MRI vratne kralježnice

Definicija / uvod

U magnetskoj rezonanci (kratka MRI) ili je pregled magnetskom rezonancom postupak snimanja koji ne zahtijeva štetno izlaganje zračenju poput X-zraka ili CT-a.
Pregledom se stvaraju presjeci slika ljudskog tijela.

Osnova za načelo MRT-a je posebno svojstvo atoma vodika, koji se također javljaju u ljudskom tijelu, svojstveni zamah kutova (Nuklearna rotacija) posjedovati. Na taj način oni stvaraju vrlo slabu Magnetsko poljekroz koje se izvana može utjecati velikim magnetom poput malih barskih magneta.
Tako veliki vanjski magnet ugrađen je u tomograf magnetske rezonancije. Uređaj emitira elektromagnetski signal, a zatim zaustavlja vrijeme dok se čestice ponovno ne poravnaju.
Ovisno o tkivu, čestice vodika se odbacuju duže ili kraće tako da se, na primjer, između Masno tkivo i krv mogu razlikovati. Uređaj koristi dolazne električne signale za stvaranje presjeka unutrašnjosti tijela na kojem se mogu pokazati patološke promjene.

primjena

Kao što je opisano, pacijent je podvrgnut MR pretrazi nema izloženosti zračenju kao izloženi CT ili X-zraka zbog primijenjenog magnetskog polja potpuno bezopasna za tijelo je. MRI također nudi: veća razlučivost nego računarska tomografija ili konvencionalni rendgenski snimak.
Posebno meka tkiva poput Muskulatura, Tkanina za podršku i unutarnji organi može se precizno ocijeniti magnetskom rezonancom.
Koštane strukture međutim s a Pregled računalne tomografije predstavljaju daleko bolje nego s magnetskom rezonancom.

Budući da MRI vratne kralježnice ima duže vrijeme primjene (cca 20min) nego za CT, njegova je važnost u apsolutnom hitnom slučaju od sekundarne važnosti. MRI pregled vratne kralježnice je također neophodan skup nego računalna tomografija, nadalje zbog ograničenog broja uređaja Imenovanja su problematičnija.

Za snimanje magnetskom rezonancom uređaja Cervikalna kralježnica može biti nekoliko razloga (indikacije) dati. S jedne strane, može se koristiti MR pretraga Hernija diska vratne kralježnice Diskovna izbočina vratne kralježnice biti dokazano ili isključeno.
Molimo pročitajte i našu posebnu temu: MRI za hernirani disk

To također Leđna moždina može se provjeriti na akutna ili kronična oštećenja, kao i to Koštana srž na primjer na upalu ili tumori može se ispitati.
Također Tijela kralježaka (Corpus vertebrae) kao koštane strukture i spinalni kanal koji formiraju (Vertebralni kanal) cervikalna kralježnica se može pregledati. Na taj se način može otkriti aktivno trošenje tijela kralježaka ili intervertebralnog diska.
Osim toga, možete Malformacije krvnih žila predstavljaju. Također tumori kože leđne moždine (meningeoma) ili se mogu otkriti metastaze u tijelima kralježaka.
Nadalje, sužavanje smetati i također upalni procesi kao u kontekstu reumatske bolesti ili jedan MS bolest biti zastupljen.
Molimo pročitajte i našu posebnu temu: MRI u MS

postupak

Svaki se pacijent mora suočiti sa MRI pretraga vratne kralježnice na postupak informiran primajući informativni list od liječnika ili obučenog osoblja i konačno potpisujući list suglasnosti. Inače su s gledišta pacijenta nikakve daljnje pripreme drži istinu.

Odjeća mora biti uklonjena radi pregleda. To je svima vrlo važno metalni predmeti poput nakita, piercinga, slušnih pomagala ili kreditnih kartica. Njih privlači primijenjeno magnetsko polje i mogu ozlijediti pacijenta zbog njegovog ubrzavanja. Pacijent treba ležati u najudobnijem mogućem položaju na ispitnom stolu, a zatim se smješta u MRI " cijev„Uvučeni unutra.
Pri ispitivanju Cervikalna kralježnica ovo mora biti fiksno jer bilo koji pokret može učiniti slike presjeka neupotrebljivim. Budite za to glava i ramena obično fiksirane vrstom rešetke.

Za određena pitanja tzv Snimke funkcija vratne kralježnice. Premještanja se provode tijekom pregleda, što omogućava prikazivanje funkcionalnih promjena. Na primjer Sužavanje spinalnog kanalakoji se mogu pojaviti samo u određenim položajima.

