Emfizem

definicija

Plućni emfizem je pojam koji se koristi za opisivanje prekomjerne inflacije alveola. Plućni emfizem često se javlja kao posljedica dugogodišnjih, kroničnih bolesti pluća.

Pročitajte više o: KOPB u završnoj fazi

Fini zračni vrećici, takozvani "alveoli", međusobno su odvojeni tankim stijenkama. Zidovi između alveola također pomažu potisnuti zrak iz pluća kada izdahnete. Dugotrajne promjene kao rezultat plućnih bolesti dovode do propadanja alveolarnih zidova i zrak se ne može izdahnuti. Pluća se naduvaju i stvaraju mjehuriće emfizema. Zrak koji ostaje u plućima naziva se "zarobljeni zrak".

uzroci

Točan biokemijski razvoj u kojem propadaju alveolarni zidovi nije u potpunosti poznat. Brojni su odgovorni enzimikoji su favorizirali osjetljive Prepravite plućno tkivo.

Daleko je najčešći uzrok dugotrajno pušenje, Udisani zagađivači aktiviraju štetne enzime koji mogu dovesti do propadanja plućnog tkiva. Osim toga, emfizem dovodi do Sužavanje dišnih putova, posebno takozvane "bronhiole". To također doprinosi činjenici da se zrak ne može dovoljno izdahnuti.

Plućno tkivo može kroz udahni bilo koji zagađivača Oštetite se. Ljudi koji su na poslu izloženi otrovnim plinovima i zagađivačima podjednako su visoki rizik za razvoj emfizema kao teški pušač.

Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je tipična sekundarna bolest pušenja, Dugoročno dovodi do plućnog emfizema koji je često ograničen na gornje odjele pluća.

Plućni emfizem ne može se uvijek spriječiti zdravim načinom života. Može i to nasljedni oblici doći. Pogođeni stvaraju premalo proteinašto bi trebalo zaštititi plućno tkivo od preuređenja. U tim slučajevima bolest sve više pogađa donja pluća.

Manje uobičajeni oblici emfizema nastaju kao prirodna posljedica pojave Proces starenja, Ne mogu se pratiti do bilo kojeg preciznijeg uzroka i u većini slučajeva ne zahtijevaju liječenje.

simptomi

Zrak zarobljen u plućima može proći kroz Odsutnost alveolarnih zidova ne dišite potpuno. Nije obogaćen dovoljno kisikom i ne sudjeluje u redovitoj izmjeni zraka u plućima. Odjeljak pluća zahvaćen emfizemom pluća stoga ne djeluje, Neposredna posljedica je jedna Nedovoljna opskrba tijela kisikom, Simptomi koji dolaze s njim su Kratkoća daha, plavkaste usne (cijanoza), Prsti i nožni prsti i brzo iscrpljenostkoja se povećava s opsegom emfizema.

Zbog zagađivača koji se nakupljaju u plućima pušača, sluznice stvaraju jedan žućkasto-smeđa sluz za zaštitu dišnih putova. To se mora iskašljati, što je tipično "Pušački kašalj"Poznato je. Dugogodišnji pušači pate od ove teške bolesti dugi niz godina kašljati. Sredstva za suzbijanje kašlja ovdje mogu samo u ograničenoj mjeri pomoći.

Ako je plućni emfizem već vrlo izražen, može postati i previše egzacerbacije i jedan Bačva prsa doći. U "pogoršanju" se stanje i kratkoća daha toliko pogoršavaju da pacijenta obavezno za bolnicu i ponekad ventilirane Trebate postati Ako su pluća toliko napuhana da se mogu vidjeti izvana, može se govoriti o prsnom košu. Prsa i rebra pod pritiskom se deformiraju u neku vrstu bačve.

dijagnoza

Plućni emfizem razvija se tijekom mnogih godina kao rezultat kroničnih upalnih bolesti pluća. Detaljna anamneza može dati mnoge tragove. Ako se pacijent predstavlja plućnom bolešću, kao kronični pušač, sa nedostatkom daha, jakim kašljem, žuto-smeđim ispljuvakom ili ako se već može prepoznati prsni koš, to već može dokazati sumnju na emfizem.

Tada se testovi funkcije pluća mogu provesti kod stručnjaka za pluća ili u bolnici.
Korištenjem takozvanog "spirometra" može se provjeriti volumen pluća u različitim fazama disanja i aktivnost disanja. Na temelju tih vrijednosti liječnik može precizno utvrditi postoji li funkcionalno oštećenje pluća i, ako jest, postoji li ograničenje ili opstrukcija. Ako je ovo posljednje, to znači sužavanje dišnih putova, što otežava disanje i tipično je za KOPB. Ako postoji, sumnja se i na plućni emfizem.

Uz pomoć rendgenskih ili CT pretraga napokon se može postaviti dijagnoza plućnog emfizema. Ozbiljnost bolesti također se može procijeniti, na čemu se u konačnici temelji terapija.

Pročitajte više o temi: X-rentgenska snimka na prsima

Krvni testovi koji otkrivaju nedostatak enzima tipičan za emfizem također mogu potvrditi dijagnozu.

CT

Računalna tomografija je detaljnija varijanta konvencionalne rendgenski, U ranoj fazi radiolog može otkriti emfizem na temelju različitih promjena na prsima. I to ostavlja CT slika mnogo ranije dijagnoza emfizema nego testovi plućne funkcije ili klinički simptomi.

