Bronhije

Općenito

Bronhijalni sustav je dišni put u plućima. Podijeljen je na zračni i respiratorni dio. Dio koji provodi zrak služi jedinoj svrhu prenošenja zraka koji se udiše, a sastoji se od glavnih bronha i bronhiola. Također se naziva mrtvim prostorom, jer se ovdje ne odvija razmjena plina. Respiratorni dio, koji je odgovoran za razmjenu kisika siromašnog za krv bogatu kisikom, sastoji se od manjih bronhiola i alveola (Alveole).

Infekcija gornjih dišnih putova vrlo je česta klinička slika, posebno u zimskim i jesenskim mjesecima, zbog čega oboljeli odlaze obiteljskom liječniku. Osim nosa i grla, u mnogim su slučajevima pogođena i pluća te pripadajuće bronhijalne cijevi (bronhitis).

Ilustracija bronha

1. Desna pluća - Pulmodexter
2. Lijevo pluće - Pulmo zlokobno
3. Nosna šupljina - Cavitas nasi
4. Usne šupljine - Cavitas oris
5. Grlo - Ždrijelo
6. Grkljan - grkljan
7. Dušnik (približno 20 cm) - Dušnik
8. Bifurkacija dušnika -
   Bifurcatio tracheae
9. Desni glavni bronh -
   Bronchus principalis dexter
10. Lijevi glavni bronh -
    Bronchus principalis sinister
11. Vrh pluća - Apex pulmonis
12. Gornji režanj - Vrhunski režanj
13. Nagnuta plućna pukotina -
    Fissura obliqua
14. Donji režanj - Inferiorni režanj
15. Donji rub pluća - Margo inferiorna
16. Srednji režanj (samo na desnom pluću) - Lobe medius
17. Vodoravna plućna pukotina (između gornjeg i srednjeg režnja s desne strane) - Vodoravna pukotina

Histološka građa

Veliki bronhi sadrže jedan višeredni visoko prizmatični trepavičasti epitel. Što su bronhi manji, struktura je jednostavnija Epitel. Tada prevladava u bronhiolima jednoslojni izo- ili visoko prizmatični trepavičasti epitel. Ispod sloja epitela nalazi se glatka muskulatura. Mišićni sloj se povećava s manjim promjerom bronhiola. Nadalje sadrže bronhije elastična vlakna, kao sluzav i serozne žlijezde. Kanali žlijezda završavaju u bronhima i pokrivaju sluznicu zaštitnim filmom. Sa vanjske strane nalazi se jedan u velikim bronhima Sloj hrskavicekoji stabilizira bronhijalnu stijenku. U najmanjim dijelovima bronhijalnog sustava, alveole (Alveole) odvija se razmjena plina. Radi se o proširenjima nalik vreći koja su rezultat male alveolarne stanice (Pneumociti tipa I) i velike alveolarne stanice (Pneumociti tipa II) sastoje se. Koriste se pneumociti tipa I Formiranje epitelakoji proizvode pneumocite tipa II Surfaktant. To smanjuje površinsku napetost Alveole i sprečava njihov kolaps. Nadalje poslužite Alveolarni makrofagi čišćenje alveola fagocitiziranjem prašine ili razbijanjem nakon krvarenja.

Građa bronhijalnog sustava

Cijeli bronhijalni sustav sastoji se od različitih vrsta bronha. Počinje s dušnik i to dvije velike Glavni bronhi. Ti se veliki glavni bronhi tada dijele na dva Pluća i granaju se do Vrh pluća. Na taj način bronhi postaju sve manji i manji dok ne budu kao Alveole (Alveole) na kojem se odvija stvarna razmjena plina. Pojedinačni bronhi imaju različitu strukturu i detaljnije su opisani u nastavku:

1. Bronhiola
   mali bronhus bez hrskavice -
   Bronhiola
2. Grana plućne arterije -
   Plućna arterija
3. Kraj bronhiola -
   Respiratorni bronhiolus
4. Alveolarni kanal -
   Alveolarni kanal
5. Obloga alveola -
   Interalveolarni septum
6. Košara od elastičnih vlakana
   alveola -
   Fibrae elasticae
7. Plućna kapilarna mreža -
   Rete capillare
8. Grana plućne vene -
   Plućna vena

Pregled svih slika Dr-Gumperta možete pronaći na: medicinske ilustracije

Glavni i režnjasti bronhi

Desno se pluće sastoji od tri režnja pluća. Zbog anatomske blizine srca i rezultirajuće zategnutosti, sastoji se samo od lijevog krila dva režnja. Kao rezultat toga, dva glavna bronha, koja su podijeljena u takozvanoj bifurkaciji, granaju se u dva režnja lijevo i tri režnja desno. Njihov je promjer između 8 i 12 mm.
Slijedeći segmentnu strukturu pluća, režnjasti bronhi nastavljaju se dijeliti. Kako bi mogli precizno opisati lokalizaciju, plućni su segmenti numerirani.

