Funkcija gušterače

Uvod

Gušterača (gušterača) je žlijezda i može se podijeliti u dva dijela kako po svojoj mikroskopskoj strukturi tako i po funkciji.
Egzogeni dio odgovoran je za proizvodnju probavnih enzima, dok je endogeni dio bitan za proizvodnju različitih hormona.

Građa gušterače

Gušterača je teška oko 50-120 grama, debela je 1-2 centimetra i dugačka 14-18 centimetara. Ako promatrate gušteraču izvana, možete je približno podijeliti na tri dijela:

1. Glava gušterače
2. Tijelo gušterače
3. Rep gušterače

Probavni sok sastoji se od malih (egzokrini) Stvoreni žljezdani lobuli koji oslobađaju tajnu u fine kanale koji se ujedinjuju usred gušterače i tvore veliki izvodni kanal. Ovaj kanal završava u dvanaesniku. Oko 1,5 milijuna malih stanica otočnih stanica koje proizvode inzulin i druge hormone (endokrini dio).

Mjesto gušterače

Gušterača se nalazi na stražnjem dijelu gornjeg dijela trbuha i čini stražnju granicu Jajnička bursa. Ovo je mali prostor u gornjem dijelu trbuha koji je ograničen želucem, malim peritoneumom, jetrom, gušteračom i slezinom.
Gušterača leži gotovo preko trbuha i zato "prelazi" ispred kralježnice s druge strane. To je osobito važno jer ovo mjesto može prouzročiti češće ozljede gušterače, na primjer ako padnete na upravljač bicikla.

Gušterača proizvodi dvije glavne vrste enzima i hormona. Ove dvije vrste proizvode različiti dijelovi gušterače.
Jednom iz egzokrinog dijela, ti se proizvodi prenose dalje u tanko crijevo, a jednom iz endokrinog dijela, ti se proizvodi ispuštaju izravno u krv.
Kanal gušterače, koji omogućava probavnim enzimima transport do egzokrinog dijela, završava u dvanaesniku, a ne u gornjem dijelu tankog crijeva. Tamo obično završava zajedno s kanalom žučnog mjehura.

Ilustracija gušterače

1. Tijelo od
   Gušterača -
   Corpus pancreatis
2. Rep od
   Gušterača -
   Cauda pancreatisauda
3. Kanal gušterače
   (Glavni tečaj izvršenja) -
   Kanal gušterače
4. Duodenum donji dio -
   Duodenum, pars inferior
5. Glava gušterače -
   Caput gušterača
6. Dodatni
   Kanal gušterače -
   Kanal gušterače
   accessorius
7. Glavni žučni kanal -
   Zajednički žučni kanal
8. Žučni mjehur - Vesica biliaris
9. Desni bubreg - Ren dexter
10. Jetra - Hepar
11. Trbuh - Gost
12. Dijafragma - Dijafragma
13. Slezena - Umivaonik
14. Jejunum - Jejunum
15. Tanko crijevo -
    Mjesto crijeva
16. Debelo crijevo, uzlazni dio -
    Uzlazno debelo crijevo
17. Perikard - Perikardijum

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Egzogeni dio gušterače

Egzogeni dio gušterače (gušterača) koristi se za proizvodnju probavnih enzima.
Ovdje se svakodnevno stvara 1,5 do 2 litre sekreta - koji se sastoji od probavnih enzima, vode i iona.
To prolazi kroz male prolaze za izvođenje u glavni prolaz za ispuštanje (Kanal gušterače - kanal gušterače), koji ulazi u dio tankog crijeva koji se naziva duodenum (Duodenum), otvara se.

Enzimi koje stvara gušterača koriste se za razgradnju tri glavne komponente hrane:

• lipaza se koristi za razgradnju masti
• Alfa-amilaza (također prisutna u slini) koristi se za razgradnju ugljikohidrata
• služe za razgradnju bjelančevina
  • Trippsinogen
  • Kimotripsinogen
  • Elastaza

Mnogi od ovih enzima još su uvijek u neaktivnom obliku u gušterači. Oni postaju aktivni tek nakon što dođu do tankog crijeva. To služi za zaštitu gušterače od samo-probave.

