Operacija apscesa

Uvod

Apscesi se mogu pojaviti na različitim dijelovima tijela, kao što su prsa, koža ili zubi i uzrokovati nelagodu. Apscesi se posebno boje zbog mogućih komplikacija, posebno trovanja krvlju. Apscesi su zbirka gnoja koja ima svoju kapsulu. Gnoj se nakuplja u tjelesnoj šupljini, koja nastaje topljenjem tkiva i prije ga nije bilo.

Na glavni članak: Apsces - uzrok, simptomi, terapija i prognoza. Možda će vas zanimati i: Apsces - različiti oblici.

Da biste se riješili apscesa, morate ga otvoriti i ukloniti gnoj. Apsces i njegovu kapsulu treba ukloniti da se više ne pojavi na istom mjestu. Liječenje izbora za apsces je kirurško otvaranje. Za to postoje različiti postupci koji se razlikuju ovisno o mjestu i opsegu apscesa. Sljedeći članak bavi se različitim operacijama na apscesu i odgovara na zanimljiva pitanja o temi "OP apscesa".

Alternativno, pročitajte: Kućni lijekovi za apsces.

Postupak za apsces

Koji se kirurški zahvat smatra apscesom, uvelike ovisi o vrsti i mjestu apscesa. Čest postupak je cijepanje apscesa. Cijepanje apscesa uglavnom se provodi na površinskim kožnim apscesima. Postupak se može provesti pod regionalnom ili općom anestezijom (pod općom anestezijom).
Područje oko apscesa prvo se očisti i dezinficira. Postupak se provodi u sterilnim uvjetima. Apsces se otvara rezom. Ako je apsces malo dublji, tkivo preko apscesa raširi se stezaljkom. U ovom se slučaju govori o tupom pripravku, jer se tkivo dalje ne razreže skalpelom.
Jednom kada se apsces otvori, kirurg će isušiti gnoj. Šupljina apscesa se ispere tako da se svi ostaci gnoja isprazne van. Također se može ukloniti mrtvo tkivo. Rana je namjerno ostavljena otvorena i ne zašiljena tako da tkivo zacijeli iznutra, a apsces se ne može ponovno oblikovati ispod šava. Može se umetnuti neka vrsta jezičaca ili plastične cijevi, koja se također naziva i drenaža, tako da se rana odmah ne preraste i svaki preostali gnoj i izlučevine iz rana se mogu iscijediti.

Dijeljenje apscesa obično se provodi u roku od nekoliko minuta, a često se može izvesti i ambulantno. To nije slučaj ako su apscesi duboko u tijelu, na primjer u trbuhu. U ovom slučaju, jednostavno cijepanje apscesa nije moguće. Možda će biti potrebna velika operacija za uklanjanje cijelog apscesa i njegove kapsule. To je slučaj s crijevnim apscesom. To su veće intervencije koje se izvode pod općom anestezijom i obično ih prati otvaranje trbuha. U ovom slučaju je potrebno daljnje liječenje bolesnika.
Analni apscesi obično također zahtijevaju prilagođene kirurške zahvate. U osnovi, i ovdje se apsces otvara i gnoj se uklanja; međutim, mjesto apscesa može zahtijevati poseban rez. Analni apscesi mogu biti vrlo blizu sfinktera, zbog čega se mjesto apscesa mora ponovo i ponovno provjeriti pomoću ultrazvučnog uređaja. To osigurava da mišić sfinktera ne ozlijedi pogrešnim rezom.

Drenaža apscesa

Drenaža apscesa je mali jezičak ili plastična cijev koja se umetne u šupljinu apscesa. Kroz njega se može iscijediti gnoj koji se nalazi u njemu. Drenaža apscesa može se umetnuti iz različitih razloga. Često se površni apscesi prvo rastave. Gnoj se uklanja što je više moguće i šupljina apscesa se ispire. U ranu se često ubacuje tanka plastična cijev, kroz koju se mogu ispustiti preostali gnojni i raneni sekreti. Drenaža apscesa može se koristiti i za dublje apscese ako je teško otvoreno kirurški pristupiti. U tom se slučaju odvod uvodi pomoću bušenja. Punkcija se izvodi pod vizualnom kontrolom ultrazvučnim ili CT aparatom. Dok liječnik probija apsces i ubacuje drenažu, može pomoću uređaja provjeriti ispravno mjesto odvodne cijevi.

tamponada

Nakon operiranja apscesa, paketi se često ubacuju u otvorene šupljine. Tamponade su obično oblozi ili zavoji koji se ubacuju u šupljinu apscesa i ispunjavaju ga. Često su natopljeni dezinficijensima i aditivima za antibiotike. Na primjer, to se često događa s apscesima u usnoj šupljini, ali i s drugim površnim apscesima. Tamponade se obično mijenjaju svakodnevno ili svaka dva dana. U slučaju površnih apscesa kože koji se liječe ambulantno, pacijent može sam promijeniti tamponadu. Stacionarne apscese liječe odgovorni liječnici odjeljenja.