Budući da magnetska polja koja su uključena i isključena stvaraju relativno glasne, kucajuće zvukove, pacijentu se prije ispitivanja nudi zaštita sluha u obliku čepova za uši.

Trajanje MRI vratne kralježnice

MRI pretraga vratne kralježnice traje cca. 20 minuta, Što je veća željena razlučivost slika u presjeku, duže je potrebno za snimanje slika.

Kontrastni mediji

Većina MRI dolazi bez primjene Kontrastni mediji van. Na primjer, a Hernija diska vratne kralježnice Zastupajte s dovoljno točnosti čak i bez kontrastnog sredstva, jer tkivo Podložne trake mogu se oštro odvojiti od okoline.
Ako pitanje za MRI ne zahtijeva davanje kontrastnog medija neophodno, njegova primjena neće biti korištena jer bi to moglo prouzrokovati daljnje postupke (iako mala) Predstavlja operaciju na pacijentu.

Je li uporaba MRI s kontrastnim sredstvom obično se prikazuje Gadolinium DTPA upotrebljava se čime se poboljšava tkivna reprezentacija MRI slike. Gadolinium DTPA koristi se, na primjer, u dijagnostici Multipla skleroza (MS) koristi se za pronalaženje aktivnih stada.

Također u dijagnostici tumora i pri zastupanju upala Gadolinium DTPA veliki značaj za to.

General je Gadolinium DTPA Vrlo dobro se podnosi, alergijske reakcije javljaju se u samo 0,1-0,01% aplikacija. Kontrastno sredstvo ubrizgava se u venu ruke kroz kanilo i zatim se raspodjeljuje po cijelom području Krvotok tijela.
Odmah nakon injekcije može povremeno postati i previše Osjećaj topline ili hladnoće, slabost ili glavobolja doći. Međutim, ti se simptomi obično brzo povuku.

Međutim, ako se neobični simptomi pojave i nakon pregleda, pacijent se ne bi trebao ustručavati pitati liječnika za savjet. Nakon nekoliko sati, kontrastno sredstvo je potpuno preko bubrezi eliminiran. Gadolinium DTPA stoga nije pogodan za pacijente sa Bolest bubrega, U slučaju sumnje, vrijednosti kreatinina (Bubrežne vrijednosti) pacijenta na pregled.

Dodatne informacije možete pronaći i na:

• Kontrastni mediji
  i
• MRI s kontrastnim sredstvom

MRI vratne kralježnice za klaustrofobiju

Tijekom pregleda pacijent obično leži na leđima na ispitnom stolu, glava, vrat i ramena učvršćeni su rešetkom, jer i najmanji pokret čini snimku neupotrebljivom.
Potom se pacijent stavlja glavom prvo na stol u polju "cijev"opasnosti. Budući da su samo snimke Cervikalna kralježnica tablica se ne mora pomicati sve do uređaja kako veliki dio tijela ne bi nestao u MRI uređaju. Veličina promjera uređaja ovisi o vrsti uređaja. Također je li MRI završetak glave "cijev"Otvoreno je i pacijent može gledati sprijeda i razlikuje se od modela do modela. Sada postoje tzv otvorene MRIkoje više nisu čak i tubularne, a pacijenti s klaustrofobijom pregled mogu učiniti ugodnijim.

Većina pacijenata ima manje ili više izražen strah od MRI pregleda. Svatko tko pati od klaustrofobije ne treba se sramiti i o tome razgovarati s liječnikom prije pregleda.
Uvijek postoji opcija da se nabavi Lijek za sedaciju dati. Jedino što je ovdje važno jest da, zbog učinaka lijekova, obično ne smijete voziti automobil odmah nakon pregleda i da biste trebali organizirati prateću osobu.
U pravilu, aktivni sastojci su iz skupine benzodiazepininpr Dormicum® koristi se

Protiv buke koju uzrokuje uključivanje i isključivanje magnetskog polja, pacijent prima Čepić za uho ili Slušalice za radio, U slučaju da pacijent mora prekinuti pregled zbog napada panike, u ruci se prethodno pritisne alarmni gumb. Cjelokupni pregled provodi dežurni liječnik (radiolog) nadgleda se tako da pacijent nije sam tijekom cijelog postupka i u hitnim slučajevima (npr ako imate napad panike) može se odmah intervenirati.