Mogli bi vas također zanimati: Zadatak enzima u ljudskom tijelu

Endogeni dio gušterače

Endogeni dio čini manjinu - što se tiče dijela tkiva gušterače. Sastoji se od tzv Langerhansovi otocikoji prvenstveno van A stanice, B stanice i D stanice sastojati se.
Tu se proizvode hormoni gušterače koji se zatim izravno puštaju u krv.

• Stanice A, koje čine oko 20% Langerhansovih otočića, proizvode glukagon
• B stanice, koje čine oko 75%, proizvode inzulin
• Preostalih 5% čine D stanice koje proizvode hormon somatostatin
• PP stanice, koje sintetiziraju polipeptid gušterače, čine vrlo mali udio

Funkcija gušterače

Gušterača ima dvije važne funkcije koje se moraju međusobno razlikovati. S jedne strane to je najveća i najvažnija probavna žlijezda, a s druge strane regulira razinu šećera u krvi putem hormona inzulina.

Kao probavna žlijezda, gušterača proizvodi oko 1,5 litre probavnog soka (također kao Sok gušterače određena). Ovaj sok sadrži tvari koje ljudsko tijelo treba

• ugljikohidrati
• Masti i
• Bjelanjci

koji se javljaju u hrani, da bi se razložili na sve manje dijelove, tj. da bi se probavili. Te se tvari nazivaju i probavni enzimi (Amilaze, lipaze, proteaze). Budući da gušterača ispušta probavni sok kroz izlazni kanal izravno u dvanaesnik, ta se funkcija gušterače naziva "egzokrini"(odvajanje od žlijezda prema van).

Uz ovu funkciju egzokrine žlijezde, gušterača ima i endokrinu žljezdanu komponentu. Endokrino znači da se nešto ispušta izravno u krv bez kanala. U gušterači oko 2% organa ispunjava endokrinu funkciju. Ti se dijelovi gušterače nazivaju i "Langerhansovim otočićima", jer su endokrine stanice grupirane u obliku otoka i proizvode hormone gušterače, npr. Inzulin. Ovaj dio gušterače regulira razinu šećera u krvi oslobađanjem hormona, posebno nakon konzumiranja hrane bogate ugljikohidratima.

S proizvodnjom hormona inzulina i glukagona, gušterača igra središnju ulogu u regulaciji razine šećera u krvi. Modna riječ ovdje je glukoza, koja je važan - ako ne i najvažniji - supstrat za opskrbu tijela energijom.

Hormon glukagon osigurava povećanu opskrbu glukozom u krvi. Na primjer, u jetri i mišićima osigurava stvaranje nove glukoze (Glukoneogeneza) i zalihe glukoze razgrađuju se oslobađanjem pojedinih molekula glukoze (Glikogenoliza). To je posebno potrebno kada je tijelu potrebna energija.

Antagonist glukagona je inzulin, koji također proizvodi gušterača. Njegova je funkcija da se glukoza apsorbira iz krvi u stanice i metabolizira ili skladišti u trgovinama. Inzulin se sve više proizvodi nakon konzumiranja hrane jer se posebno velika količina glukoze zatim hranom ispere na obalu.

Probavni sok i hormoni proizvode se uglavnom neovisno jedni od drugih. To znači da se obje funkcije gušterače mogu narušiti neovisno jedna o drugoj ako se iz bilo kojeg razloga dogodi oštećenje gušterače.

O ovome također možete pročitati:

• Funkcije gušterače
• Enzimi gušterače

Uloga gušterače u probavi

Otpuštanje probavnog soka od strane gušterače potiče se unosom hrane. Autonomni živčani sustav prepoznaje unos hrane kad se stjenka želuca proširi kroz punjenje i reagira aktiviranjem gušterače. Uz to, različiti hormoni poput sekreta (iz dvanaesnika) dovode do oslobađanja probavnog soka.

U samoj gušterači tvari (enzimi) koje čine sok gušterače pohranjene su kao takozvane preteče. To znači da još uvijek nisu u stanju razgraditi škrob, proteine ​​i masti. Tek nakon što su puštene iz gušterače kroz kanal za izlučivanje, te tvari stupaju na snagu na odredištu, tankom crijevu.

Sastav probavnog soka ovisi o vrsti konzumirane hrane. Ako se, na primjer, konzumira vrlo masna hrana, uzima se više enzima koji dijele masnoće (tzv Lipaze) pušten.

