pluća
definicija
Pluća (pulmo) su organi tijela koji su odgovorni za adekvatan unos i opskrbu kisikom. Sastoji se od dva prostorno i funkcionalno neovisna pluća i s tim okružuje srce. Dva organa leže zajednički u prsima (prsima), zaštićenim rebrima. Pluća nemaju svoj oblik, već ih u reljefu oblikuju okolne strukture (dijafragma ispod, srce u sredini, izvan rebara, iznad dušnika i jednjaka).
Struktura dišnih puteva koji provode zrak
Najlakši način za razumijevanje anatomije pluća je slijediti put zraka koji udišemo:
Kroz usta ili nos zrak ulazi u tijelo. Tada se ulijeva u grlo (Faringeks), zatim u Grkljan (grkljan) s vokalnim naborima.
Do sada su rute za zrak i hranu identične. Počinje na prolazu između vokalnih nabora koji tvore najužu točku u gornjim dišnim putevima dušnik (Dušnik).
U anestezija a za hitne bolesnike ovo usko grlo premosti cijev (ventilacijsko crijevo) (Intubacija) opskrba strojem Ventilacija da se mogu osigurati. Od vokalnih nabora nadalje, svi sljedeći odjeljci vode se isključivo zrakom; ako ovdje dođu strani predmeti, govori se o jednom aspiracijašto tada aktivira refleks kašlja.
Anatomija zračnih kanala
- Desno pluće -
Pulmodexter - Lijeva pluća -
Pulmo zli - Nosna šupljina - Cavitas nasi
- Usne šupljine - Cavitas oris
- Grlo - Ždrijelo
- Larinks - grkljan
- Vjetrenjača (cca 20 cm) - Dušnik
- Bifurkacija dušnika -
Bifurcatio tracheae - Desni glavni bronh -
Bronchus glavniis dexter - Lijevi glavni bronh -
Bronchus glavniis sinister - Vrh pluća - Apex pulmonis
- Gornji režanj - Vrhunski režanj
- Nagnuta plućna pukotina -
Fissura obliqua - Donji režanj -
Donji režanj - Donji rub pluća -
Margo inferiorna - Srednji režanj -
Lobe medius
(samo na desnom pluću) - Horizontalni rascjep pluća
(između gornjeg i srednjeg režnja desno) -
Vodoravna pukotina
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
- bronhiole
(manji od hrskavice
Bronh) -
Bronchiolus - Podružnica plućne arterije -
Plućna arterija - Krajnji bronhiol -
Respiratorni bronhiolus - Alveolarni kanal -
Alveolarni kanal - Alveolarni septum -
Interalveolarni septum - Košara od elastičnih vlakana
alveola -
Fibrae elasticae - Plućna kapilarna mreža -
Rete kapilara - Podružnica plućne vene -
Plućna vena
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Dušnik se nalazi vrlo naprijed u vratu, tako da postoji mogućnost da se napravi rez na trakici (Cricothyrotomy). Na taj se način osigurava pristup plućima u slučaju začepljenja gornjih dišnih putova (npr. Povraćanja).
Zid dušnika sastoji se od cilijarnih stanica tipičnih za respiratorni trakt. Ove cililirane stanice imaju finu dlačicu (kinociliju) na svojoj površini kojom prenose sluz i strana tijela (npr. Bakterije) prema ustima prema grlu.
Sluz sadrži posebne antibakterijske (protiv bakterija) tvari, a nastaje drugim specijaliziranim staničnim tipom (tzv. Bokalne stanice).
Ima mehaničku i imunološku (bakterijsku odbranu) zaštitnu funkciju. Različiti uzroci, osobito dim cigarete (pušenje), dovode do iritacije cilijarnih stanica i povećanog stvaranja sluzi.
Vjetrenjača dugačka oko 20 cm konačno se odvaja u grudni koš u lijevi i desni glavni bronh (Bifurcatio tracheae), koji potom vode u desna i lijeva pluća. Desni bronh (= grana cijevi za užitak) je malo veći i izvodi se pod strmijim kutom, tako da gutanja stranih tijela imaju veću vjerojatnost za ulazak u desno pluće.
Točka na kojoj Bronhije ulazak u pluća naziva se hilus; krvne i limfne žile također ulaze ovdje u pluća.
Struktura pluća
U plućima bronhi prolaze ukupno više od 20 odjeljenja: Prvo se pravi razlika između tri režnja s desne strane i dva s lijeva, koja se mogu dalje podijeliti. Zidovi bronha sadrže isječke hrskavice i glatka muskulatura (Bronhijalni mišići), pri čemu se zaliha šipki hrskavice kontinuirano smanjuje na većoj udaljenosti od usta.