Opsežne informacije o tome kako provesti klaustrofobiju možete pronaći u našoj temi: MRI za klaustrofobiju

MRI torakalne kralježnice

Ako se pacijent zbog simptoma ne može precizno lokalizirati, može se ukazati i MRI pregledom torakalne kralježnice. Princip je isti kao za MRI pretragu vratne kralježnice.
Da bi pregledao torakalnu kralježnicu, pacijent mora barem potpuno skinuti gornji dio tijela i ponovno ukloniti sve predmete koji sadrže metal. Pacijenti s pejsmejkerom uglavnom ne smiju obavljati MRI pretragu!

Pacijent leži na pokretnom kauču koji se gura u cijev radi pregleda. Česta indikacija za MRI pregled torakalne kralježnice je sumnja na hernirani disk. Hernija diska u torakalnoj kralježnici je prilično rijetka (Veliki dio hernije diska nalazi se u Lumbalna kralježnica lokaliziran), ali treba ih isključiti u odgovarajućem području u slučaju jake boli u leđima ili prsima.

Leđna moždina ili intervertebralni diskovi mogu se procijeniti kao meko tkivo u MRI torakalne kralježnice, dok su tijela kralježaka bolje predstavljena kao koštana struktura u konvencionalnim rendgenima ili CT-u.
Tumori u području leđne moždine često imaju simptome slične herniranom disku, a mogu se dijagnosticirati i MR pretragom. Metastaze u koštanoj srži (npr nakon karcinoma dojke) mogu se prikazati u MRI.
Upala prostora na disku (Spondylodiscitis) jer je meko tkivo vidljivo i na MRI.
Nakon ozljede bičeva (npr od prometne nesreće) ozljede leđne moždine torakalne kralježnice ili krvarenja u torakalnoj kralježnici mogu se isključiti u MRI.

Pročitajte više o ovoj temi na: MRI torakalne kralježnice

MRI vratne kralježnice kod multiple skleroze (MS)

Pacijenti koji na Multipla skleroza (MS) treba napraviti MRI pretragu vratne kralježnice i to u redovitim intervalima MRI torakalne kralježnice primiti. Multipla skleroza je kronična upalna bolest bolesti središnji živčani sustav (pripadaju mozgu i leđnoj moždini), gdje je Medularni omotači prema smetati biti napadnut.

Ove takozvane demijelinizacijske žarišta nalaze se u mozgu kao i u leđnoj moždini i mogu se prikazati na slikama MRI poprečnog presjeka.
Otkriti svježe jato možete Kontrastni mediji koji sadrže gadolinij biti korišten. Za razliku od netaknutog tkiva, the Krvno-moždana barijera U području akutnih lezija, kontrastno sredstvo je propusno tako da se žarište demijelinizacije mogu otkriti u MRI.

Ako s jednim Multipla skleroza-Pojavljuju se propadi ruku ili nogu ili se javljaju poremećaji mokrenja, žarišta demijelinizacije nalaze se u Cervikalna kralježnica ili. Torakalna kralježnica da se sumnja i može se vizualizirati MRI pregledom.
Da biste razlikovali stare MS žarišta od novih, preporučljivo je davati kontrastni medij tijekom MRI pregleda.

• MRI u MS
• Multipla skleroza

Hernija diska vratne kralježnice

Hernijalni diskovi (Prolaps diska, Prolapsus nuclei pulposi) vratne kralježnice su rijetkost sa oko 15% svih herniziranih diskova. Kod jednog, vratna kralježnica ima puno manju težinu od, na primjer, kralježnice Lumbalna kralježnica a s druge strane izvodi daleko manje snažne pokrete od ovoga.
Kronični hernirani diskovi vratne kralježnice trajno loše držanje su češći od akutnih hernijalnih diskova, poput onih koji mogu proizaći iz trzaja glave.

U herniranom disku, unutarnja želatinozna jezgra (Nucleus pulposus) od Intervertebralni disk (Intervertebralni disk) kroz vanjski vlaknasti prsten (Annulus fibrosus). Razlog za to može biti istrošenost ili, rjeđe, ozljeda.
Oni iz Leđna moždina nastaju i tako odmah susjedne tzv Spinalni živci iritiraju se nastajuće jezgre intervertebralnog diska i oboljela osoba to osjeća jaka, oštra bol duž živčanog trakta.

