daljnjih operacija i obično nakon otprilike 6 tjedana uklonjena. Rizik da se željeno ukrućenje zgloba neće dogoditi i da kirurški zahvat ne uspije, vrlo je velik.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

rizici

U principu, nijedan zahvat bez rizika ne odnosi se na bilo koji oblik kirurške terapije! U ovom se trenutku, međutim, mogući rizici mogu istaknuti samo primjerom. Pored toga, samo liječnik može s vama razgovarati o pojedinačnim rizicima i uzeti ih u obzir u sklopu terapije. Mogući rizik za neuspjeh operacije osteoartritisa prsta je da se artrodeza ne izgradi i na taj način ne dođe do željenog ukrućenja zgloba. Moguće je i prerano labavljenje žica.
Svaka kirurška intervencija nosi rizik od razvoja Infekcije. Dok je u slučaju površnih infekcija obično dovoljno ako se provodi lokalni antiseptički tretman u kombinaciji s antibiotikom, za rijetko nastale duboke zglobove infekcije može biti potrebna revizija (druga intervencija).
Pored već spomenutih rizika, rijedak je rizik od razvoja tzv Sudeckova distrofija. To se odnosi na bolno oticanje ruku, koje može ozbiljno ograničiti pokretljivost ruke kao rezultat oštećenja sitne cirkulacije krvi. Uzrok razvoja ove kliničke slike uglavnom je nepoznat.

anestezija

Kakva se anestezija koristi tijekom ovog postupka?
Takozvani Pleksusna anestezija, kada se operacije izvode na ruci. Anestetik se ubrizgava u pleksus živaca u pazuhu, koji otima cijelu ruku nakon otprilike 30 do 45 minuta.
Osim manjih kirurških intervencija, anestezija pleksusa pogodna je i za velike operacije. Pozitivan aspekt koji ovdje treba naglasiti je značajno niži rizik od anestezije i činjenica da je pacijent gotovo potpuno operativan odmah nakon operacije. Dok ruka satima i dalje drhti i bol se gotovo može otkloniti, može se nositi s njom, na primjer, jesti i piti.
Budući da bi pacijent bio u potpunosti svjestan operacije s ovim oblikom anestezije, moguće je ubrizgati laganu tabletu za spavanje. Pacijent tada spava kroz operaciju, ali ne s anestezijskim snom opća anestezija može biti zbunjen.

kontrola

Što se događa s prstom nakon operacije? Operirani prst je zavezan prvih nekoliko dana nakon operacije. Osim toga, operirani prst u području srednjeg i završnog zgloba i cijelo zglobovo su imobilizirani kako bi se smanjila bol. Nekoliko dana nakon operacije imobilizacija se obično odnosi samo na operirani zglob.
Ako izlječenje ide kako je planirano, količina je Imobilizacija oko šest tjedana, Međutim, to može varirati od osobe do osobe i obično se produžuje s pojavom komplikacija.

Ilustracija osteoartritisa prsta

I - linija zgloba prsta - zelena
II - linija zgloba srednjeg prsta - plava
III - linija zgloba palca sedla - ljubičasta

1. Distalna falanga - Phalanx distalis
2. Phalanx - Phalanx media
3. Phalanx - Ph. Proximalis
4. Metakarpalne kosti - metakarpala
5. Trapezna noga - trapezoid
6. Trapezna noga - Trapezoidna kost
7. Skafoidna kost ruke -
   Skafoidna kost
8. Zglobna površina sa zglobnom hrskavicom -
   Zglobne facije
9. Zglobna kapsula - Zglobna kapsula

a - Zdravi zglob
b - artritis (upala zglobova)
c - osteoartritis

O - Stražnja strana desne ruke
B - osteoartritis zgloba prsta
= Heberdenov osteoartritis (zelena linija)
Artroza zgloba srednjeg prsta
= Bouchard-ov osteoartritis (plava linija)
C - Artroza zgloba palca sedla
= Rizartroza (ljubičasta linija)

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije