Anatomija-Leksikon

Nosni septum

sinonimi

Nosni septum, nazalni septum

anatomija

Nosni septum dijeli glavne nosne šupljine na lijevu i desnu stranu. Nosni septum tako formira središnju granicu nosnica (nosnica).
Nosni septum tvori zadnju kost (raonik i Lamina perpendicularis etmoidna kost), srednja hrskavica (Cartilago septi nasi = Alar hrskavica i četverokutna hrskavica) i prednji, membranski dio s nosnicama, vanjski vidljiv oblik nosa.
Hrskavi i koštani dijelovi, poput ostalih glavnih nosnih šupljina (Cavum nasi) i sinusa (Paranazalni sinus), prekriven sluznicom.
Olfaktorni epitel smješten je na gornjem rubu nosnog septuma i na gornjem turbinu (nasuprot).
Pleksus krvnih žila (Locus Kiesselbachi) osigurava protok krvi, posebno u prednjem dijelu nosnog septuma.

Bolesti septuma nosa

Mehanička manipulacija, na primjer, bušenje nosa ili učestalo puhanje nosa, mogu nadražiti ili ozlijediti osjetljivu sluznicu i može dovesti do malih krvarenja (krvarenja iz nosa).
Osobito suhi zrak za zagrijavanje može dovesti do isušivanja sluznice nosnog septuma tijekom hladne sezone.
Pojavljuju se male pukotine, koje zacjeljuju u roku od nekoliko dana brigom o sluznici.
Nadalje, tipične infekcije sluznice poput bakterijskih infekcija ili gljivičnih infekcija također mogu utjecati na područje nosnog septuma.
Upotreba kokaina, Wegenerove bolesti ili sifilisa može uzrokovati rupu u nazalnom septumu (Septalna perforacija) voditi. Ovo bi trebalo kirurški zatvoriti.
Deformacije nazalnog septuma mogu biti genetske i stoga prirođene. Na primjer nosovi s grbinama i kukama. Međutim, nabavljeni su sedalni nos i iskrivljeni nos.
Nasilje nad sredinom može dovesti do krvarenja između hrskavice i sluznice. Ovaj nazalni septalni hematom može se zaraziti i dovesti do septalnog apscesa. Postoji rizik od propadanja hrskavičnih stanica (Nekroza hrskavice), zbog čega se preporučuje kirurška evakuacija hematoma u roku od 24 sata za nosni septalni hematom.
Ovisno o uzroku i vrsti deformacije, može se provesti korekcija nosne septele.
Devijacija nazalnog septala (neusklađivanje nazalnog septuma) često je uzrok ograničenog nazalnog disanja ili hrkanja. Često je nazalni septum nagnut čak i ako se čini da je nos izvana ravno, ali osoba to ne primjećuje jer nema simptoma. Zbog toga, neusklađivanje nazalnog septuma nije razlog za liječenje.

Više informacija o temi pročitajte u nastavku: Bolesti nosa

Nosni septum ima rupu

Rupa u septumu naziva se perforacija nosne sepse i može biti uzrokovana mnogim različitim uzrocima. Uz traumatične događaje poput udarca ili pogreške tijekom operacije, kronična upala može dugoročno stvoriti i rupu.

Čimbenici rizika za nastanak rupe u nosnom septumu su dugotrajna izloženost industrijskoj prašini i redovita uporaba lijekova.
Ta je rupa uočljiva zbog otežanog nazalnog disanja, krvarenja, boli, zviždanja tijekom disanja i stvaranja kore. Ove kore često su zaražene bakterijama i mogu proizvesti neugodan miris.

Ako se sumnja na perforaciju nosnog septuma, potrebno je konzultirati liječnika jer se bolest, a time i simptomi, ne poboljšavaju sami.
Nosni septum pregledava liječnik kako bi potvrdio dijagnozu. Da biste to učinili, u nos se ubacuje kamera sa svjetlom, takozvani rinoskop.

Terapija se sastoji u kirurškom zatvaranju rupe hrskavičnom transplantacijom vlastite hrskavice u tijelu, većinom iz uha. Unatoč uspješnoj operaciji, treba se boriti protiv uzroka. Ako se, primjerice, nastavi izlaganje industrijskoj prašini ili se kronična upala ne liječi, vjerojatno će se ponovno pojaviti nova rupa u nazalnom septumu.