Segmentirati bronhije

Svaki segment bronha dijeli se na dvije grane (Rami subsegmentales). Te se grane odvijaju do promjera 1 mm. Do ove veličine bronhi sadrže Dijelovi hrskavice u vašem bronhijalnom zidu kako biste osigurali da ostane otvoren kako bi se zrak koji udišete mogao odnijeti.

Kako se bronhi nastavljaju granati, učestalost povećanja Peharske stanice i Ciliated epitel iz i to zamišlja prstenasti mišićni sustav ispod sluznice. Kontrakcija ovog mišićnog sustava može dovesti do suženja bronha i time, na primjer, do kliničke slike Bronhijalna astma voditi.

Bronhiole

Zbog gubitka hrskavice i sve manjeg promjera, bronhi se sada nazivaju Bronhiole određena. Ovi imaju jednoslojni trepavičasti epitelkoja više nema vrčaste stanice i stoga više ne može stvarati sluz. Isključivo vlakom elastična vlakna osigurano je otvaranje bronhiola. Bronhiole se dijele na svaku 4-5 terminalnih bronhiola (Terminalne bronhiole). Oni se pak dalje granaju u Bronchioli respiratorii od kojeg 1-3,5 mm dugo i cca. 0,4 mm su daleko. Ponegdje je već probijen zid respiratornih bronhiola Alveole (Alveole) nastale. Oni slijede najmanje bronhiole Alveolarni kanali (Alveolarni kanal), čiji se zid sastoji isključivo od alveola (alveola). Završavaju u Alveolarna vrećica. Mali bronhioli (Terminalne bronhiole, respiratorii i Alveole) su u osnovi odgovorni za nastanak Režnjevi pluća (Lobule) odgovoran.

Alveole

Najmanji alveoli su od vas elastično vezivno tkivo i to finog Vaskularni sustav okružuju. Razgranavanjem na najmanje mjehuriće, svaki promjera cca. 0,2 milimetra imaju vrlo veliku ukupnu površinu koja je odgovorna za izmjenu plina. Oba pluća zajedno imaju otprilike 300 milijuna Alveole, koje pokrivaju ukupno područje 100 četvornih metara imajući.

Ovdje možete pronaći daljnje informacije o temi: Alveole

Bolesti bronha

Pogotovo u jesenskim i zimskim mjesecima je Respiratorna infekcija čest razlog odlaska liječniku. Uz nos i grlo, često su pogođeni i veliki bronhi. Tijekom hladne sezone naš je imunološki sustav nešto sporiji jer nam je cirkulacija krvi slabija na hladnoći, ali glavni razlog češćih infekcija zimi je taj što smo često u zatvorenim sobama, obično s mnogim drugim ljudima, i zrak u zatvorenom s nama je uglavnom topao i vlažan. Bakterije ili virusi također vole takva stanja i tako se brže množe i mogu se češće udisati. Prolazak kroz područje nosa i grla Patogeni zatim u pluća i započinju na sluznici koja je obložena Za nakupljanje epitela bronha.

Sluzavi bronhi

Čim se patogeni nasele u bronhima, vode do jednog Upala sluznice bronhaono što se također zvalo bronhitis odnosi se kao. Kao rezultat toga, stanice koje obično osiguravaju klizni film sluzi na bronhima, počinju stvarati posebno veliku količinu sluzi kako bi „zadržale“ patogene u sluzi. Velike količine sluzi talože se u bronhijalnim cijevima i to pokreće podražaj na kašalj tipičan za bronhitis, koji bi trebao osigurati kašljanje prekomjerne sluzi.

Više informacija možete pronaći ovdje bronhitis

Ponekad je sluz u bronhima toliko tijesna da postaje izazvana lijekovima mjere iskašljavanja mora se uzeti za otpuštanje sluzi. Većinu vremena dolaze i droge ACC / NAC koji se mogu uzeti u obliku šumeće tablete. Jednako kao i ljekovita otopina sluzi korisno je udisanje parom, koje se može provesti s ili bez dodavanja tvari slične mentolu ili eukaliptusu. Ako sluz popusti, treba je iskašljati.