Uz herniju diska u donjem dijelu vrata, bol često isijava na vrhovima prstiju, jer iritirani živac siromašan pod uvjetom. Može se javiti i tromost. Ako se intervertebralni disk pritišće izravno na leđnu moždinu, a Paraplegični simptomi nastaju, što je relativno dramatično u području vratne kralježnice, jer je za disanje relevantni živčani trakti mogu biti oslabljeni.

Nakon ispitivanja i fizičkog ili neurološkog pregleda od strane liječnika, dijagnoza se mora potvrditi slikanjem.
Snimanje magnetskom rezonancom vratne kralježnice ovdje je metoda izbora, jer prikazuje strukture mekih tkiva poput intervertebralnih diskova, leđne moždine ili živčanih korijena mnogo bolje nego Rendgenski zraci ili CT.
U MRI se hernija diska cervikalne kralježnice može precizno lokalizirati i smjer u kojem je disk napredovao. U pravilu, primjena kontrastnog sredstva nije potrebna za dijagnosticiranje ili isključenje hernije diska cervikalne kralježnice.

Pojavljuju se samo u slučaju hernije diska u vratnoj kralježnici Bol i ograničena pokretljivost, ali bez smanjenja snage ili neuroloških simptoma, u početku ne treba liječiti konzervativno. Većina bolesnika nakon primjene sredstava za ublažavanje boli, protuupalnih i mišićnih relaksana liječenje, kao što su Imobilizacija i kasnije fizikalna terapija više nije potrebna kirurška intervencija.
Ako konzervativna terapija ne uspije ili se odmah dogodi u slučaju slabosti mišića ili neuroloških simptoma, provodi se kirurška intervencija. Prvo, iscureno tkivo intervertebralnog diska kirurški se uklanja. Kao opcija terapije postoje neke Stvrdnjavanje susjednih tijela kralježaka (Spinalna fuzija) ili upotreba a umjetni disk za izbor.

Za više informacija pogledajte: Hernija diska vratne kralježnice

Zastupanje živaca

Kao meko tkivo, živci se mogu bolje vizualizirati u MRI cervikalne kralježnice nego u konvencionalnom rendgenu ili CT-u.
Na a Sužavanje spinalnog kanala (Spinalna stenoza) mogu se pokazati uz pomoć MRI pregleda u kojoj se mjeri komprimiraju leđna moždina ili pojedini živčani korijeni. Sa modernom tzv Magnetna rezonanca neurografija oštećenja živaca mogu se precizno lokalizirati i prikazati.
Nadalje, određene živčane bolesti poput Multipla sklerozada pored mozak također utječu na leđnu moždinu, može se vidjeti na MRI slici cervikalne kralježnice. Također korijenski sindrom živaca vratne kralježnice (cervikalna radikulopatija), tj. kronična ili akutna iritacija jednog ili više živčanih korijena, može se pokazati MRI slikom. Simptomatologija, koja se sastoji od Poremećaji osjeta, bol i paraliza, je uzrokovana herniranim diskovima, degenerativnim promjenama kostiju ili masom uzrokovanim tumorima ili upalom (npr Apscesi, borelioza, spondilodiscitis) izazvao.
Ako postoji sumnja, MRI pretragom cervikalne kralježnice može tražiti kompresiju živaca, upalu ili masu.

upala

Različite upalne promjene u vratnoj kralježnici mogu se vidjeti MR pregledom. MRI se obično koristi za otkrivanje upalnih procesa Davanje kontrastnog medija, Kontrastno sredstvo (npr Gadolinium DTPA) nakuplja se u upalnom i zdravom tkivu u različitom stupnju, tako da se upaljeno područje na slici pojavljuje u drugoj nijansi sive od okolnog zdravog tkiva.

S obzirom na izuzetno dobru preglednost mekog tkiva, MRI je ispitivanje izbora za otkrivanje Upala diska (Spondyodiscitis). Spondilodiscitis je upala intervertebralnog diska i dvaju okolnih kralježaka, koja može biti bakterijska ili, rjeđe, reumatska. MRI pokazuje znakove upale do i uključuje apsces.
Simptomi su slični onima degenerativnih bolesti kralježnice i mogu biti vrućica, Noćno znojenje i gubitak težine mogu biti popraćeni. Bol počinje posebno noću nadalje, pionirstvo je snažno Pritisak ili udaranje boli preko oboljelih kralježaka.
Izuzetno učinkovita terapija antibioticima je neizbježna, ovisno o tijeku, možda će biti potrebna kirurška intervencija uklanjanjem oboljelog tkiva intervertebralnog diska i naknadnim ukrućivanjem kralježaka.