Hrskavica braces imaju zadatak spriječiti da se bronhiji urušavaju tijekom udisanja (negativan pritisak u plućnom tkivu!). Dok prolaze kroz plućno tkivo, bronhije prate plućne arterije s deoksigeniranom krvlju iz desnog srca.
Za razliku od toga, vene s krvlju bogatom kisikom teku u granicama između pojedinih segmenata pluća. To je važno ako kirurg lako može pronaći put kroz plućno tkivo i, ako je potrebno, može ukloniti pojedine segmente bez gubitka funkcije preostalog tkiva (djelomična resekcija pluća).
Kraj grana dišnih puteva su Zračne vreće (alveoli), Iako su vrlo male (promjera znatno ispod 1 mm), toliko su brojne (procjenjuje se 300 milijuna komada) da je njihova ukupna površina velika kao teniski teren.
Ako se smanji ukupna površina alveola, koja je važna za izmjenu plinova (kisik - ugljični dioksid van), smanjuje se restriktivni poremećaj ventilacije, Simptomi ove bolesti su kratkoća daha i ubrzana brzina disanja, jer se zbog nedostatka prostora može apsorbirati nedovoljno kisika po dahu.
Pojedinačni alveoli grupirani su poput grožđa oko najmanjih proširenja bronha. Budući da nemaju zadatak da provode zrak, već mijenjaju zrak, imaju posebnu zidnu konstrukciju. Stanice su posebno tanke i više nemaju cilijade tipične za respiratorni trakt.
U zidu alveola postoje i druge posebne stanice. Njihov posao je stvaranje površinski aktivne tvari, mješavine masti i proteina koja je odgovorna za smanjenje površinske napetosti u alveolama.
Površinska napetost je sila koja prevladava na granici zraka i tekućine između stijenke alveola s slojem sluznice s jedne strane i zračnim prostorom unutar alveola s druge strane. Površinska napetost daje alveoli tendenciju sažimanja. Ovoj tendenciji pogoduju brojna elastična vlakna u plućnom tkivu, koja se istežu kada udišete i koja djeluju kao pokretačka sila pri izdisaju.
Sitne krvne žile (kapilare), ali ne i limfne žile, teku u zidovima alveola i najmanjeg bronha. To tijelu otežava obavljanje poslova limfnog sustava (uklanjanje tekućine).
Stoga, nakupljanje tekućine u ovom području (plućni edem) dovodi do značajnog narušavanja funkcije.
Krvne žile prevoze iskorišćenu krv i oslobađaju krajnji produkt metabolizma (ugljični dioksid; CO2) u alveolama. Istodobno, oni uzimaju svježi kisik i ulaze u veliku cirkulaciju lijevim srcem. Ova izmjena plinova odvija se u vremenu kontakta između krvnih stanica i alveolarne stijenke od samo 0,3 sekunde!
Ako ponovo pratite put zraka, vidjet ćete da svi dišni putevi imaju izravnu vezu s okolinom; ne postoji barijera između usana i unutarnje obloge alveola.
Budući da se 500 ml zraka udiše na jedan dah (oko 12 puta u minuti), može se zamisliti da se pluća intenzivno suočavaju s virusima, bakterijama i gljivicama iz okoliša.
Nadalje, plućno tkivo sa svojim mukoznim slojem nudi izvrsne uvjete za rast svih patogena.U svim dijelovima dišnog trakta mogu se pronaći stanice tjelesnog obrambenog sustava (imunološki sustav), od kojih neke pokušavaju izravno ukloniti ovu opasnost, a neke putem otpuštenih proizvoda. Ako to ne učinite, može doći do upale sustava za provođenje zraka (bronhitis) ili, još gore, do same upale pluća.
Pročitajte i naš članak: Strana tijela u plućima - to biste trebali raditi
Anatomija i položaj pluća
- Desna pluća
- Dušnik (trakica)
- Bifurkacija dušnika (carina)
- Lijeva pluća
Suspenzija pluća
Pluća su okružena nekom vrstom kože Membrana pluća (pleura)).
Plućna membrana sastoji se od dva lišća koja se spajaju jedno u drugo na ulaznom mjestu (hilusu) pluća. Unutarnji lim (Visceralna pleura) vrlo je blizu stvarnog plućnog tkiva. vanjski list (parietalna pleura)) izravnava prsa (grudni koš) iznutra, stvarajući maleni razmak između dva lišća.
Taj jaz, koji se naziva i pleuralni jaz, ispunjen je s nekoliko mililitara tekućine. Kao rezultat toga, pluća se protežu preko prsa i ne mogu se srušiti. S druge strane, pluća su prozračna za disanje u odnosu na prsa.
