Ispitivanje plućne funkcije

Općenito

Struktura pluća i grananje bronha.

Liječničkim testom može provjeriti rade li pluća ispravno. Ovisno o vrsti pregleda, mjeri se koliko zraka se kreće kroz pluća, kojom brzinom i pritiskom se to događa i u kojem omjeru disanje propušta kisik (O2) i ugljični dioksid (CO2) biti zamijenjen. Na taj se način ozbiljne bolesti pluća mogu prepoznati u ranoj fazi, ponekad i prije nego što pacijent sam primijeti svoje probleme s disanjem.

indikacije

Tipični simptomi za koje je određen test plućne funkcije su Kratkoća daha, kašljati i Iskašljavanje, Naravno, znakovi bolesti moraju dugo trajati kako bi se stvorio test plućne funkcije. Osim toga, ovo je Istraga ima smisla za pušačejer imaju znatno povećan rizik od raznih bolesti pluća. Neki se pacijenti također šalju pulmologu ako: a X-zraka pokazuje abnormalne nalaze pluća pokazao ili nenormalno visoke crvene krvne stanice u jednoj uzorak krvi su nađeni. Budući da takozvani eritrociti prenose kisik kroz krv, njihova pojačana pojava sugerira da pluća inače ne mogu apsorbirati dovoljno vitalnog kisika. U nekim se slučajevima, međutim, test plućne funkcije provodi i kao rutinska mjera. Na primjer, astmatičari bi trebali imati redovne preglede. Za Natjecateljski sportaš a za neke profesionalne skupine je korisna i kontrola funkcije pluća.

bolesti

U klasičnoj spirometriji provjerava se jesu li pluća adekvatno prozračena, tj. udiše i izdahne dovoljno zraka, Ako to nije slučaj, naziva se poremećajem ventilacije. Postoje različite vrste poremećaja ventilacije.

  • Poremećaj opstrukcije ventilacije: Ako su dišni putovi suženi, pacijent mora uvijek izdahnuti protiv određenog otpora. Zrak više ne može lako pobjeći iz pluća. To je slučaj s bronhijalnom astmom i kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (KOPB) slučaj.

  • Restriktivni poremećaj ventilacije: U nekih bolesnika problem je što pluća ili prsni koš (toraks) nisu dovoljno rastezljivi. To sugerira otvrdnuće pluća (Plućna fibroza), pleuralni izljev, ožiljci nakon operacije pluća ili dijafragmalne paralize (dijafragma je previsoka).

  • Poremećaj neuromuskularne ventilacije: Prijenos signala s mozga na respiratorne mišiće je poremećen ili prekinut. To je uglavnom zbog ozljede odgovornih živaca, kao što je paraplegija.

vrijednosti

Da biste razumjeli kakva znanja liječnik dobiva testom plućne funkcije, treba pogledati utvrđene vrijednosti.

  • Volumen plima (AZV): Količina zraka koju pacijent kreće tijekom normalnog, mirnog disanja (približno 0,5 l).

  • Inspiratorni kapacitet (IC): Najveća količina zraka koju pacijent može udisati nakon što normalno izdahne (približno 3,5 l).

  • Volumen inspirirajuće rezerve (Irv): Nakon normalnog udisanja, svi mogu udahnuti malo dodatnog zraka. Ovo je takozvana "inhalacijska rezerva" (približno 3 l).

  • Volumen ekspirivne rezerve (ERV): Čak i nakon što normalno izdahnete, još uvijek možete izdahnuti dodatni zrak uz malu napetost (približno 1,7 l).

  • Vitalni kapacitet (VC): Količina zraka koju nakon maksimalnog udisaja možete ponovo izdahnuti (ovisno o veličini itd. Približno 3,3-4,9 l).

  • Kapacitet jedne sekunde (FEV1, Tiffeneauov test): Količina zraka koja se može ponovo izdahnuti u roku jedne sekunde nakon maksimalnog udisanja (najmanje 70% vitalnog kapaciteta).

  • Vršni protok (PEF): Ovdje mjerite najjači protok zraka koji napušta pluća kad brzo izdahnete (max. 600 l / min).

spirometrija

spirometrija naziva se i "testom malih plućnih funkcija". Liječnik može koristiti spirometriju za utvrđivanje Vitalni kapacitet (tj. količinu zraka koju osoba može maksimalno udahnuti i izdahnuti) i Kapacitet jedne sekunde (Koliko litara zraka pomiče se u jednoj sekundi kada snažno izdahnete).

Mjerni uređaj koji spirometar sastoji se od sustava crijeva s ustima i je spojen na diktafon, Ovo pokazuje količinu zraka koju udišemo kao krivulju, sličnu onoj Srčana struja tijekom EKG-a biti snimljen. Pacijent zatvara usnik za usne i također mu je dodan kopča za nos. Time se sprečava da zrak izlazi kroz nos i na taj način se ne registrira tijekom mjerenja. Tada se pacijentu kaže kako disati tijekom pregleda.
Obično normalno udisanje i izdisaj izmjereno (tj. da Volumen plima). Tada pacijent treba udahnuti što je moguće dublje, zatim udahnuti što je moguće dublje, odmah nakon toga, a zatim opet izdahnite snažno i brzo. Ponovno se bilježi normalno disanje. U pravilu se postupak ponavlja nekoliko puta kako bi se dobilo nekoliko značajnih krivulja.