Trajanje ljigavosti (također produktivno) Bronhitis je oko 7 dana.

Više informacija možete pronaći ovdje Trajanje jedno bronhitis

Iako bronhitis 90% od virusa aktiviran, također može dovesti do jednog u toku upale Kolonizacija bakterija doći u bronhije. Tipično, nakon kašlja koji traje danima, javlja se pojačani osjećaj bolesti i ljigavi kašalj povećava se žućkasto žilaviji a zatim obično traje više od 10 dana. U tim slučajevima obiteljski liječnik može propisati antibiotik, čime davanje antibiotika smanjuje trajanje bolesti nije znatno skraćen postaje.

Sluznu bronhiju može odrediti sam pacijent ili slušajući liječnikova pluća. U slučaju sluzavog bronhitisa, liječnik čuje tipično zveckanje i pokrete sluzi pri disanju.

U rijetkim slučajevima patogen i upala mogu se smjestiti u dublje dijelove pluća (alveole) i tkivo između njih, što uzrokuje da postane infekcija pluća s iznenadnim visoka temperatura i teški osjećaj bolesti dolazi.

Više informacija možete pronaći ovdje infekcija pluća

kašljati

Kašalj je jedan Izmjerite tijeloza uklanjanje materijala (npr. sluzi, patogena, stranih tijela itd.) iz bronha i nazofarinksa. Često je stalni pratilac infekcija bronha i pluća, ali se može javiti i kod dugotrajnih infekcija sinusa. Ovisno o tome koliko je ozbiljna infekcija, kašalj može biti duži i trajniji.

Kašalj koji se javlja kod bronhitisa potrajati do 14 dana. Kašalj prisutan bez sumnje na infekciju trebao bi biti najkasnije nakon tri tjedna od strane liječnika i, ako je potrebno, pažljivije se pregleda rentgenom pluća.

Jedan razlikuje jednoga suha od produktivnog, tj. ljigavog, kašlja. Prije se vjerovalo da virusi uglavnom uzrokuju suh kašalj, a bakterije produktivniji kašalj. U međuvremenu je, međutim, napušteno ovo strogo razdvajanje. U tijeku bronhitisa obično se prvo razvije suhi kašalj koji se zatim pretvara u produktivan kašalj s flegmom. Međutim, neki tečajevi bolesti mogu sam s jakim suhim kašljem ići ruku pod ruku, što ponekad može trajati i više od 14 dana.

The suhi kašalj Za razliku od produktivnog kašlja, pogođeni ga obično opisuju kao mučniji i neugodniji. Uz to, trepavičasti epitel bronha, koji tijekom dana ima zadatak transportirati najmanje čestice prašine prema gore iz pluća, uvelike prestaje raditi navečer, što znači da večernji kašalj započinje, što ponekad traje cijelu noć i može biti izuzetno suho, tako da pogođeni ne mogu spavati. Brojni su biljni dodacikao što je Bronchipret, koji navodno smanjuju potrebu za kašljanjem. Dokazano pomaže med vrlo dobro za kašalj. Također ne-biljni suplementi mogu se ovdje koristiti često dolaze Capval ili se koristi Silomat®. Glavno područje primjene ova dva lijeka je suhi kašalj. U težim slučajevima suhog, neproduktivnog razdražljivog kašlja može se pokušati liječiti Kodein koje treba poduzeti. Važno je napomenuti da se kodein smije uzimati samo određeno vrijeme kako bi se moguće nuspojave što manje smanjile.

Ti se lijekovi nazivaju Sredstva za suzbijanje kašlja određena. oni mogu ne u kombinaciji sa sredstvima za suzbijanje kašlja (poput ACC / NAC), inače postaje opasno Zagušenja sluzi može doći.

Produktivan i ljigav kašalj obično se opisuje kao ne tako mučan zbog nagona za kašljanjem kašljanjem sluzavog materijala, brzo se smanjuje. Osim udisanja s parom, otopina ljekovite sluzi s acetilcisteinom (ACC akut®Tretman bi trebao dovesti do popuštanja sluzi u bronhima.