Pleuralni prostor
Svi znaju fenomen kod kuće: Ako pritisnete dvije staklene ploče s vodom između njih, možete ih pomicati jedni protiv drugih - ne možete ih razdvojiti.
Ovako djeluje pleuralni prostor!
Plučno tkivo ima tendenciju kolapsa zbog elastičnih vlakana, ali je plućnim membranama pričvršćeno na prsima. Ukupno gledajući, postoji negativan pritisak u razmaku između dva pluća.
Ako u plućnom tkivu dođe do ozljede prsnog koša ili suza, zrak teče u jaz između dva lišća i pluća se urušavaju; klinička slika Pneumotoraks.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: pneumotoraks.
Zbog različitih uzroka (Zastoj srca (Zatajenje srca), tumori, upale), više tekućine može ući i u pleuralni prostor.
U ovom slučaju se govori o a Pleuralni izljev.
Izliv se obično skuplja u najdubljim točkama pleuralnog prostora, naime u bočnim kutovima između dijafragme i rebara. U oba slučaja disanje je otežano.
Pluća postaju vrlo fina smetati što može voditi bol. Ozljede koje uključuju pleuru su stoga vrlo bolne. Suprotno tome, plućno tkivo ne može osjetiti bol zbog nedostatka živčanih putova.
Struktura prsnog koša
- Ključna kost
- rebro
- pluća
- Zid prsnog koša
- srce
- dijafragma
- jetra
- Medijastinum
- Kožna arterija (aorta)
- Gornja vena kava (vena cava)
Ovdje je napravljen rez paralelno s čelom (frontalni rez), koji čak pogađa crijeva. Oba pluća su izrezana, srce koje je djelomično prekriveno plućima sada je vidljivo u svom sjaju. Osim toga, višespratna struktura prtljažnika postaje jasna: ispod prsnog koša leži trbušna šupljina s jetrom i želucem, granica je dijafragma.
Mehanika disanja
Pluća nisu mišić koji se samostalno kreće, već je šuplji organ s velikom površinom razmjene koji treba "prozračiti". U tu svrhu pluća su na tzv Pleurato je na prsima. Između rebara prsnog koša postoje snažne mišićne veze. Sa svakim dahom koji se povlači Mišići između rebara zajedno i to dijafragma steže dijafragmu, pa se dijafragma spljošti. Budući da je pleura također povezana s dijafragmom i rebrima, mišići rade na proširenju prsnog koša. Ovim povećanjem prsnog koša proširuju se pluća vezana za prsa. To širenje postaje negativnim pritiskom potreban zrak se uvlači u pluća i izmjena plinova odvija se u alveolama.
Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: disanje
Bolesti pluća
Kolaps pluća
Unatoč vrlo stabilnoj vezi između pluća i unutarnje strane prsnog koša, dijelovi pluća mogu se odvojiti i propasti. To se uglavnom događa kada postoji veza između pleuralnog prostora, u kojem postoji negativan pritisak, i vanjskog zraka. Veza omogućuje da negativni tlak izađe prema van i oslobađa prijanjanje pluća, koja se potom urušavaju. Ova veza između jazbine plaure i vanjskog zraka poznata je i kao pneumotoraks. Najčešće se pneumotoraks razvija nakon medicinskog postupka u kojem npr. višak vode probija se iz pleuralne šupljine. U ovom slučaju pleuralni prostor slučajno je probijen iglom stručnjaka, zrak struji unutra i oslobađa negativni pritisak u pleuralnom prostoru, što može dovesti do kolapsa zahvaćenog pluća.
Ali može se dogoditi i jednostavno tako, posebno kod sportskih mladića, to se tada naziva spontanim pneumotoraksom.
Prvi znakovi pneumotoraksa su kratkoća daha, neispravnost i brzo kucanje srca. Ponekad pneumotoraks uopće ne može uzrokovati nikakve simptome i postaje uočljiv samo na rendgenu pluća.
Pročitajte više o temi: X-rentgenska snimka na prsima
Dok se jednostavnim i jednostranim pneumotoraksom treba odmah liječiti, bilateralni pneumotoraks ili zatezni pneumotoraks apsolutna je opasnost.U naponskom pneumotoraksu postoji vrsta ventila tako da zrak izvana može doći do pleuralnog prostora kada se udahne, ali ne može ponovno pobjeći , Svakim dahom količina zraka u pleuralnom prostoru se povećava, tako da se unutarnji organi, a posebno srce, guraju u stranu urušenih pluća, što može dovesti do ozbiljnih ograničenja cirkulacije. Da bi se liječio pneumotoraks, u pleuralni prostor se izvuče odvod izvana, čime se vraća negativni pritisak. To dovodi do toga da se pluća ponovo šire, koja se mogu ponovno normalno prozračivati.