U nedostatku ovih enzima, sastojci hrane se ne razgrađuju pravilno i crijevo ih ne može apsorbirati u krvotok. To uzrokuje da se neprobavljena hrana dalje kreće kroz crijeva, uzrokujući plinove i proljev.
Osim toga, nedostatak apsorpcije hranjivih sastojaka može dovesti do daljnjih simptoma kao što su gubitak težine, nedostatak vitamina i funkcionalni poremećaji organa.

Uloga gušterače u regulaciji šećera u krvi

Druga funkcija gušterače je regulacija šećera u krvi koja intervenira kada se unosi hrana bogata ugljikohidratima. Kao odgovor na povišenu razinu šećera u krvi, B stanice gušterače oslobađaju inzulin jer je to jedini hormon u našem tijelu koji može smanjiti razinu šećera u krvi.

Inzulin omogućuje šećer, posebno grožđani šećer (Glukoza) može se apsorbirati iz krvi u razne stanice tijela. Dekstroza je najvažniji izvor energije za sve stanice u tijelu.
Naročito jetra i mišićne stanice mogu u kratkom vremenu apsorbirati puno šećera. Tamo se šećer ili pohranjuje ili pretvara izravno u energiju.

Suprotno tome, kada razina šećera u krvi naglo padne, A stanice u gušterači oslobađaju hormon glukagon. Glukagon uzrokuje da jetra oslobađa zalihe šećera i tako povećava razinu šećera u krvi. Stoga se tjelesne stanice i dalje opskrbljuju glukozom i dobivaju dovoljno energije za održavanje svoje funkcije.

Možda će vas zanimati i ova tema: Hipoglikemija - što će se dogoditi ako imate nizak šećer u krvi?

Podrška funkciji gušterače

Za bolesti probavnog trakta i za potporu funkciji gušterače preporučuju se dobro podnošljivi obroci i lagana hrana. Obroci s malo masnoća i ugljikohidratima olakšavaju rad gušterače. Dijetalna vlakna su, s druge strane, neprobavljive sastojke hrane koji imaju različita svojstva za promicanje zdravlja, ali prekomjerna količina također može dovesti do nadutosti i probavne smetnje.

Također može biti korisno održavati razinu šećera u krvi što je moguće starijom i ne dopustiti mu da se vrlo brzo povisi. To se može postići, na primjer, upotrebom proizvoda od cjelovitih žitarica umjesto hrane s jednostavnim šećerima poput slatkiša.

Najvažnija mjera za potporu funkciji gušterače je suzdržavanje od alkohola. Oko 80% svih pankreatitisa javlja se kao posljedica konzumiranja previše alkohola. Za akutne ili kronične probavne probleme, dodaci enzimima mogu pomoći u podršci gušterače pružajući enzime koji nedostaje za probavu.

Govori se da neki čajevi, biljke i bilje koje sadrže gorke tvari potiču probavu. U osnovi je poželjno jesti uravnoteženu i redovitu hranu te dovoljno vježbati.

Kako možete potaknuti funkciju gušterače?

Očito nedovoljno funkcioniranje gušterače ne može se u potpunosti nadoknaditi. Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste si olakšali život:

• Dobro prožvakana hrana (prežvakana najmanje 40 puta) enzimi sadržani u slini već probavljaju u ustima i manje opterećuju gušteraču
• Nekoliko malih obroka znači manje posla za gušteraču odjednom
• Lako probavljiva vlakna potiču lučenje lipaze (enzim za probavu masti)
• Prehrana s malo masnoća i izbjegavanje alkohola i gotovih proizvoda s brojnim aditivima oslobađaju gušteraču
• Gorke tvari u ustima osiguravaju poticanje probave i potiču gušteraču. Bogati gorkim tvarima su z. B. grejp, cikorija, artičoke, maslačak i posebni gorki dodaci prehrani.
• Enzimi gušterače također se mogu zamijeniti enzimskim pripravcima. Za to postoje i prirodni pripravci i lijekovi u velikim dozama.

Kako možete testirati funkciju gušterače?

Nedovoljno aktivni dio gušterače koji je izravno uključen u probavu često se može prepoznati jednostavnim pritužbama. Probava pati jer se može stvoriti manje probavnih sokova. Posljedice su često osjećaj sitosti, nadutosti i sluzave masne stolice, posebno nakon obilnih, masnih i proteinom bogatih obroka. Ako se sumnja na takvu podfunkciju, uzorak stolice može se uzeti u liječničkoj ordinaciji ili u bolnici.