Spaljivanje bronha

Može doći do opeklina bronha različiti uzroci imati. Čest uzrok bronhijalnog sagorijevanja tijekom disanja je upala bronhijalne sluznice kao dio infekcija. Ovo nije upala bronha ili pluća u klasičnom smislu, već prije Iritacija epitela uslijed dugotrajne infekcije. Većinu vremena simptome ne uzrokuje postojeća infekcija, već trajni kašalj koji je posljedica toga. Posebno suh i tvrd kašalj može dovesti do iritacije sluznice bronha, što pogođena osoba tada osjeća u obliku jakog peckanja tijekom udisanja i izdisaja. Također posebna suh zrak, uglavnom u kući, može izazvati peckanje pri disanju. U ovom je slučaju vrlo važno da Zrak za disanje navlažen kako ne bi nepotrebno naprezao bronhijalni epitel. Udisanje parom također može pomoći u smanjenju osjećaja pečenja u plućima.

Ovo je nešto rjeđi, ali opasniji uzrok Udisanje toksina, uzrokujući jaku i dugotrajnu iritaciju sluznice u bronhima. Uglavnom je dim koji se udiše nakon požara u stanu ili kući može biti izuzetno toksičan i može dovesti do iritacije bronhijalnog epitela, ponekad vrlo dugotrajne. Dotična osoba obično primijeti nakon udisanja dima Osjećaj pečenja pri udisanju i izdahu ubrzo nakon toga.

Prošireni bronhi

Bronchi se mogu proširiti i ugovoriti. S bronhitisom mogu putovati normalno ili kroz sluz koja leži u njima se steže biti. The Smanjena razmjena sadržaja kisika i biti ograničen. Posebno u slučaju astme, stezanje bronha postaje vrlo jasno. To je uočljivo u tipičnom zvuku zviždanja koji pacijent ima tijekom napada astme. U tom slučaju, bronhije treba proširiti lijekovima. To se radi prvenstveno putem tzv Beta 2 mimetički. Brojni su takozvani beta receptori u bronhima koji osiguravaju širenje bronha kad se receptori stimuliraju. Pored adrenalina i drugih glasničkih tvari, postoje i neki lijekovi koji stimuliraju receptore. Vjerojatno najpoznatiji lijek iz ove skupine je Salbutamol. Dostupan je u obliku spreja i po potrebi ga treba udisati najviše 2 puta dnevno. Obično se dogodi proširenje bronha u roku od nekoliko minuta a učinak traje oko 5-8 sati.

Više informacija možete pronaći ovdje Salbutamol

Također se koristi u bolnicama adrenalin u obliku inhalacijske magle koja se koristi za bronhodilataciju, jer adrenalin, kako je gore opisano, djeluje i na takozvane beta receptore. Ova metoda bronhodilatacije uglavnom se koristi na dječjim odjelima s tzv.Pseudo sapi "Prijava. Međutim, budući da adrenalin može preći iz pluća u krvotok, ova se terapija smije koristiti samo u bolnicama.

Sažetak

Kao bronhijalni sustav, cijeli vodljivost zraka i respiratorni dio pluća nakon dušnik određena. Ovo se dijeli na dva glavna bronha, koji u pravo i režanj lijevog pluća istjecati. Nakon toga slijedi daljnje grananje ovih bronha prema strukturi pluća u Segmentirati bronhije i Lobe bronhi. Zbog grana duboko u pluća, promjer bronha postaje sve manji dok konačno ne dođu do Alveole (Alveole), čiji je promjer samo cca. 0,2 mm imajući. Te alveole sadrže stanice koje su odgovorne za izmjenu plinova. Osim toga, sprečava Stvaranje surfaktanta alveolarnih stanica kolaps alveola i time gušenje. Uz opadajući promjer, mijenja se i struktura zida bronha. Veliki bronhi imaju višeslojni epitel, stanice sluznice i hrskavica za stabilizaciju bronhijalne stijenke. Što je promjer bronha manji, to postaje i tkivo hrskavice. Epitelni sloj postaje jednoslojan, a stanice koje stvaraju sluz smanjuju se. Umjesto toga, povećava se udio mišićnog sloja u malim bronhiolima. To se može smanjiti i klinička slika spastičara Bronhijalna astma okidač.

Uobičajene bolesti bronha uključuju Infekcije bronhijalne sluznicekoji imaju favorizirani bronhitis. Često dovode do jednog Bronhijalna sluz i kašalj. Ako imate jak, suh kašalj, bronhijalne cijevi mogu izgorjeti kad udišete i izdišete kako bolest napreduje. Najbolji način za povećanje bronha je s Salbutamol-Sprej, koji sadrži otopinu sluzi ACC akutna ili NAC. Pomoć protiv dosadnog suhog kašlja koji remeti san Med, capval i kodein.