Od početka bolesti može se računalna tomografija koristiti korak po korak razvoj slijedi pažljivo. Temeljem CT pregleda toraksa je tada odlučila se za buduću terapiju.

terapija

Terapija plućnog emfizema je obustavljena neke građevne blokove zajedno. To uključuje i Promjena načina života, Sport, fizikalna terapija i terapija lijekovima. Propadanje plućnog tkiva ne može se zaustaviti, ali progresiju bolesti mogu zaustaviti i pacijenti nauče živjeti s plućnom bolešću i poboljšati njihovu kvalitetu života.

Uz napredniji emfizem može biti i terapijski stalna opskrba kisikom i dolaze ventilacije. Na akutno opasan po život Plućni emfizem se također kreće operativne intervencije u prvom planu. Jedna je mogućnost izliječenja bolesti u potpunosti Transplantacija pluća predstavljaju.

Nakon dijagnoze emfizema, najvažniji je korak u zaustavljanju bolesti prestanite pušiti odmah ili kako bi se spriječili drugi mogući uzroci. Ako bolesnik i dalje puši, napredovanje bolesti teško će se zaustaviti i prognoza će se pogoršati.

Nadalje, medicinska terapija, Cilj je proširiti dišne ​​putove i sa kortizon liječenje infekcija pluća spriječiti. Zovu se lijekovi Kortizonski sprej primijenjeni tako da mogu djelovati što je posebno moguće na pluća.

Po fizikalna terapija i Sportovi izdržljivostiAko je moguće, funkcija pluća može se u velikoj mjeri obnoviti i pacijent dobiva kvalitetu života. Rezultat toga je da se kratkoća daha smanjuje i prilikom vježbanja.

Također u prirodno sada postoje neki pristupi koji mogu olakšati simptome. Postoje različite točke primjene terapije. Neki pacijenti su ga koristili za ublažavanje kratkoće daha Kneipp omot za prsa, Hidroterapija, Ostaje unutra Termalne kupelji slanom vodom i Parne kupelji, kao što su Akupresura i akupunktura dokazano. Da biste se riješili sluzavog kašlja, postoje različiti biljni lijekovi koji se temelje na biljnim antibakterijskim učincima. Koje uključuje Kupelji za disperziju ulja van đumbir, eukaliptus ili kadulja, Također Sirupi protiv kašlja od timijana i bršljan često se koriste.

Novi pristup je to implantacija takozvane "zavojnice". zavojnice su Žičane spiralekoji se ubacuju u plućno tkivo i mogu zaustaviti napredovanje bolesti i ublažiti simptome kratkoće daha.

To djeluje zato što zavojnice stežu bolesno plućno tkivo i na taj način zaustavljaju prekomjernu inflaciju i stvaraju prostor u prsima za preostale zdrave dijelove pluća.
Prve kliničke studije od 2010. dokazale su učinkovitost uz pomoć testova funkcije pluća koji se provode nakon implantacije.

tečaj

Tok bolesti može varirati od pacijenta do pacijenta različito biti. Bolest može ne liječitimeđutim, može uspori ili prestati. U većini slučajeva, kronične bolesti pluća uništavaju osjetljivo plućno tkivo tijekom godina ili desetljeća.

Od Stupanj bolesti je između ostalog i kroz simptomi sigurno. Za pojavu emfizema uglavnom je karakterističan kašalj pušača i lagana kratkoća daha, na primjer nakon penjanja stepenicama. Ako se ne koristi terapija, ti će simptomi s vremenom postajati sve ozbiljniji trajna terapija kisikom i uznapredovalih simptoma kao što su prsni koš.

Bolest može biti akutna ili kronična komplikacije koji pogoršavaju tijek i potiču bolest. Životni vijek se također značajno smanjuje ovisno o tečaju.

Životni vijek

Već a KOPB kao sekundarna bolest dugotrajnog pušenja smanjen općenito Životni vijek oko sedam godina, Ako se kao rezultat postavlja plućni emfizem, prognoza se statistički pogoršava. Međutim, ako se terapija započne odmah, napredovanje bolesti može usporiti.

Opći životni vijek ovisi snažno o uspjehu terapije, Kvaliteta života može se učinkovito poboljšati i mogu se izbjeći komplikacije. Konkretno, sekundarne bolesti kardiovaskularnog sustava mogu se spriječiti dosljednim liječenjem.

U teškim genetskim oblicima plućnog emfizema uslijed nedostatka enzima životni vijek se značajno smanjuje kada se pojavi u mladoj dobi.

komplikacije

Bolest se može pogoršati akutno ako dođe do pogoršanja. Alveoli se također mogu rasprsnuti. Može se dogoditi da zrak uđe u jaz između pluća i pleure i pluća pluća s tim podudaraju, Medicinski radnici ovo navode kao pneumotoraks, što je hitno i treba se odmah liječiti.

težina infekcije pluća koja su omiljena za vrijeme bolesti mogu trajati opasno po život.

Na to utječu dugotrajne komplikacije i sekundarne bolesti Kardiovaskularni sustav, Rad pluća je poremećen, a visoki tlak uzrokovan prekomjernom inflacijom opterećuje srce. Takozvani tzv.Cor pulmonale"i a Zatajenje desnog srca (Zatajenje desnog srca) su posljedice.