Poslije njege

Nadzorni postupak za apsces razlikuje se ovisno o mjestu i vrsti apscesa. Površni apscesi zahtijevaju posebnu njegu rana, dok unutarnji apscesi zahtijevaju daljnje liječenje u bolnici. Daleko češći površni apscesi mogu se liječiti ambulantno. Dežurni liječnik objašnjava pacijentu točno na što treba paziti u njezi rana. U pravilu se šupljina rane na kojoj je operirana ispire nekoliko puta dnevno fiziološkom otopinom. Ako su komprimi na ranu, oni se također nekoliko puta mijenjaju. Obično su također natopljeni fiziološkom otopinom ili dodatkom za dezinfekciju. Higijena je posebno važna, jer se u protivnom mogu razviti infekcije u otvorenoj rani.
Ako u rani postoji drenaža, ona će se izvući čim iz nje ne iscuri nikakva ili samo vrlo malo izlučevine rane. Rana sama zacjeljuje iznutra prema van i ne šiva se. U slučaju dubljih apscesa, na primjer crijevnih apscesa, naknadno liječenje provodi se u bolnici, jer uključuje opsežne kirurške zahvate. U tom slučaju pacijent ne mora puno, osim da se brine o fizičkom odmoru.Nakon svake operacije ne treba konzumirati duhan ili alkohol, jer to može dovesti do poremećaja zacjeljivanja rana. Tjelesni napor i sport također se trebaju izbjegavati u početku dok rane ne zacijele.

Apscesi se također mogu ponoviti, pa se preporučuje da se apscesi spriječe u svakodnevnom životu. Ovdje možete saznati kako spriječiti apsces: Koji je najbolji način za sprečavanje apscesa?

Da li se postupak odvija ambulantno ili u bolnici?

Hoće li se operacija apscesa izvoditi ambulantno ili u bolnici, ovisi o mjestu i vrsti apscesa. Površni apscesi se obično mogu otvoriti u ambulantnoj operaciji. Povrh svega, to uključuje apscese na koži.
Međutim, apscesi koji se nalaze duboko u tijelu, poput trbušne šupljine, zahtijevaju bolničku operaciju (vidi također: Apsces na trbuhu). Opsežni apscesi, na primjer u analnom području, često se operiraju u bolničkim uvjetima. Odluka o tome može li se apsces liječiti kao bolnik ili ambulantno mora se donijeti pojedinačno. Apscesi koji strše duboko u mišićne slojeve ili čak kosti (pročitajte i: Kožni apsces) infiltrati, operiraju se u bolnici i nisu ambulantno.

Ožiljak nakon cijepanja apscesa

Mnogi oboljeli brinu o ožiljcima koje ovaj postupak može izazvati nakon operacije apscesa. Mogu se pojaviti ožiljci, ali njihova veličina i oblik jako se razlikuju od osobe do osobe. To puno ovisi o tkivu osobe i vrsti operacije. Vrlo veliki posjekotine, područja kože u kojima je koža pod velikim pritiskom i poremećaji zacjeljivanja rana mogu dovesti do izraženih ožiljaka. Međutim, kozmetički rezultati nakon operacije apscesa često su vrlo zadovoljavajući, a ožiljci nestaju. Za dobro zacjeljivanje rana vrlo je važno pridržavati se higijenskih preporuka i suzdržati se od pušenja i konzumiranja alkohola. Nadalje, treba izbjegavati jak fizički stres dok rana ne zacijeli, jer to također može ometati zarastanje rana.

Rizik od operacije apscesa

Kao i kod svake druge operacije, i kod operacije apscesa postoje određeni rizici. Postoje i opći i specifični kirurški rizici. Opći rizici operacije apscesa uključuju krvarenje, ozljede okolnog tkiva, ozljede živaca, mišića ili susjednih organa i infekciju. Međutim, ove se komplikacije rijetko javljaju, ali pacijent mora biti obaviješten o njima.

Nakon operacije može doći do recidiva, tj. Novog apscesa na operiranom mjestu. Temeljitim pristupom i dobrom njegom nastojte taj rizik svesti na najmanju moguću mjeru. Ozbiljna komplikacija operacije apscesa je razvoj trovanja krvi. Međutim, ova komplikacija je vrlo rijetka. Kao i nakon bilo kojeg postupka, može doći do poremećaja zacjeljivanja rana i ožiljaka.

Dužina bolovanja

Trajanje bolovanja nakon operacije apscesa razlikuje se ovisno o tijeku operacije i pacijentovom stanju. Za površinske apscese koji su operirani ambulantno obično nije potrebno dugo bolovanje. Rad se često može nastaviti sljedeći dan, osim ako to nije težak fizički posao ili posao koji na drugi način ometa zarastanje rana. Tijek operacije također igra važnu ulogu. Ako je operacija rezultirala komplikacijama, naravno, dopuštaće se bolovanje dok se dotična osoba ne poboljša. Veći apscesi i opsežne operacije mogu zahtijevati čak i tjedne bolovanja. Primjerice, to je slučaj s apscesima u crijevima. Oni se tretiraju kao bolnici i obično im je potrebno najmanje dva do tri tjedna prije otpuštanja pacijenta. Trajanje bolovanja stoga se ne može općenito odrediti i uvelike ovisi o pojedinačnom toku, zdravstvenom stanju i vrsti posla.