Možda će vas zanimati i naša sljedeća tema: Bol u i oko nosne kosti

Pregled nosnog septuma

Budući da je nazalni septum već djelomično vidljiv izvana, vanjski pregled može utvrditi nagib, potkoljenicu, probadanje ili čak vanjske infekcije i na taj način dobiti informacije o postojećem problemu.
U pravilu nakon toga slijedi ispitivanje pomoću uzorka. Liječnik pažljivo širi nosnicu malim posipačem, a u najboljem slučaju može koristiti turbine (Conchae nasales), Glavna nosna šupljina (Cavum nasi) i naravno nosnog septuma (Nosni septum) sudac.

OP i ispravljanje nosnog septuma

Kirurgija na nazalnom septumu obično se liječi samo ako postoje simptomi povezani sa zakrivljenošću.

Simptomi se kreću od kratkoće daha do hrkanja, čestih respiratornih infekcija do problema s mirisom i glavobolje ili migrene. Svi se temelje na zakrivljenosti nosnog septuma, koji se ispravlja tijekom operacije.
Zakrivljenost može utjecati i na koštani i hrskavični dio. Obično se ta zakrivljenost događa kao rezultat neravnomjernog rasta čeljusti, nepca i nosa ili nazalnog septuma. Osim toga, nakon puknuća nosne septume kao posljedice udarca ili pada, on se sastaje još okrvavljenije, što može uzrokovati gore navedene probleme.

Indikacija za operaciju daje se na temelju pritužbi i nalaza liječnika, pri čemu je opseg pritužbi važan kriterij za liječnika. Čak i ako je fizikalni pregled nenormalan, neće biti učinjena operacija ako je pacijent potpuno bez simptoma.
Tijekom fizikalnog pregleda, koji uključuje nazoskopiju, poseban se uređaj ubacuje u nos pomoću spreja za nos kako bi se procijenilo stanje sluznice i koštanih i hrskavičnih struktura. Pored toga, zakrivljenost nosnog septuma često se može procijeniti izvana.

Operacija se obično izvodi pod općom anestezijom, ali u posebnim slučajevima može se izvesti pod lokalnom anestezijom. Kako bi se tijekom operacije došli do koštanih i hrskavičnih dijelova nosnog septuma, sluznica se odvaja od njih skalpelom. Tada se ove strukture odvajaju od okolnog kostura i uklanja se nazalni septum.
Za ispravljanje, pregrada je sada podijeljena u male pojedinačne dijelove i ponovno sastavljena na ravnu površinu.
Realizirani nazalni septum sada je umetnut u nos i prekriven sluznicom dok je fiksiran na okolno tkivo.

Komplikacije su rijetke kod ove operacije, ali može doći do oštećenja sluznice, osjetilnih poremećaja, krvarenja i nove zakrivljenosti.

U djece je važno napomenuti da operacija ne uništava nijedna područja rasta kosti, jer to može povećati ozbiljnije probleme s porastom dobi.

Nakon operacije, nos treba poštedjeti. Za to se mogu koristiti plastične ploče, ali mogu se ukloniti u roku od tjedan dana. Krvarenje se ublažava tamponadom.
U sljedećim danima tijelo reagira povećanom proizvodnjom sekreta, što može začepiti dišne putove, zbog čega mu treba usisati ako je moguće. Ako se to ne dogodi, povećava se rizik od upale sinusa.
Stoga se antibiotik često propisuje profilaktički. Kako bi se spriječio pretjerani stres, u potpunosti treba izbjegavati sport i drugi fizički rad. Nadalje, kihanje, sunčanje ili vrući tuševi mogu dovesti do obilnog krvarenja.
Budući da izlječenje može potrajati i do nekoliko tjedana, tečaj treba redovito provjeravati liječnik u trajanju do šest tjedana nakon operacije, tako da se svi mogući problemi mogu brzo riješiti. Sluznici je potrebno ovo vrijeme za potpunu regeneraciju, a ispravljeni nosni septum mora potpuno zajedno rasti.

Čak i nakon završetka liječničkih pregleda, sluznica se može navlažiti raznim mastima ili ispiranjem i na taj način nježiti, jer je još uvijek vrlo osjetljiva.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Nosni septum OP