U ovom testu plućne funkcije izuzetno je važno da Pacijent dobro surađuje i razumije upute za disanje. Ispitivač bi ga trebao motivirati da doista vježbe izvodi punom snagom. To je sigurno posebno teško s djecom, jer ih nije lako nadahnuti za polaganje testa u pomalo zastrašujućem okruženju i uz neudoban kopč za nos.

Ispitivanje plućne funkcije je bez rizika I također nije bolno, No, kod nekih pacijenata otežano disanje može prouzročiti jedno kratka vrtoglavica voditi.

Pletizmografija cijelog tijela

Ta istraga vodi iznad svega specijalizirani internisti, tako pulmolozi, od. Pacijent je u a nepropusna kabina, slično telefonskoj govornici. Dobiva pisak i diše kroz takozvani pneumotahografi u početku normalno, a zatim po mogućnosti ubrzano ili osobito duboko u sebi i van. Zatim se mjere nastale razlike tlaka u komori.
Većinu liječnika također vodi jedan Mjerenje tlaka zatvaranja po. Usnik je blokiran i pacijent kratko diše protiv otpora van. Uz pletizmografiju cijelog tijela ili pletizmografiju tijela, volumen pluća i Otpornost na bronhija mjeri se. Prednost ovoga Ispitivanje plućne funkcije leži uglavnom u činjenici da pacijent ne sudjelujte aktivno moram. Normalni udisaji dovoljni su za dobivanje smislenih vrijednosti.

Pletizmografija je apsolutno bezopasna, Nema ni pritiska ni izloženosti zračenju i vrata komore se, naravno, mogu otvoriti otvorite bilo kada, Samo za Bolesnici s klaustrofobijom istraga bi mogla predstavljati problem jer je komora razmjerno mala i uspješno mjerenje apsolutno mora biti zatvoreno.

Vršni protok

Test pluća testom Vršni protok manje je informativan, ali ima prednost što ga ima može provesti sam pacijent je. Treba mu samo uređaj za vršni protok s uređajem Usne zatvorite, udišite i izdahnite što je više moguće. Određena vrijednost se zatim očitava u l / min, digitalno ili s pokazivačem. On je ovisno o dobi, spolu i veličini pacijenta.

Najviši protok koristi se za određivanje sile s kojom je Izdišite pacijenta limenka. Vrlo je koristan osobama s kroničnom plućnom bolešću poput astmatičara jer brzo djeluje Promjene u funkciji pluća Može se otkriti. Mnogima se preporučuje jedno dnevnik, u kojem se unosi vršna vrijednost protoka jednom ili nekoliko puta dnevno.

spiroergometrija

Spiroergometrija na traci za trčanje.

Spiroergometrija je najsloženiji test plućne funkcije. O tome se ne daju samo izjave mehaničko disanjeali i o Srčana funkcija, the krvotok, the Razmjena plinova u plućima i the Metabolizam mišića.

Dok normalna spirometrija mjeri samo udisani volumen pluća, liječnik bilježi i koncentraciju dvaju plinova iz disanja (O2) i ugljični dioksid (CO2). Istraga je u toku Ergometar ili jedan Bicikl za vježbu provedena. Budući da se pacijent puno pomiče, ne samo da dobiva usta, već i nosi usko prikladnu masku za disanje. Pored toga, elektrode se primjenjuju za EKG. Pacijent se tada mora kretati različitim intenzitetom na traci za trčanje ili ergometru i, ako je potrebno, krv izvlači iz uha između kako bi se utvrdila vrijednost laktata.

Spiroergometrija igra važnu ulogu u raznim specijalističkim područjima. U sportskoj medicini liječnik može ispitati učinkovitost i izdržljivost pacijenta. Daje izjave kardiologa o mogućem funkcionalnom oštećenju srca. Pulmolozi koriste spiroergometriju prije svega kada su kratkoća daha ili poteškoće s disanjem povezane s izvedbom, tako da pacijent ima problema samo kad mora teško disati. Velika prednost spiroergometrije u odnosu na spirometriju je ta što možete to saznati je li poremećen mehanizam disanja (tako jednostavno nema dovoljno zraka u plućima) ili da li razmjena plina ne radi ispravno (Dakle, ima dovoljno zraka, ali kisik u njemu ne može se pravilno apsorbirati ili se ugljični dioksid ne može pravilno otpustiti).

Daljnje informacije

Daljnje informacije o ovoj temi mogu se naći na sljedećim stranicama

  • Bronhijalna astma
  • Dijagnostika izdržljivosti
  • KOPB
  • Dijagnoza KOPB
  • Trčati
  • Dijagnostika performansi
  • Ispitivanje plućne funkcije