Promjene u plućnom tkivu, npr. upala pluća ili začepljenje bronha mogu dovesti do kolapsa dijelova pluća. To je tada poznato kao atelektaza.
Izgaranje u plućima
Osjećaj pečenja koji pacijent osjeća u području pluća različiti uzroci imati.
U slučaju udisanja toksičnih tvari, npr. otrovnog dima nakon požara, gotovo uvijek postoji Iritacija vrlo osjetljivog epitela bronha. Udisanje dima može značiti po život opasno stanje. Što je duže izložena otrovnim isparenjima ili plinovima, veći je rizik da će se trovanje pojaviti u cijelom tijelu. Dotična osoba obično primjećuje ove iritacije putem osjećaj pečenja pri udisanju i izdisaju.
Puno češće postoji osjećaj pečenja pri udisanju i udisanju nakon dugog bronhitisa, Osobito tvrdoglavi kašljati epitelij pluća postaje iritiran, što dotična osoba registrira osjećajem pečenja prilikom udisaja i izdisaja. Većinu vremena osjećaj pečenja traje sve dok uporni kašalj nije nestao ili se suhi kašalj pretvorio u sluzav kašalj.
Poslije Pojašnjenje uzroka liječnik može raznim mjerama ublažiti osjećaj pečenja u plućima. Za jedan, bi trebao uska sluz putem lijekova poput ACC ili NAC biti riješen. Alternativno ili pored ovoga, a Udisanje parom biti izveden. Za to biste napunili lonac vodom i nečim Ekstrakt kamilice napravi to. Nakon toga se smjesa do vrenja ugasi, skine sa štednjaka i započne se sa inhalacijom ručnikom preko glave. Udisanje treba trajati cca Zadnji 10-15 minuta i 2 puta dnevno biti izveden. Inhalacijom pare, ekstrakt kamilice dolazi kroz najfinije kapljice u pluća i tako dovodi do a Protuupalno epitela gorućih bronhija. Uz redovitu upotrebu, simptomi bi se trebali poboljšati u roku od tjedan dana.
Čišćenje pluća
Nema stvarnog čišćenja pluća. Međutim, postoje određena ponašanja koja mogu osigurati da se toksini i katranine tvari koje su se nakupile u plućima tijekom vremena polako ispiraju. Te mjere moraju regularno može se primijeniti i nastaje pozitivan učinak tek nakon dugog razdoblja na.
Prva mjera koja bi se trebala provesti na najbolji mogući način je smanjiti udisanje toksina, što naravno uključuje i prestanak pušenja ili smanjenje pasivnog pušenja.
Nakon toga, a Udisanje parom provedena, što osigurava da se osjetljivi epitel pluća regenerira i tamo se upala brže otopi. Po čist zrak za disanje pluća se mogu brže regenerirati. Pogotovo putuje unutra Planinske regije ili more pobrinite se da čist zrak može disati barem tijekom trajanja putovanja. Postoji i opcija u umjetni slani tuneli ili slane špilje gdje možete napraviti inhalaciju soli. Ova mjera također dovodi do brže regeneracije i "čišćenja pluća"
Probijanje pluća
Razlikuje se između onih koji se često izvode Pleuralna punkcija od nešto rjeđe provedenih Probijanje pluća.
Pleuralna punkcija lako se može izvesti i izvesti kad god Tekućina u pleuralnom prostoru nakuplja i pritišće na pluća, Nakon prethodne kontrole ultrazvuka i u sterilnim uvjetima, pleura se izvana probija malom iglom, a tekućina se kroz iglu izvlači.
Rijetkiji Probijanje pluća uvijek se odvija kad a sumnjiv nalaz ili fokus u plućima, ali točan uzrok nije poznat. Punkcija pluća uvijek se izvodi CT pretragom i namijenjena je Uzorci tkiva s sumnjivog ognjišta radi bliže istrage. Da biste to učinili, a CT-Snima se snimanje i prikazuju sumnjivi nalazi, pa onda pomoću a Igla za probijanje probija grudnu stijenku i pluća biti udariti u peć. Postupak traje ovisno o mjestu fokusa nekoliko minuta do pola sata.
Ako se takva sumnjiva žarišta nalaze u blizini velikih bronhija, pokušava se proći uzorak kroz a Lungoskopija (bronhoskopija) pobijediti da ne ozlijedi prsa.
Ako se sumnja na rak pluća, uzorci se često dobivaju probijanjem pluća.