Ovo se ispituje na enzim elastazu, koji proizvodi gušterača i izlučuje se nakon probave. Ako stolica sadrži premalo elastaze, vjerojatno je neaktivna gušterača. Alternativno, stolicu možete pregledati na sadržaj masti, ovdje vrijedi osnovno pravilo: što više stolice sadrži masti, manje bi je sokovi gušterače mogli probaviti.

Pročitajte više na temu: Nedovoljno aktivna gušterača

Krvna slika gušterače

Ovisno o sumnji na bolest gušterače, određuju se različite vrijednosti krvi.
U akutnoj upali gušterače (akutni pankreatitis) nije mjerio samo C-reaktivni protein (CRP), koji se obično povećava u svakom upalnom procesu, već i enzime lipazu, elastazu i amilazu.

Te probavne enzime proizvodi egzokrini dio gušterače i stoga služe kao dobri mjerni parametri za upalu organa.
Uz konzumaciju alkohola od 50-80 grama dnevno, transferin s nedostatkom ugljikohidrata (CDT), pa je dobar pokazatelj alkoholizma. Međutim, ta se vrijednost može povećati i kod primarne jeftine ciroze ili hepatocelularnog karcinoma.

Kada egzokrini dio gušterače više ne može proizvoditi dovoljno enzima (egzokrina insuficijencija gušterače), udio ovih enzima u stolici također se smanjuje. Stoga, ako postoji sumnja, utvrđuje se elastaza u stolici.

Ako postoji sumnja na smanjeni rad endokrine gušterače (endokrina insuficijencija gušterače), glukagon i inzulin se određuju u krvi. U pravilu se ista dijagnostika koristi za dijagnozu dijabetes melitusa. Ne određuje se samo inzulin, već i šećer u krvi. Potrebno je razlikovati dijabetes melitus tipa 1, u konačnici apsolutni nedostatak inzulina, i dijabetes melitus tipa 2, relativni nedostatak inzulina.

Gušterača i dijabetes

U slučaju dijabetesa (Šećerna bolest) je (relativni) nedostatak inzulina za "hipoglikemiju" krvi koji je tipičan za bolest (Hiperglikemija) odgovoran. Funkcija somatostatina koji proizvode D stanice prvenstveno inhibira proizvodnju i oslobađanje mnogih drugih hormona, uključujući glukagon i inzulin. Također inhibira lučenje probavnih enzima koje stvara gušterača.

Dijabetes melitus tipa 1 pokreću antitijela u imunološkom sustavu protiv vlastitih stanica koje proizvode inzulin u tijelu (takozvana autoantitijela). To znači da vlastiti imunološki sustav iz nepoznatih razloga uništava ove stanice otočića, tako da gušterača ne može proizvesti nikakav ili premalo inzulin. Ova vrsta dijabetesa obično se dijagnosticira u djetinjstvu ili mladoj odrasloj dobi. Karakteristični simptomi su

• Gubitak težine
• stalni osjećaj žeđi
• često mokrenje
• Nemoć i
• umor

Na ostale funkcije gušterače ne utječe dijabetes tipa 1. To znači da se samo nedostajući inzulin isporučuje u umjetnom obliku za liječenje dijabetesa tipa 1. Za sada ne postoji terapija za liječenje ovog oblika dijabetesa.

Situacija je drugačija s dijabetesom melitusom tipa 2. Iako je na raspolaganju dovoljno inzulina, to više ne može ispravno raditi na svom ciljanom mjestu, u tjelesnim stanicama. Govori se o takozvanoj inzulinskoj rezistenciji, jer odgovarajući receptori više ne reagiraju na svoj ciljni hormon. U početku gušterača reagira povećanjem proizvodnje inzulina, ali u nekom trenutku ne može proizvesti dovoljno inzulina za kontrolu razine šećera u krvi. Tada se govori o dijabetesu melitusu tipa 2.
Bolesti egzokrinog dijela gušterače, koji ispunjava probavnu funkciju, u vrlo rijetkim slučajevima mogu biti uzrok razvoja dijabetesa melitusa.

Možda će vas zanimati i ova tema: Dijeta kod dijabetesa